Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз
У меня вопрос, я каждые пол года в стационаре прокапываюсь сосудистыми, для того, чтобы не было ухудшений, хотела бы прокапаться сама дома, есть знакомая медсестра. Можно ли капать цитофлавин, а после сразу тиоктоцид. Так же купила мексидол для в/в, кортексин и комбилипен в/м. И в какое время нужно это всё капать и колоть, днём? Или вечером тоже можно ? И если можете посоветуйте, что можно или нужно принимать, чтобы снизить риски обострений, а так же что можно пить от головокружений? Головокружения не постоянные, но они присутствуют. Слышала теорию, что питание тоже очень влияет на течение болезни, так ли это или всего лишь миф.
Принятый ответ
Здравствуйте
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
На болевой синдром не влияют
Прием в любое время суток
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Можно выполнять инъекции до 17:00 , иначе могут обладать раздражающим эффектом и нарушать сон.
По поводу головокружений
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Попытаюсь объяснить свои чувства:
1. Как пьяный, в глазах всё мутно, нужно напрячься, чтобы сфокусироваться глазами на определенном объекте, объекты плывут.
2. В течении дня не сильно, но ближе к вечеру кружение усиливается.
3. Приступами, вечером и ночью усиливается.
4. Переменна положения тела, повороты в постели, при наклонах. Бывает шум в ушах в основном в постеле при поворотах с бока на бок. Окружающие предметы как будто движутся, кружатся.
5. Как будто вялость в теле, немение в области головы. Вялость в руках и ногах.
6. Посидеть или полежать, поспать.
7. В людных местах не усиливается.
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте. самостоятельное проведение инфузий на дому, без контроля врача не рекомендовано
Можно обратиться на дневной стационар ,там по осмотру назначают и делают лечение.
сосудистые препараты (Цитофлавин, Мексидол) лучше ставить в первой половине дня, чтобы избежать бессонницы и скачков давления. Кортексин и Комбилипен (витамины группы B) тоже утром или в обед.
Витамины группы В обычно назначают при дефиците витаминов.
Подскажите, а тиоктовую кислоту можно совмещать с цитофлавином, допустим если меня капают в обед , могу я подряд две капельницы сделать с цитофлавином, а после сразу с тиоктовой кислотой?
Ставить подряд две капельницы сначала одну, потом другую в разных бутылях можно. Заливать оба лекарства в один флакон нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мексидол и кортексин- препараты без доказнной эффективности.
Вит гр В рекомендуется принимать при подтвержденном лабораторном дефиците.
Цитофлавин,кортексин, мексидол лучше ставить в первую половину для, так как могут оказывать активирующее действие на кору головного мозга, поэтому вызывать возбужение и нарушать сон.
В системе в разных флаконахможно ставить сначала цитофлавин, затем тиоктовую кислоту.
Все же лучше получать лечение в дневном стационаре, а не на дому с целью профилактики нарушений асептики, антисептики.
По питанию пациентам с РС рекомендовано придерживаться средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте! указанные ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью,каким-либо эффектом не обладают, если видите целесообразность в их приеме,то прием допустим
витамины группы В показаны только при установленном дефиците
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Можно до обеда ставить Цитофлавин, затем тиоктовую кислоту, только в разных емкостях, не смешивая.
Кортексин тоже желательно до обеда, можно с утра или после капельниц. Такие временные ограничения вызваны активирующим влиянием препаратов на нервную систему, что может нарушить сон, если вводить их вечером.
Комбилипен и Мексидол - в любое удобное время.
Питание при РС - рекомендуется включить в рацион больше овощей, фруктов, клетчатки, цельнозерновых продуктов, рыбу, орехи, а ограничить насыщенные жиры (маргарин, майонез), сладости и просто сахар.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202210 ответов
- 25 Июня 20242 ответа
- 4 Марта 202522 ответа
- 7 Июня 49 ответов