Что вас беспокоит?
Гипотериоз в беременность 11.4нед
Добрый день! Беремена 11.4 Нед Год назад в 2025 г обследовала щитовидку делала узи и сдавала т4,ттг . Анализы были в норме. По узи ставили образования под ? В 2026г наступила беременность сказали что «что-то не так с гормоном» каким чего не понятно, наблюдаюсь в гос.жк никакого доступа к анализам нет и в гос услуги не выгружают. Толком ничего не объясняют. Отправили опять к эндокринологу. Сделала повторно узи у того же специалиста , что и в 2025г. Пишет все тоже самое (либо переписала с прошлогоднего исследования) . Эндокринолог ставит гипотериоз назначила йод 200мг , л-тераксин 50мг всю бер. И сдать Парат гармон и контроль через месяц т4,ттг .сказала в жк все возьмут. Так же посоветовала сходить к другому врачу в платную . Сходила сделала узи там образований никаких не видят и результат узи сильно отличается от предыдущего хотя разница в 3 дня. Кому верить не знаю? Есть ли образования не ясно, идти к 3 специалисту? Насколько опасны все эти диагнозы узи? Подгружаю все возможные анализы , прошу обратить внимание на даты исследований! Самый главный вопрос , который тревожит , как отразится на малыше? 1 скрининга еще не было только через 2 Нед записали. Очень переживаю в инете пишут и уродства и задержки развития.
Понимаю тревогу, но по вашим данным риска для ребёнка нет. ТТГ около 3 при нормальном свободном Т4 вне беременности допустим, но в беременность его стараются держать ниже ~2.5. Поэтому вам назначили левотироксин 50 мкг — это стандартно и безопасно, препарат защищает развитие малыша, а не вредит ему.
Страшные риски из интернета относятся к выраженному и длительно нелеченному гипотиреозу. У вас этого нет, отклонение небольшое и уже корректируется.
По УЗИ щитовидной железы. Разные заключения за 3 дня — частая ситуация. Речь идёт о неоднородности ткани на фоне тиреоидита и мелких участках, а не об опухоли. Категория TI-RADS 2–3 — доброкачественные изменения, срочного вмешательства не требуют, особенно во время беременности.
Вопрос с паращитовидной железой чаще носит уточняющий характер, поэтому и назначили паратгормон.
Сейчас важно продолжать левотироксин, принимать йод 200 мкг и сдать контроль ТТГ и свободного Т4 через 4 недели. К третьему врачу идти не обязательно.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Вы не спутали ттг с прошлогодним? В этом году ттг от 25.03.2026 ттг 4,3 Ат к тпо 730,7
Правда что это обозначает не понимаю.
Просто удивляет что один врач 22.04.26 на узи видит образования , а сегодня 24.04.26 другой специалист образований не видит. Не понятно кому верить.
не увидела последнее фото, верно, прошу прощения. Тогда ситуация чуть другая, но всё равно без паники.
ТТГ 4.3 в беременность выше нормы, плюс антитела 730 - это картина аутоиммунного тиреоидита. В беременность это встречается часто и корректируется таблетками.
По УЗИ всё остаётся тем же: речь о диффузных изменениях, а не об опухоли. Разные описания у разных специалистов — обычная ситуация, на тактику сейчас это не влияет.
Да, есть гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, но он выявлен вовремя и корректируется. Это не опасно для ребёнка при лечении.
Поняла , спасибо. Вот на счет во время не уверена. Анализы сдала еще 25.03 (7-8нед). А к эндокринологу попала только сегодня спустя месяц. (11.4 Нед) прием л тераксина назначен только сегодня завтра начну принимать. А 06.05.2026 1 скрининг. Переживаю что он покажет. Что терапия поздно началась и уже что-то повлияло ведь 1 триместр самый важный и формируются все органы .
Да, первый триместр важен, но критично не само повышение ТТГ, а выраженный и длительный дефицит гормонов. У вас свободный Т4 был в норме, это ключевой момент. Да и ТТГ не сильно высокий) Значит, организм обеспечивал ребёнка гормонами, просто с напряжением. Сейчас главное спокойно начать левотироксин и дальше контролировать гормоны. Риски для ребёнка в вашей ситуации минимальны.
Спасибо, надеюсь 🙏🏻
Кристина здравствуйте!
По предварительным данным результатам анализов и УЗИ Щитовидной железы
Речь идёт об АИТ субклиническом гипотиреозе
По результатам на гормоны ЩЖ АТ к ТПО ,титр высокий
Какой сейчас уровень ТТГ Т4 у ва
По результатам УЗИ Щитовидной железы
Исследования проведены граммотно подробно
К одного специалиста описаны диффузные изменения ЩЖ неодноролность структуры
узловые образования левой доли ЩЖ или паращитовидной железы ,так как находится в области перехода в паращитовидные железу
УЗИ к другого специалиста так же диффузные изменения структуры м учётом высоких АТ говорит об АИТ
Назначение йода 200 мкг оправдано
Это рекомендуемая дозировка для беременных,так как ЩЖ малыша ещё не функционирует
Ттг от 25.03.26 4,3
Ат к тпо 730,7
Больше пока не отправляли делать, моя эндокринолог сказала мне переделают в жк по мж через 4 Нед. Еще возьмут кальций и еще что-то не запомнила. Толком ничего не объясняют все клешнями вытягиваю , приходится искать ответы в интернете. А тут уже про мутации и уродства и умственную отсталость пишут если гипотериоз в беременность .
Завтра еще схожу сдам паратгармон платно
Спасибо за ответ
Кристина спасибо увидела уже
Уровень ТТГ незначительно повышен
Норма для 1 триместра беременности до 2,5
Учитваая наличие АТ к ТПО и изменения на УЗИ
При таких цифрах ТТГ речь об влияет на нервную систему ребенка не идёт
Обычно при цифрах 8 и выше есть риски
Не переживайте
Желательно проверить уровень Т4св Т3св
Железо Ферритин Вит Д
Они необходимы для работы ЩЖ
Дозировка Левотироксина при таких цифрах ТТГ обычно от 25 до 37,5 мкг
Контроль уровня ТТГ каждые 4 недели для коррекции дозировки
Спасибо , эндокринолог назначила левотираксир 50 мкг 1 раз в день натощак утром. Получается это много при моих показателях?
А какие риски если дозировка свыше нормы?
Если уровень ТТГ высокий есть риски для мамы и будущего малыша
Учитывая ваши показатели вам переживать не стоит
Спасибо
Успокоили буду надеятся и ждать 1 скрининга
Левотироксина при таких показателях оптимально 37,5 мкг за 30 минут до завтрака, запивая обильным количеством воды, контроль ТТГ и Т4 свободный через 4 недели.
Пожалуйста всего хорошего вам
Здравствуйте!
Понимаю ваше переживания.
Значение ТТГ 4,3 и наличие антител к ТПО могут свидетельствовать о субклиническом гипотиреозе и это требует назначение эутирокса с последующем контролем ТТГ через 4 недели.
Наличие небольших узелков в щитовидной железе требуют только контроля. Его можно будет сделать после родов. Не переживайте, это не влияет на течение беременности и к задержки развития плода такие изменения в щитовидной железе не приводят.
Здравствуйте.
При назначении препаратов учитывается не столько результаты УЗИ щитовидной железы, сколько показатели гормонов.
Целевой уровень ТТГ при беременности должен быть менее 2,5 мкМЕ/ мл. У Вас этот показатель 4,3. Повышение ТТГ говорит о недостатке гормона щитовидной железы - гипотиреозе. Гипотиреоз может неблагоприятно сказываться на развитии беременности.
Поэтому врач назначил препарат L-тироксин 50 мкг.
Но на фоне лечения требуется контроль. Обычно назначают повторить ТТГ через месяц. По результату контрольного ТТГ возможно надо будет откорректировать дозу L-тироксина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу, выглядит как будто запутанно, но по факту всё достаточно понятно. По УЗИ описаны диффузные изменения по типу тиреоидита. Категории TI-RADS 2–3 соответствуют доброкачественным изменениям, показаний к пункции нет. «Образования под вопросом», которые то есть, то нет, как правило, не истинные узлы, а особенности структуры ткани и зависят от вариабельности визуализации (это связано с аппаратом/разными специалистами). По анализам: ТТГ ~ 4,3 в 1 триместре выше целевых значений, поэтому назначение левотироксина абсолютно обосновано и соответствует клиническим. рекомендациям. Йод также показан. Для развития малыша критично, чтобы гормоны были в норме, а вот на фоне терапии рисков нет. Поэтому тактика правильная: продолжать приём, контроль ТТГ и свободного Т4 через 4 недели. Этого достаточно, дополнительное «хождение по врачам» не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202027 ответов
- 7 Июня 202113 ответов
- 30 Июля 20215 ответов
- 31 Июля 20214 ответа