Что вас беспокоит?
Сердце болит
Здравствуйте. Мне 28 лет, у меня хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа, инсулинозависимый, и ожирение. Сейчас придерживаюсь диеты и занимаюсь фитнесом. Недавно во время тренировки почувствовала боль в левой стороне груди и сильно плечо. Боль не проходила при смене позы. Через 45 минут приехала врач, дала таблетку нитроглицерина, и боль постепенно утихла. Меня направили на ЭКГ, где сделали три пересъёмки. Врачи выразили беспокойство по поводу результатов. Я очень-очень переживаю так как у меня бабушки и дедушки умерли от инфаркта и инсульта. Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста саму пленку экг для более точного анализа
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Боли появились во время физ активности , в покое не проходили ?
Здравствуйте. Прикрепляю фото. Боли появились во время физ нагрузок. И когда я поднималась на 5 этаж
Наталья, по результатам отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, это не имеет ишемия!могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Сдавали отмеченные анализы можете прикрепить ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста саму ленту ЭКГ полностью для оценки . Есть ЭКГ снятые ранее для сравнения?
Есть ли жалобы сейчас? Нет анемии( снижения гемоглобина )?
Проверяли ранее анализ на холестерины развернутый ? Повышается ли давление?
Здравствуйте. Анемии нет. 145 гемоглобин. Ранее ЭКГ нет к сожалению. Фото прикрепила сейчас. Давление повышается. Самое большое было 185/100
Данных за ишемию по ЭКГ нет - скорее нарушения реполяризации на фоне утолщенной стенки сердца, но узи сердца показано для уточнения этого . Не выполнялось ранее ?
Выполнялось. У меня гипертрофия левого желудочка было. И небольшая нарушимость миокарда
Вот подобные изменения по ЭКГ и тичпивн для гипертрофии. Есть узи для ознакомления? Не поняла что такое нарушение миокарда
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же на представленной ЭКГ не ишемические изменения, а нарушения ре поляризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Что касается болей, по описанию нельзя сказать,что они сто процентов ишемические. Но так как есть фактор риска в виде сахарного диабета, то конечно, желательно провести обследование.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, по представленным данным электрокардиограммы описана не ишемия, это отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде , в подобных случаях ещё исключают железодефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ и проводится узи сердца для исключения структурной его патологии
Принятый ответ
Здравствуйте! На ЭКГ ритм синусовый, это норма, частота сердечных сокращений в норме. Есть нарушение процессов реполяризации. Причин может быть несколько, это и электролитные нарушения, связанные с излишней потерей жидкости на тренировке, нарушение работы щитовидной железы, снижение концентрации гемоглобина или железа. Для уточнения обычно рекомендуют дообследование: общий анализ крови, биохимия стандарт, гормоны щитовидной железы, липидограмма, электролиты (калий, кальций, магний), узи сердца, контроль давления
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20221 ответ
- 18 Декабря 20223 ответа
- 17 Июня 202319 ответов
- 19 Сентября 20234 ответа