Анизоцитоз выраженный у ребенка 11 месяцев

Мария Глушкова25 Апреля

4.1

Педиатр

Добрый день, ознакомилась с предоставленными анализами и описанной вами ситуацией.
По анализу крови действительно можно предположить железодефицитную анемию легкой степени тяжести, так как снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы.
В таких случаях рекомендуют препараты железа курсом на 2-3 месяца.
Обычно назначают препараты Мальтофер , дозировка рассчитывается по весу, может подбираться индивидуально.
Мясные продукты так же необходимо употреблять ежедневно, это важно.
Растите здоровыми 🌸

Арсения Сидорова25 Апреля

4.7

Педиатр

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме.

Признаки анемии отмечается - гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены и изменены. Но при таком анализе рекомендуют так же консультацию гематолога, так как эритроциты не снижены. Чаще всего назначают анализы, чтобы подтвердить именно железодефицит, и исключить талассемию. Назначают ферритин, трансферрин , ожсс, сывороточное железо, нтж

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы не повышены,так и должно быть в таком возрасте.

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Соответственно, при подтверждении железодефицита, назначают препараты железа

Гемодиету сейчас возможно усилить, давать дважды в день мясо

Рекомендуется молочные продукты вводить по молочной лестнице
Они бывают разные по количеству ступеней. На начальном этапе вводится печенье с минимальным количеством молока, затем выпечка с длительной термической обработкой, третья ступень - выпечка с коротким циклом обработки, но до сих пор термически обработанная. Затем можно пробовать блинчики, оладушки. Потом только йогурт, сыр и другие кисломолочные продукты. Молоко в самую последнюю очередь

Алина Гаманова25 Апреля

3.0

Педиатр

Здравствуйте .

С учетом представленной информации, данных лабораторных обследований, говорят о течении железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Питанием не корректируется дефицит, его можно только поддерживать, когда будет норма.

Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+, например, Тотема из рассчёта 3 мг/кг в сутки, на вес —- кг это ——мг(в одной ампуле 50мг) в течение 1-1,5 месяцев.

Важные моменты при терапии:
-Прием препаратов рекомендуется проводить ТОЛЬКО через трубочку
-После препарата почистить зубы
-Принимать препарат совместно с цитрусовым соком или витамином С, для лучшего усвоения.
-Прием продуктов, нарушающих всасывание железа рекомендуется ограничивать/исключать: крепкий черный чай,
молоко, свежий сдобный хлеб/булочки (выпечка либо вчерашняя,либо подсушенная), пирожные, шоколад, фастфуд, копченая, жирная, соленая, пряная, острая пища.

При использовании жидких форм может быть потемнение эмали — временный нежелательный эффект, который проходит после завершения курса. Если после приема ЛС ополаскивать рот и/или чистить зубы, то его можно избежать + окрашивание кала в черный цвет (также обратимо)

Курс лечения ЖДА обычно не менее 3 мес. Для контроля эффективности лечения, через 7 -10 дней приема назначается повторный анализ крови с обязательным подсчетом уровня ретикулоцитов (по тому насколько их стало больше нормы как раз врач понимает работает ли препарат или нет). Либо. если 7-10 дни были пропущены, то после 14 дня (на 3-ей неделе приема) — за это время уровень гемоглобина должен вырасти на 10 г/л или более,что будет говорить об эффективности терапии и корректной дозе препарата.

Алексей Шилимов27 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу можно предположить микроцитарную гипохромную анемию, чаще всего у детей 11 месяцев это связано с дефицитом железа. Гемоглобин 100 снижен, эритроциты маленькие, железа в них мало, тромбоциты 505 могут повышаться реактивно на фоне железодефицита.

Питание пересмотреть можно, но одной едой такую анемию обычно быстро не исправить. Мясо 1-2 раза в день допустимо, лучше красное мясо после аккуратного введения. Рыбу тоже можно вводить по возрасту отдельно, маленькими порциями. Субпродукты не обязательны.

В подобных случаях обычно рекомендуют ферритин и С-реактивный белок, чтобы подтвердить дефицит железа, и препараты железа в лечебной дозе после расчета врачом. Молочные продукты при АБКМ обычно вводят постепенно, лучше через молочную лестницу и не как цельное молоко до 12 месяцев.