Что вас беспокоит?
Жидкость в яичке у подростка
Добрый день,ребенок мальчика августе будет 14 лет.3 года назад перенес операцию по крипторхизму левого яичка,при рождении и примерно до школьного возраста яички точно были в мошонке,затем со школьного возраста мылся сам,обнаружили только в 11 неполных лет.Почти 2 года назад перенес операцию по перекруту генатиды или как правильно называется на правом яичке.Регулярно делали узи мошонки,сначала уровень жидкости был до 5 мл,затем до 3 мл,год назад на узи сказали что жидкости вообще минимальное количество, а сейчас на узи во время диспансеризации пишут утолщение до 11мм,значит ли что это жидкости именно 11мл?узи все 3 прикладываю,очень переживаю,ребенок ошибся и сказал что год назад перенес операцию,поэтому врач узи сказал что это может быть нормой и посоветовал обратиться через пол года на консультацию,но я то понимаю что прошло 2 года и такого уже было не должно!получаеься стало хуже?Нужно ли оперировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по прошлым УЗИ и последнему УЗИ у вашего мальчика ничего страшного нет. Да, по УЗИ нашли скопление жидкости слоем 11мм, но сколько это в объеме сложно сказать. Это может быть 1-2мл, может быть около 3мл. Но это точно не какое то значительное количество жидкости.
Сейчас лучше всего посетить уролога очно, не факт даже, что он сможет пропальпировать такое количество жидкости. Если будут показания, то уролог направит вас заново на УЗИ, что бы уже точно измерили объем, а не в мм.
Спасибо большое за Ваш ответ,т.е это совсем не обязательно что количество жидкости стало больше?11 мм это значительное утолщение?Меня смущает что прошло почти 2 года,утолщение сохраняется,оно же должно было пройти за это время?пишут не признаки а именно гидроцель,тоже настораживает,так как мальчик большой я даже визуально не могу сказать увеличено ли.Подскажите пожалуйста при каком обьеме жидкости обычно оперируют?
Наличие небольшого количества жидкости в полости мошонке (как в вашем случае) допустимо и не является чем то редким и не является патологией. У многих мужчин, на практике, мы можем наблюдать незначительное количество жидкости в полости мошонки, иногда оно составляет 3-5мл. В каждом случае нужно смотреть индивидуально на ситуацию. Важным фактором является отсутствие жалоб.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, по последнему УЗИ мало информации, на самом деле. Можно лишь предполагать, что есть минимальное количество жидкости. Предыдущие УЗИ вы выполняли в другом месте, другой аппарат. Я бы рекомендовала повторить УЗИ там же, где делали предыдущие три до последнего. Тогда динамика будет более объективная. УЗИ метод зависит от специалиста и от аппарата, даже в тот же день исследование может отличаться у разных докторов. Поэтому я бы не советовала вам ориентироваться на последнее УЗИ, хотя даже по нему описывают минимальное количество жидкости.
На мой взгляд, лучше переделать в прошлом месте и если описывают наличие жидкости в оболочках правого яичка, то надо идти на очный осмотр детского уролога.
Спасибо за Ваш ответ,но дело в том,что там не указывают количество жидкости,пишут про утолщение до 11 мм,насколько оно критично?и пишут про гидроцель
По этому УЗИ объем жидкости не совсем точно указан. Надо смотреть по картинке, есть ли жидкость и много ли ее. Через 2 года после операции так быть не должно.
И.е скорее всего придется делать операцию?
Если объем будет соответствовать той толщине, которую измерили - скорее всего да. Но немного не стыкуются данные последнего УЗИ, поэтому я немного сомневаюсь в точности данных.
Я так понимаю они не указали количество жидкости,а именно утолщение,это большое утолщение ?
Я попробую объяснить почему на этот вопрос нам всем сложно ответить. На УЗИ мы видим структуру под разными срезами. И измерять толщину не совсем верно, потому что по разным срезам можно получить совершенно разные цифры - и 11мм, и 5мм, и 15мм. Все зависит от того как поставят датчик и на каком срезе сделают измерение. Поэтому для жидкости немного иначе надо считать. Или хотя бы посмотреть нам самим на картинке, чтоб понимать насколько много жидкости там. По данному измерению можно думать в пределах 3-5 мл.
3-5 мл,требуется операция?
До 3 мл можно пока наблюдать в динамике, больше 3 - да, такое количество не пройдет.
Я поняла Вас,спасибо
Не за что, рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно спустя 2 года после операции наличие жидкости, тем более толщиной 11 мм, это не норма. Есть ли картинка с узи аппарата (обычно доктор фиксирует патологию и прикрепляет эхограмму к протоколу)?
В любом случае нужно идти очно к детскому урологу, чтоб он пропальпировал и оценил визуально есть водянка или нет, если визуально водянки не видно, то можно продолжить наблюдение и узи контроль, если же водянку визуально видно, то скорее всего потребуется операция.
Спасибо,подскажите пожалуйста по какой причине тогда жидкость сохраняется?можно ли это вылечить консервативно?
Возможно причиной является нарушение лимфооттока после операции, но точно причину как правило определить не удаётся. Консервативно это не лечится.
Т.е если будет жидкость 3-5 мл,операция все же потребуется?
Больше 3-5 мл это уже никак не назовёшь физиологическим количеством жидкости и этот объем уже как правило виден визуально, поэтому да, в таком случае скорее всего операция.
Правильно я понимаю,если до 5мл,и визуально не видно то это может являться физиологической нормой?
Скорее до 2-3 мл может быть вариантом нормы
Я Вас поняла,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких ситуациях основной акцент идет на очный осмотр детского хирурга или уролога. Если визуально и при пальпации жидкость значительное количество (5 мл примерно), то тогда встанет вопрос о необходимости оперативного лечения. Если же при осмотре избытка жидкости нет, то через полгода необходимо повторить узи мошонки
Спасибо,вопрос в том,что изначально было до 5мл затем 3 мл,примерно год назад практически не было вообще,а вот сейчас на узи утолщение это,уже 2 года почти прошло,это же не нормально для такого промежутка времени после операции?
После операции может отмечаться водянка, также количество жидкости может возрасти, если накануне ребёнок перенес Орви
Спасибо ,т.е нужно переделать узи?
Да. Через 3 месяца и у другого врача узи
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20201 ответ
- 30 Ноября 20201 ответ
- 23 Сентября 20211 ответ