Боли при мочеиспускании, недержание у ребенка

Сергей Пузин25 Апреля

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным данным у ребёнка имеется выраженный мочевой синдром: лейкоцитурия (24,4) на фоне дизурии, учащённого мочеиспускания и эпизодов недержания, что наиболее соответствует инфекции нижних мочевых путей (цистит/уретрит).

Результаты посева мочи в низких титрах клинически значимыми уропатогенами не являются и, с высокой вероятностью, отражают занос извне.

С учётом клинической картины рекомендовано не откладывать очную консультацию педиатра для назначения эмпирической антибактериальной терапии с учётом возраста ребёнка и предполагаемого цистита.

До осмотра: достаточный питьевой режим, регулярное мочеиспускание, исключение раздражающих напитков, при болевом синдроме возможно применение парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке.

При появлении температуры, болей в поясничной области или ухудшения состояния необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Владимир Михно25 Апреля

2.4

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам есть явное воспаление в мочевом пузыре - на это указывают повышенные лейкоциты. Главная бактерия, которую нашли в посеве, -Moraxella catarrhalis, обычно она вызывает ОРЗ, но в данном случае, вероятно, стала причиной цистита. То, что девочка в 8 лет начала писаться по ночам - тревожный знак, это может быть как следствием самого воспаления (раздраженный мочевой пузырь не держит мочу), так и признаком скрытой проблемы с его работой, которая и спровоцировала инфекцию. До 4 мая ждать нельзя-нужен очный осмотр ребенка врачом (платная клиника/вызов врача на дом). Красные флаги (температура, боль в пояснице, кровь, рвота)- вызов скорой помощи.

Елена Еремеева25 Апреля

4.9

Нефролог

Принятый ответ

Добрый вечер. Покраснение в области наружных половых органов есть? В моче признаки воспалительного процесса, с усетрм клиники речь идёт о нижних отделах мочевой системы. В таких случаях рекомендуют проведение антибактериальной терапии (результат посева не информативно, микс флоры в диагностически незначимых титрах). Препаратами выбора могут быть защищённые пенициллины (амоксиклав, флемоклав, аугментин) или цефалоспорины (супракс, панцеф) в возрастных дозировках. Дополнительно можно использовать фитопрепараты (канефрон, клюквенный морс) при отсутствии аллергии на данные препараты и вещества.