Что вас беспокоит?
Лейкоциты в моче после длительного курса лечения ребенка
Девочка 1,2 года.В конце мая поднялась температура,держалась 5 дней,на 5 день госпитализировали в стационар.педиатр прописал Амоксициллин,от него эффекта не было.температура 39,4. В стационаре лечили антибиотиками (с 22.05-27.05 цефтриаксон+амикацин)с 28.05 по 2.06 цефоперазон)поставили диагноз пиелонефрит,3 июня выписали и направили на консультацию нефролога,анализ крови хороший,в моче только повышены лейкоциты 45, Нефролог прописал супракс по 4 мл-10 дней, Канефрон и фурамаг 25мг 10 дней 2 раза в день.7.06.26 сдали мочу лейкоциты 100,закончили прием антибиотиков,начали давать фурамаг сдали анализ мочи 16.06 лейкоциты 410. Ребенка ничего не тревожит, температуры нет,играет, кушает. Что делать дальше?как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Контрольный посев мочи был перед началом амбулаторного курса антибиотиков?
Сергей Николаевич, был, стерильный.потому что дома уже начали амоксициллин,пили 3 дня.
После стациона на приеме у нефролога 3.06.2026 делали УЗИ почек,была небольшая отечность,так всё в норме.
А для чего был назначен антибиотик, если посев был стерильный?
Из-за отёчности была назначена терапия?
Сергей Николаевич, лечение назначали в стационаре, из-за температуры 39,4 которая поднималась каждые 6 часов.
Бак посев был готов только через неделю,после попадания в стационар.
По отечности 3.06 выписали
Супракс 10 дней,
Канефрон 3 раза в день по 10 капель,
Фуразидин после супракса 10 дней.
В анализе мочи все в норме,кроме лейкоцитов,оак тоже без изменений.
По представленным данным сохраняющаяся лейкоцитурия сама по себе не является основанием для повторного назначения антибиотиков, особенно если ребенок клинически здоров, температуры нет. Необходимо помнить, что высокий уровень лейкоцитов в общем анализе мочи у детей раннего возраста нередко связан с дефектами сбора материала (контаминацией образца).
Прежде чем решать вопрос о лечении, рекомендую повторить общий анализ мочи и обязательно выполнить бактериологический посев мочи, собрав материал строго по правилам. До получения подтверждения бактериальной инфекции назначение очередного курса антибиотиков нецелесообразно.
При отсутствии жалоб и лихорадки дальнейшая тактика должна основываться на повторных анализах, а не только на цифрах лейкоцитов в моче.
Сергей Николаевич, забыл уточнить,диагноз нам поставили пиелонефрит.
А курс фурамаг стоит заканчивать, сегодня 5 день приема препарата?
А может ли быть реакция организма на лекарства в форме выделения лейкоцитов?
И на какой день после окончания приема фурамаг,бак посев покажет правильный результат?
Спасибо большое за консультацию!
Прием препарата согласно рекомендациям врача.
Нет, не может.
7-10 дней.
Сергей Николаевич, а подскажите,такое течение заболевания показывает, что это хронический пиелонефрит?
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20161 ответ
- 1 Мая 202111 ответов
- 23 Декабря 20219 ответов
- 26 Февраля 202249 ответов