Что вас беспокоит?
Кисты в пазухах, воспаление уха
Здравствуйте, ребенок 12 лет , 3 недели назад заложило правое ухо , потом начало болеть, соплей практически не было и нет , лечились ингаляциями в нос с називином, пшикали в нос Виброцил, Назик , дальше заболела лоб , бровь справа , сделали ренген, на рентгене не понятно было толи киста толи гайморит, 6 дней пропили панцеф , ухо также заложено, сделали кт, заключение отправляю . Что делать? Надо ли кисты удалять или можно так лечить это воспаление ? К врачу только в среду попадём
Принятый ответ
Здравствуйте
В лобной пазкхе отек,модет быть боль на этом фоне,может заложенность носа
В правой гаймороврй разрастание слизистой по форме похожее на кисты или небольших размеров полипы
Как дышит ребёнок носом когда не болеете?
Нет локально болей или тяжести в области правой гайморовой пазухи?
Изменение в области сосцевидного отростка уха говорит о перенесенном воспалении недавно
Как слышит ребёнок?
До антибиотиков болела как бы бровь/лоб правая , сейчас нет, носом дышит хорошо, ухо слышит, но то закладывает, то откладывает, то говорит как будто гудит, то как будто там что-то есть, то говорит как булькает
Насморка сейчас нет?
Картина по кт не требует никаких мер кроме местной терапии
У ребенка аллергия исключена лабораторно?
Так такого насморка нет , ну по утрам обычно , в течении дня нет. Аллергия на шерсть , но проявляется по другому (глаза опухают )
Ощущения в ухе подобные могут быть на фоне дисфункции слуховой трубы,когда слуховая труба на фоне еренесенного воспаоения в носоглотке или текущего,не выполняет свою функцию
Когда закончили лечение носа?
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт кисты/полипы мелкого размера, что обычно является случайной находкой и не требует никакого лечения.
Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки.
Полипы представляют собой отечно-воспалительные образования слизистой оболочки. Появляются они на фоне длительного раздражения слизистой оболочки патологическим отделяемым или в 80% случаев из-за местной аллергической реакции.
Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос + снятие отека с пазух носа.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Називин для ингаляций не применяют.
Називин, виброцил, назик это все сосудосуживающие препараты, которые не применяют более 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (вероятно за счёт отёка слизистой , без уровня жидкости ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон ) . Полипы/кисты малого размера, как правило хирургического лечения не требует
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20211 ответ
- 7 Мая 202519 ответов
- 21 Мая 202523 ответа
- 9 Апреля 24 ответа