Шум в ушах, голове

Мария Краснова26 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас можно предположить тиннитус - ощущение шума в ушах/ голове. Возникает при ЛОР заболеваниях ( которые Вы исключили), нарушениях функции височно-нижнечелюстного сустава, патологиях головного мозга. Иногда бывает психогенным.
Вам можно рекомендовать исключить причины шума: МРТ головного мозга для исключения патологических изменений в мозге, консультацию стоматолога ортопеда или гнатолога для исключения патологии ВНЧС.
При отсутствии органической патологии целесообразнаконсультация психолога.
Дома рекомендовано прослушивание отвлекающих звуков ( белый шум, звуки природы).

Лилия Акбашева26 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Нурлан Иманов26 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По совокупности данных наиболее вероятно, что шум носит не ЛОР-природу, а связан с центральной регуляцией слуховой системы, субъективный тиннитус, возможным влиянием стресса, адаптационных изменений после отмены психотропных препаратов, а также возможным участием шейного отдела позвоночника.
Эффективность Бетасерка при нормальной аудиометрии и отсутствии вестибулярных нарушений обычно низкая, поэтому отсутствие эффекта ожидаемо.
Рекомендуется дальнейшее дообследование у невролога. МРТ головного мозга , УЗДГ сосудов головы и шеи, оценка состояния шейного отдела позвоночника.
Тактика лечения в подобных случаях включает нормализацию сна, снижение уровня тревожности, работу с мышечным напряжением шеи, а также подбор терапии у невролога при необходимости. ЛОР-патологии по текущим данным не выявлено.

Ирина Егорова26 Апреля

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При шуме в ушах
после исключения снижения слуха:
1.Смотрим МРТ головного мозга -мостомозжечковый укол для исключения невриномы преддверно-улиткового нерва
2. Осмотр невролога, гнатолога для исключения дисвункции височно-нижнечелюстного сустава и миоклонуса мышц среднего уха.
3. Исключаем сосудистые нарушения:
- контролируем АД, если повышение, то подбираем гипотензивную терапию с терапевтом/кардиологом.
- сдаем липидограмму (холестерин, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, триглицериды, индекс атерогенности), при отклонении показателей решаем вопрос о необходимости назначения статинов.
- проходим УЗИ сосудов головы и шеи для выявления атеросклероза, который влияет на кровоснабжение головного мозга.
4. Исключаем заболевания, которые влияют на кровоснабжение головного мозга и сосуды:
-глюкоза крови натощак (сахарный диабет),
- ОАК+СОЭ, ферритин (анемия).
5. Исключаем психоэмоциональные нарушения (тревогу, депрессию), которые могут провоцировать возникновение шума, а при наличии ухудшать его переносимость. Тестирование можно пройти у невролога или самостоятельно (шкала тревоги Бека, шкала депрессии Гамильтона, шкала депрессии Бека, шкала HADS). При умеренном повышении значений терапию подбирает невролог, при высоком — психиатр. В лечении данных состояний помогает психотерапия и антидепрессанты. Также в терапии просто шума, без психоэмоциональных нарушений, отмечается эффективность выше у пациентов, которые получают психотерапию.
6. В реабилитации таких ситуаций используются: психотерапия, маскирование шума с помощью белого шума, шум водопада, приложение «Помощь при тиннитусе» с различными звуками, чтение литературы для пациентов, например, книга «Головокружение и шум в ушах».

Марина Фатнева26 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если лор-патология исключена, то из диагностики со стороны неврологии назначаются МРТ головного мозга и МР-ангиография чтобы исключить структурные изменения, новообразования и аномалии сосудов.
Исключается бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти и дисфункция области внчс-височно-нижнечелюстного сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику), в таких случаях нужен очный осмотр невролога.
Также длительный прием Анафранила и Тералиджена меняет чувствительность рецепторов. Шум может быть следствием перестройки нейронных связей после отмены. Здесь может помочь повторная консультация психиатра для оценки состояния нервной системы после курса.

Ростислав Синельников28 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! Описанные симптомы шума в ушах и голове при нормальной аудиограмме и отсутствии эффекта от бетасерка требуют исключения других причин.
В таких случаях рекомендуют МРТ головного мозга с акцентом на мостомозжечковые углы для исключения невриномы.
Также рекомендуют УЗИ сосудов шеи и консультацию стоматолога гнатолога для проверки височно нижнечелюстного сустава. Гипотиреоз должен быть компенсирован проверьте уровень ТТГ.
Длительный прием анафранила и тералиджена мог изменить чувствительность рецепторов отмена иногда провоцирует шум.
Для облегчения состояния в таких случаях рекомендуют использовать приложения с белым шумом или звуками природы. При отсутствии органической патологии поможет когнитивно поведенческая терапия.