Что вас беспокоит?
Беспокоят неприятные ощущения во влагалище и выделения. Выявили гарднереллу.
Здравствуйте. 2 января был незащищенный секс и стресс. На следующий день меня резко забеспокоил сильный зуд во влагалище и сильные белые комкообразные выделения. Я сразу обратилась к гинекологу. В мазке было выявлено, что у меня все влагалище в лейкоцитах. Сразу после приема (до результатов мазка) мне выписали Тержинал. После результатов выписали Макмирор комплекс. На время симптомы спали, но через пару недель возобновились и мучают меня до сегодняшнего дня. Только сейчас уже чаще не зуд, а какие-то покалывания, просто неприятные ощущения, и ещё выделения постоянно густые белые и 2 раза были даже зеленые. Во время месячных особо не чувствую ничего. Долго не обращалась к врачу, боялась. Обратилась только 17 апреля. Выписали делать спринцевание Тантум роза и свечи Лименда. Уже после этого пришли результаты анализов. Выявили Гарднереллу. Я так понимаю все проблемы из-за нее. Подскажите пожалуйста как вылечить? Устала от этого ужаса за 4 месяца. Партнер с декабря один постоянный, секс без презервативов. Сейчас на время лечения пару недель уже не веду половую жизнь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
По описанию у вас не «одна гарднерелла», а рецидивирующее нарушение микрофлоры. Белые комкообразные выделения в начале были типичны для кандидоза, затем присоединился дисбиоз с анаэробами, поэтому сейчас и «смазанная» картина с разными оттенками выделений и дискомфортом.
Важно понять, что гарднерелла сама по себе не «виновник всех бед», это маркер дисбаланса. Поэтому просто свечами «убить её» и на этом остановиться не работает, отсюда и рецидивы.
Что делать правильно. Сначала нужно нормализовать флору, подавив анаэробы. Для этого используются препараты с метронидазолом или клиндамицином курсом, а не точечно. После этого этапа уже можно подключать восстановление микрофлоры. Без первого шага «полезные» бактерии не приживаются.
Спринцевания Тантум Роза лучше убрать, они поддерживают дисбаланс и могут продлевать симптомы.
Партнёра рутинно лечить не нужно, если речь именно о бактериальном вагинозе, но на время лечения половая жизнь либо с презервативом, либо пауза, как вы сейчас и делаете.
Если симптомы длятся уже 4 месяца и меняются по характеру, имеет смысл сделать более точную диагностику, например расширенный анализ микрофлоры, чтобы понять, нет ли сочетания с кандидой или другими микроорганизмами.
В вашей ситуации проблема не в том, что «не тот препарат», а в том, что лечение было коротким и фрагментарным. Нужен полноценный этап подавления анаэробов и затем поддержка, иначе будет повторяться.
Рекомендую сдать анализ Фемофлор 12 и на основании этого назначить грамотную терапию. ПЦР на гарднереллу нет смысла сдавать отдельно
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг 1р в день 6 дней , затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива, это условно патогенная микрофлора, это не инфекция
Подскажите пожалуйста одного этого лекарства хватит? Видела в интернете, что выписывают Метранидазол допустим. И ещё видела после всего этого выписывают Лактожиналь для восстановления. Я просто боюсь, что одного лекарства мало и будет рецидив.
Принятый ответ
Этого достаточно, чтобы не было рецидива нужно использовать препарат 6 месяцев
Хорошо
Подскажите нужно ли мне сейчас продолжить лечение Тантум роза и Лименда, которое мне выписали до результатов мазка? Я его 3 дня только применяла.
По представленным анализам выраженного воспаления сейчас нет, выявление Gardnerella само по себе не объясняет все симптомы и не всегда требует лечения.
По мазку лейкоциты в норме, ключевые клетки отсутствуют, специфические инфекции не выявлены, онкоцитология без патологии. ПЦР показал Gardnerella vaginalis, но такие бактерии часто присутствуют у здоровых женщин и вызывают проблемы только при нарушении микрофлоры (бактериальный вагиноз). В подобных случаях диагноз обычно предполагается при сочетании жалоб с характерными признаками (запах, жидкие серо-белые выделения, наличие ключевых клеток), чего в анализах нет. Описанные ранее творожистые выделения и зуд больше соответствуют кандидозу, который мог рецидивировать после лечения.
В подобных ситуациях обычно рассматривается не одна инфекция, а дисбаланс микрофлоры влагалища. Частые смены препаратов и спринцевания могут поддерживать симптомы, так как нарушают естественную среду. В доказательной практике спринцевания не рекомендуются, так как они ухудшают восстановление микрофлоры.
Что обычно рекомендуется в подобных случаях:
исключить спринцевания и агрессивные средства интимной гигиены
использовать барьерную защиту (презерватив) на 2-3 недели для стабилизации микрофлоры
при наличии выраженных творожистых выделений и зуда - в аналогичных ситуациях часто назначаются противогрибковые препараты
при подозрении на бактериальный вагиноз лечение рассматривается только при наличии типичных признаков, а не по одному ПЦР.
Половой партнер при отсутствии у него симптомов обычно не лечится, так как это не улучшает исходы.
Добрый день!
Гарднеиелла относится к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано.
Наличие гарднереллы с симптомами ассоциировано с бактериальным вагинозом, то есть дисбактериозом влагалища.
И в подобных ситуациях первой линией терапии является один из двух препаратов:
-крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней ЛИБО свечи Нео-Пенотран форте на 7 дней интравагинально.
ДАЛЕЕ, вторым этапом с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).
Согласно последним общемировым данным, при рецидивах у женщины бактериального вагиноза, ее половому партнеру показана также терапия таб.Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней+ крем Клиндамицин 2 процентный на 6 дней (наносят на половой член, головку и тело).
Подскажите пожалуйста хватит ли одного крема Клиндацин для лечения? Просто я боюсь рецидива, так как это продолжается уже 4 месяца и меня лечат, а я выкидываю деньги на непонятные лекарства. И ещё вопрос. Нужно ли продолжать лечение Тантум Роза и Лименда?
Принятый ответ
Спринцевания как раз приводят к нарушению микрофлоры влагалища, так как вымывают всю нормальную микрофлору. Поэтому их рекомендовано отменить.
Лименда содержит метронидазол как и Нео-Пенотран, таким образом подбирают препарат с иным составом, если эффекта нет. Как Клиндацин б пролонг.
Как я уже раннее написала, терапию проводят совместно с половым партнёром, если есть рецидивы.
Если эффекта недостаточно, тогда женщине рекомендуют противорецидивная терапию, к примеру тем же самым препаратом клиндацин б пролонг в течение 6имесяцев (сначала основной курс 6 дней, далее по одному аппликатору 1 раз в неделю в течение 6Ти месяцев).
Плюсом капсулы Дуожиналь, с целью восстановления микрофлоры влагалища (так можно в течение 6 месяцев провести 2 курса).
Также при рецидивах бактериального вагиноза показано ограничить ежедневные прокладки, если используются; носить только хб нижнее белье, не стринги.
Извините, я всё равно не понимаю. Тантум роза точно отменяю. Лименду закончить?
И нужно ли мне 6 месяцев продолжать использовать Клиндацин или пока только 6 дней и посмотреть будет ли рецидив?
И ещё момент. Нужно ли лечить партнера, если рецидива наверное и не было, раз диагноз только сейчас поставлен и я только сейчас правильно начну лечиться?
Здравствуйте.
Гарднерелла это условно патогенный микроорганизм.
При повышенном содержании гарднереллы во влагалище действительно может быть такая клиническая картина.
Но в первую очередь надо исключить ИППП- хламидии, микоплазму генитальную, гонорею, трихомонады.
Для этого надо сдать мазок на эти инфекции методом ПЦР или комплексный анализ ФЕМОФЛОР скрин.
Здравствуйте, учитывая , что Гарнерелла это условно патогенная Флора , но она вызывает у вас жалобы , то можно -Таб. Тинидазол 2г -1 раз в день 3 дня. В течение 6ти циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день, так же Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально или Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20221 ответ