Проблемы с памятью

Вера Пшеничникова27 Апреля

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных снимках проявление сосудистого и нейродегенеративного процесса, легкой степени выраженности, что в совокупности с жалобами позволяет предположить когнитивные нарушения (деменция)смешанного типа (сосудистые и по типу болезни Альцгеймера. Если в анализах крови все нормально, цифры аретриального давления стабильны, то лечение состоит из назначения препаратов улучшающие память и препаратов, нормализующих обмен дофамина.
К первым относят мемантин и ривастигмин, например, трансдермальная форма Экселон.
Мемантин по схеме повышают до 20 мг и дают 1 таб уром. пластырь Экселон начинают со стартовой дозы 4,6 мг. Необходим контроль ЭКГ при использовании Экселона.
К препаратам для нормализации дофамина относят, например,тиаприд. Дают на ночь для улучшения качества сна. Данный препарат в сочетании с мнемантином и экселоном позволяют не "путаться " при пробуждении. кветиа

Лилия Акбашева27 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера. Необходима консультация психиатра.
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Анастасия Лазарева27 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Все препараты жля стимуляции памяти не имеют доказательной базы.
Кроме того,тесть риск, что на стимуляции они могут дать перевозбуждение при выраженных снижениях памяти.
Самое важное в данной ситуации это тренировка памяти.
Для улучшения работы мозга нужна его нагрузка, а именно делать физически и умственно то, чего раньше не делали, быть там, где не были, то есть выходить из комфортных условий, трудится, причём не только физически, но и умственно.
Делали что-то быстрое? Начните делать медленное. Важно развивать новую моторику и проходить через новый опыт. Ну и т.д.
Попробуйте упражнения по смене шаблонов, которое затрагивает пять органов чувств. Их можно выполнять без специальной подготовки, в любое время суток и в любом месте. Например, начните день не так, как она его обычно начинала. Поставьте другую мелодию на будильник и заварите чай вместо кофе. Стойкую ассоциацию с запахом последнего можно перебить ароматами для дома и периодически менять их для обновления восприятия. Задействуйте тактильные ощущения и пространственную память в привычном месте: попробуйте позавтракать в тишине, если привыкли слушать музыку, или смотреть в окно, а не в монитор.
На формирование новых нейронных связей позитивно влияют чтение, игра на музыкальных инструментах и рукоделие, которое задействует мелкую моторику. Выбирайте занятия, которые доставляют ей удовольствие
Но при этом нужно оставлять что-то привычное, чтобы не выйти в еще больший стресс. Потому что сам стресс способствует затуханию мозга.

Ростислав Синельников27 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация психиатра
! при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.
указанные ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью, если видите целесообразность в их приеме,то прием допустим

Марина Фатнева27 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
У цераксона и ноопепта согласно мнению большинства научных экспертов низкая доказательная база, соответственно эффективность сомнительная, проверять лекарства можно по сайту MedIQ самостоятельно.

При подобных состояниях обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, назначают узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин б12.
Контроль давления и пульса.

Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин(эффективная дозировка 20 мг в сутки) или донепезил(минимальная эффективная дозировка(5-10 мг в сутки)/ ривастигмин/галантамин.
Для лечения сопутствующих симптомов, таких как депрессия, тревога, бессонница, назначаются антидепрессанты, анксиолитики и снотворные препараты.

Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе в сопровождении с другими людьми, сбалансировано питаться, соблюдать режим сна и дня.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.