Боль в шее после хруста при резком движении

Нурлан Иманов27 Апреля

4.0

Нейрохирург

Здравствуйте
На основании ваших жалоб и представленных данных КТ наиболее вероятно, что произошёл острый мышечно-связочный спазм шейного отдела позвоночника вследствие неудачного положения головы во сне с переразгибанием.Возникшая выраженная боль в шее иррадиацией в правое плечо объясняется защитным мышечным спазмом.
По результатам КТ шейного отдела позвоночника у вас не выявлено травматических изменений, смещения позвонков, грыж или значимых протрузий.
Данные КТ височных костей также без значимой патологии.
В данной ситуации обычно рекомендуют избегать резких движений шеи, поворотов и запрокидывания головы, стараться удерживать голову в комфортном положении, при необходимости больше находиться в положении лёжа с поддержкой шеи. Допустимо кратковременное использование мягкого шейного воротника (типа Шанца) в течение 2–3 дней для уменьшения нагрузки и боли.
С целью обезболивания, с учётом грудного вскармливания, можно применять парацетамол или ибупрофен в стандартных дозировках, а также местные противовоспалительные гели (например, с ибупрофеном или диклофенаком). Рекомендуется местное сухое тепло на область шеи без перегрева.
При благоприятном течении боль обычно уменьшается в течение 2–3 дней. После стихания острого болевого синдрома целесообразно уделить внимание лечебной физкультуре для шейного отдела позвоночника с целью укрепления мышц и профилактики повторных эпизодов, при этом к мануальным методам лечения в дальнейшем следует относиться с осторожностью.

Сергей Тихомиров27 Апреля

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Исследование показало, что кости и диски в порядке: переломов, вывихов или грыж нет. Хруст и боль результат резкого спазма мышц или кавитации в суставе при неудачном движении во сне. Замеченный после остеопатии хруст говорит о повышенной подвижности суставов, которая теперь играет с вами злую шутку. При грудном вскармливании выбор обезболивания ограничен парацетамолом: он безопасен для ребенка. Тепло и щадящий режим помогут справиться с болью в течение нескольких дней. Если же симптомы усилятся или появится онемение, понадобится МРТ т.к. КТ не способно увидеть повреждения мягких тканей.

Елена Кириченко27 Апреля

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях первоначально всегда назначается консервативное лечение под контролем невролога. Поэтому на первом этапе рекомендуется очная консультация невролога. Боль может быть связана с мышечным спазмом после неловкого движения.
Если боль будет сохраняться длительно, тогда может понадобиться дообследование - МРТ шейного отдела позвоночника.

Сейчас рекомендуется охранительный режим для шеи: стараться не поднимать и не носить тяжести более 5кг, не наклоняться и не работать в наклон, не запрокидывать голову назад и не совершать других резких движений; для сна можно использовать ортопедическую подушку, а при нагрузках воротник Шанца.

На ГВ возможен прием таких НПВС, как Нурофен и Парацетамол. Возможно применение геля Диклофенак 5% местно, либо пластыря с Диклофенаком или Лидокаином (Версатис).
Не противопоказано физиолечение, аппликатор Кузнецова в домашних условиях, а вот от массажа и мануальной терапии лучше воздержаться.