Консультация невролога /

Головные боли, 8 дней подряд — вопрос №3339244

98 просмотров

8 дней подряд уже длятся головные боли, ночью из за боли просыпаюсь, на 4ый день вызвал скорую
Чувствую боль в затылке, особенно при движении головы.
Ночью несколько раз просыпался от очень сильной боли — ощущение, как будто «бьёт током» в темечко. Боль резкая, сзади головы.
Периодически возникает головокружение.
Чувствую общую слабость.

Что уже было сделано:

Невролог осматривала шею, сказала, что всё в порядке.
Сдавал кровь — по словам, анализы хорошие, особенно для моего возраста. Бумажку с результатами не дали.
Делал КТ — выдали заключение на руки.

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Ранее были подобные головные боли или они возникли впервые в жизни? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке,кашле, чихании боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Прикрепите пожалуйста результаты КТ головного мозга
Клиент
Описание симптомов:

Примерно два года назад была однократная ночная головная боль, которая прошла самостоятельно.
Сейчас вновь наблюдаются боли в голове, продолжаются уже 8-й день.

Характер боли:

Боль умеренная, обычно на 4–6 баллов по шкале боли, но однажды, на 5-й день, была очень сильная — до 8 баллов.

Локализация боли не указана, но боль усиливается при наклоне головы вниз и при кашле, ощущается «прострел» в голову.

Физическая нагрузка, по ощущениям, усиливает боль.

В моменты сильной боли я не напрягаюсь, чтобы не ухудшить состояние.


Сопутствующие симптомы:

Лёгкое головокружение, нарушение координации.

Свет и звук не раздражают.

Движения усиливают дискомфорт.

Тошноты и рвоты нет.


Лечение:

В больнице назначили Мексидол и Мидокалм.

Принимаю препараты уже 5 дней, заметного улучшения пока не ощущаю.

Обезболивающие не принимал.
Невролог
Ночные боли, усиления боли при кашле, наклонах - это красные флаги. КТ плохо видит мягкие ткани. В таких случаях рекомендуется выполнение МРТ головного мозга и МР-ангиографии артерий и вен головного мозга для исключения органической патологии головного мозга и аномалий сосудов(аневризмы, мальформации).
Мексидол не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Мидокалм при головных болях малоэффективен.
Пока можно использовать нпвс, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день 3-5 дней по необходимости.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если болевой синдром носит простреливающий характер в затылочной области головы, то нельзя исключить невралгию затылочного нерва, это клинический диагноз ставится обычно по осмотру.
При невралгии назначаются антиконвульсанты, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
И проводят блокаду затылочного нерва.
По кт нет патологий по описанию.
Клиент
Описание симптомов:

Примерно два года назад была однократная ночная головная боль, которая прошла самостоятельно.
Сейчас вновь наблюдаются боли в голове, продолжаются уже 8-й день.

Характер боли:

Боль умеренная, обычно на 4–6 баллов по шкале боли, но однажды, на 5-й день, была очень сильная — до 8 баллов.

Локализация боли не указана, но боль усиливается при наклоне головы вниз и при кашле, ощущается «прострел» в голову.

Физическая нагрузка, по ощущениям, усиливает боль.

В моменты сильной боли я не напрягаюсь, чтобы не ухудшить состояние.


Сопутствующие симптомы:

Лёгкое головокружение, нарушение координации.

Свет и звук не раздражают.

Движения усиливают дискомфорт.

Тошноты и рвоты нет.


Лечение:

В больнице назначили Мексидол и Мидокалм.

Принимаю препараты уже 5 дней, заметного улучшения пока не ощущаю.

Обезболивающие не принимал.
Невролог, Рентгенолог
Болевой синдром носит именно простреливающий характер?
Если да, то рекомендации выше актуальны.
Если не всегда простреливающий, то в таких случаях рекомендуется выполнение мрт головного мозга и мр-ангиографии, так как по кт исключаются только острые патологии, но других изменений может быть не видно.
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, такие боли беспокоят вас впервые в жизни?

Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью, однако при наличии ночной боли необходимо исключить более резкие причины.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы: 
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
3. Чем обычно купируете приступ головной боли?
Клиент
Описание симптомов:

Примерно два года назад была однократная ночная головная боль, которая прошла самостоятельно.
Сейчас вновь наблюдаются боли в голове, продолжаются уже 8-й день.

Характер боли:

Боль умеренная, обычно на 4–6 баллов по шкале боли, но однажды, на 5-й день, была очень сильная — до 8 баллов.

Локализация боли не указана, но боль усиливается при наклоне головы вниз и при кашле, ощущается «прострел» в голову.

Физическая нагрузка, по ощущениям, усиливает боль.

В моменты сильной боли я не напрягаюсь, чтобы не ухудшить состояние.


Сопутствующие симптомы:

Лёгкое головокружение, нарушение координации.

Свет и звук не раздражают.

Движения усиливают дискомфорт.

Тошноты и рвоты нет.


Лечение:

В больнице назначили Мексидол и Мидокалм.

Принимаю препараты уже 5 дней, заметного улучшения пока не ощущаю.

Обезболивающие не принимал.
Невролог, Функциональный диагност
Рекомендуется выполнение МРТ головного мозга и МР-ангиографии, так как есть красные флаги.

В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов и курсового лечения капельницами для улучшения самочувствия, поэтому прием Мексидола не рекомендован. Мидокалм также не используется при головной боли.
Клиент
Что за красные флаги, что в теории может показать мрт ?
Невролог, Функциональный диагност
Ночная головная боль, усиление при кашле и наклоне требует нейровизуализации (МРТ) для исключения вторичных причин, например исключения аневризмы головного мозга.
Невролог
Здравствуйте! По кт-патологии не выявлено. Это впервые приступы головной боли? Какого характера головная боль? Сопровождается ли головная боль тошнотой или рвотой, раздражает ли звук или свет? Чем купируете головную боль? Нет ли прострела в затылочной области?
Клиент
Описание симптомов:

Примерно два года назад была однократная ночная головная боль, которая прошла самостоятельно.
Сейчас вновь наблюдаются боли в голове, продолжаются уже 8-й день.

Характер боли:

Боль умеренная, обычно на 4–6 баллов по шкале боли, но однажды, на 5-й день, была очень сильная — до 8 баллов.

Локализация боли не указана, но боль усиливается при наклоне головы вниз и при кашле, ощущается «прострел» в голову.

Физическая нагрузка, по ощущениям, усиливает боль.

В моменты сильной боли я не напрягаюсь, чтобы не ухудшить состояние.


Сопутствующие симптомы:

Лёгкое головокружение, нарушение координации.

Свет и звук не раздражают.

Движения усиливают дискомфорт.

Тошноты и рвоты нет.


Лечение:

В больнице назначили Мексидол и Мидокалм.

Принимаю препараты уже 5 дней, заметного улучшения пока не ощущаю.

Обезболивающие не принимал.
Невролог
В таком случае рекомендовано пройти дообследование: МРТ головного мозга+ мр-ангиография сосудов головного мозга. При приступах ГБ принимать нпвс, например найз 100 мг или ибупрофен 400 мг
Невролог
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
В таких случаях рекомендую выполнить кт-ангиографию с контрастом
Клиент
Описание симптомов:

Примерно два года назад была однократная ночная головная боль, которая прошла самостоятельно.
Сейчас вновь наблюдаются боли в голове, продолжаются уже 8-й день.

Характер боли:

Боль умеренная, обычно на 4–6 баллов по шкале боли, но однажды, на 5-й день, была очень сильная — до 8 баллов.

Локализация боли не указана, но боль усиливается при наклоне головы вниз и при кашле, ощущается «прострел» в голову.

Физическая нагрузка, по ощущениям, усиливает боль.

В моменты сильной боли я не напрягаюсь, чтобы не ухудшить состояние.


Сопутствующие симптомы:

Лёгкое головокружение, нарушение координации.

Свет и звук не раздражают.

Движения усиливают дискомфорт.

Тошноты и рвоты нет.


Лечение:

В больнице назначили Мексидол и Мидокалм.

Принимаю препараты уже 5 дней, заметного улучшения пока не ощущаю.

Обезболивающие не принимал.
Невролог
Лор-патология исключена ?
Ибупрофен купирует боль ?
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия затылочного нерва
часто при переохлаждении , стресса происходит спазм мышц , сдавливание нерва и возникает боль.
Переохлаждений или герпеса не было ?
Рекомендуется блокада точки выхода затылочного нерва
При недостаточном эффекте :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Клиент
Описание симптомов:

Примерно два года назад была однократная ночная головная боль, которая прошла самостоятельно.
Сейчас вновь наблюдаются боли в голове, продолжаются уже 8-й день.

Характер боли:

Боль умеренная, обычно на 4–6 баллов по шкале боли, но однажды, на 5-й день, была очень сильная — до 8 баллов.

Локализация боли не указана, но боль усиливается при наклоне головы вниз и при кашле, ощущается «прострел» в голову.

Физическая нагрузка, по ощущениям, усиливает боль.

В моменты сильной боли я не напрягаюсь, чтобы не ухудшить состояние.


Сопутствующие симптомы:

Лёгкое головокружение, нарушение координации.

Свет и звук не раздражают.

Движения усиливают дискомфорт.

Тошноты и рвоты нет.


Лечение:

В больнице назначили Мексидол и Мидокалм.

Принимаю препараты уже 5 дней, заметного улучшения пока не ощущаю.

Обезболивающие не принимал.
Невролог
Боли только ночью ? Или днем тоже бывают ?
Клиент
Днём головная боль сохраняется постоянно, но терпимая. Периодически бывает облегчение на 1–2 часа.
Ночью просыпаюсь от резкой, очень сильной боли, которую невозможно терпеть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему при давлении 110 на 70 плохо
11 февраля 2023
Rita, Пафос
Вопрос закрыт
Подскажите, результат МРТ
7 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Болит голова и шея
15 ноября 2024
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Таисия Александровна Тумилович
4 отзыва
Невролог, Функциональный
2013-2019 гг., Балтийский
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна