СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4294500

Что вас беспокоит?

Диагноз врача

Была операция по удалению полипов. Поставили диагноз очаговая атипическая гиперплазия эндометрия. Код N85.1. Насколько все это серьезно? Какие дальнейшие шаги предпринять

43 года
27 Апреля ·Просмотров: 91·Маргарита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, при выявлении очагов атипической гиперплазии по данным гистологического заключения рекомендуется проведение консультации онкогинеколога и пересмотр стеклопрепаратов в условиях онкодиспансера. При наличие атипической гиперплазии решается вопрос об удаление матки, иногда может рассматриваться применение внутриматочной спирали с левоноргестреллом, но это чаще всего проводится если не реализована репродуктивная функция.

Здравствуйте
Атипичечкая гиперплазия эндометрия подразумевает наличие атипичных клеток , где рассматривается пересмотр стекол в условиях онкологии, очная консультация онколога.
При подтверждении состояния - плановое оперативное лечение

В подобных случаях под этим диагнозом понимают избыточный рост эндометрия с клеточными изменениями, которые могут со временем перейти в рак эндометрия. По данным крупных наблюдений, риск выявления или развития рака при атипической гиперплазии может достигать 20–40%, поэтому выжидательная тактика без лечения обычно не рассматривается.

В похожих ситуациях дальнейшая тактика зависит от репродуктивных планов и общего состояния. Если беременность не планируется, чаще всего рассматривается хирургическое лечение - удаление матки, так как это наиболее надежный способ исключить риск рака. Если есть желание сохранить матку, в практике применяют гормональную терапию прогестагенами (например, внутриматочная система с левоноргестрелом или таблетки) с обязательным регулярным контролем состояния эндометрия.

Практически обычно рекомендуется: пересмотр гистологии (второе мнение патоморфолога), оценка факторов риска (вес, сахар крови), выбор тактики лечения, и контроль - пайпель-биопсия или гистероскопия каждые 3–6 месяцев на фоне терапии (если планируется беременность).

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита.
Важно уточнить, этот код МКБ был выставлен в гистологическом заключении или сразу после хирургического лечения, в ходе/после операции? Если результат гистологии таким образом сформулировал диагноз, это - одна история. Здесь есть, что обсуждать (но сразу стоит сказать, что это - совершенно не «конец света» и это - не про рак сейчас). Если же диагноз так закодирован ДО получения гистологии, он вообще пока «не считается» совершенно.

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Диагноз был поставлен в гистологическом заключении

Да, теперь вижу прикрепленную гистологию. Пока ничего крайне опасного и страшного все же в такой гистологии нет, постарайтесь, пожалуйста, не переживать раньше времени. Да, гистолог действительно описывает подозрительные на атипическую гиперплазию ткани эндометрия. Но атипическая гиперплазия, даже она подтвердится (а это еще вовсе не факт) - это не рак эндометрия вовсе. Обычно в такой ситуации первое, что рекомендуют сделать – запросить стекла и блоки для пересмотра и пересмотреть гистологию в профильном центре, ибо эндометрий – крайне сложная структура для интерпретации, нередко при пересмотре результат оказывается принципиально иным. Потому даже не факт, что атипическая гиперплазия вообще подтвердится при пересмотре, так бывает очень часто.
Если же она подтверждается, варианта обычно два: либо удаление матки, либо установка внутриматочной системы Мирена под тщательным регулярным гистологическим контролем после. Это уже обсуждается индивидуально с самой женщиной.

Здравствуйте!

Атипическая означает, что клетки эндометрия уже изменились и имеют отклонения от нормы.
В таких случаях рекомендуют консультацию онкогинеколога и
пересмотр стёкол.

Если пересмотр подтвердит атипическую гиперплазию, оптимальный объём лечения (если беременность не планируется)- плановая гистерэктомия, как наиболее надёжный способ исключить риск прогрессирования в рак эндометрия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.