У мужа пропала эрекция

Дмитрий Аникеев27 Апреля

5.0

Андролог

Здравствуйте. Постараюсь объяснить почему так произошло.
Кломифен блокирует рецепторы эстрогенов в мозге, что заставляет организм вырабатывать больше гормонов (ЛГ и ФСГ), стимулирующих яички и тем самым повышать уровень тестостерона. Однако, он также может повышать уровень и эстрогенов в крови. У некоторых мужчин нарушение баланса между тестостероном и эстрогенами приводит к снижению либидо и ухудшению эрекции, даже если уровень тестостерона в анализах вырос.
Что делают в подобных случаях?
1) повторную сдачу крови на общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол и пролактин, чтобы увидеть, как лекарства изменили показатели за неделю.
2) Коррекция дозировки. Возможно, доза Клостилбегита избыточна для вас или требуется иная кратность приема.
3) Смена препарата и переход на альтернативные методы стимуляции или заместительную терапию.
4) Добавление препаратов, контролирующих уровень эстрадиола (ингибиторы ароматазы).

Дмитрий Привалов27 Апреля

5.0

Андролог

День добрый.
У вас изначально проблема была в высоком пролактине (557) — он сам по себе “гасит” либидо и эрекцию. Поэтому Достинекс - логично. И проблема в низком Тестостероне (тем более с невысокими ЛГ/ФСГ)- поэтому Клостилбегид тоже вполне оправданы. Но дозировка по 1 табл 2 р/день - слишком агрессивная доза - обычно стартуют с 25 мг/сут (1/2 таб. от 50 мг), а лучше - 25 мг через день.
Это может давать скачки гормонов, рост эстрадиола, ухудшение либидо и эрекции на старте. Плюс у вас уже
пролактин высокий, тестостерон на нижней границе.
В такой ситуации высокая доза Клостилбегита легко может "перекосить»" баланс и временно посадить эрекцию - что вы и чувствуете.
+ Достинекс может иногда снизить пролактин, иногда на старте бывает провал по самочувствию и сексуальной функции.
1 неделя - вообще не показатель. В этот период часто становится даже хуже, чем было.
И это не значит, что лечение не подходит, это значит, что организм ещё не адаптировался.
Но я бы уточнил по поводу Клостилбегида - 100 мг/сут - очень много. Нужно снизить дозу! до 25 мгчерез день или раз в день!!!
+ пересдать пролактин + тестостерон
И смотрим на динамику.

Евгений Грамович30 Апреля

4.4

Андролог

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить побочный эффект от препарата; при уже сниженном тестостероне возможен дополнительный дисбаланс: эстроген/андроген, снижение либидо и эрекции, а не их улучшение, также есть повышенный пролактин. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль гормонального профиля (анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон), препараты (например, каберголин, при отсутствии противопоказаний), решение вопроса о коррекции дозировки клостилбегита, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.