Что вас беспокоит?
Кардионевроз
Здравствуйте! Я недавно сильно переутомилась и понервничала, ситуация успокоилась, а я - не очень. Несколько недель держится повышенное нижнее артериальное давление (120/90, 125/95), ощущаю периодически покалывания в сердце и "кувырки" сердца. ЭКГ и Эхо-сердца в норме (пролапс митрального клапана 1ст.). У меня тревожное расстройство и не первый раз уже кардионевроз, который чувствуется такими неприятными симптомами. Врач назначил мне Атаракс (1/4 табл. утром, в обед и вечером), Мексидол (125 мг утром и вечером) и Магнерот (500 мг утром и вечером). Ещё сказал, что хорошо принимать витамины группы В и Коэнзим Q10. Но какие именно препараты - не написал и я не уточнила. Подскажите, пожалуйста, какие витамины для сердца и сосудов можно купить, в каких формах?
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего вы описываете экстрасистолы -внеочередные сокращения миокарда , могут быть в норме до 1 тыс в сутки , но обычно при их выявлении рекомендуется контроль суточного ЭКГ -холтера , исключить основные причины , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,(тревожное расстройство),патология ЖКТ ,чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ; Обычно рекомендуется пройти описанное дообследование и продолжить противотревожную терапию , при наличии отклонений в анализах по ним подобрать терапию (эффективность бадов оценить трудно ) ;
Принятый ответ
Здравствуйте. То что Вы описываете вероятно связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются . Поэтому работаем с тревожным фоном и лечим его а не перебои.
С учетом стрессовой ситуации и повышенной тревоги наряду с противпотревожными препаратами рекомендован магний например в виде МагнеВ6 курсом ,магний хорош и в виде воды минеральной и в виде соли для ванны . Витаминов сердца не нужно . Для здоровья сердца лучше всего это правильное питание и регулярные физические нагрузки- ходьба или спорт . Проходили ранее тест на тревожность?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Здравствуйте! Прикрепила результаты теста. Тревожное расстройство мне поставили 20 лет назад. На его фоне иногда бывают такие жалобы на сердце. Обследования сердца никаких значимых отклонений не показывают
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
В качестве экстренной помощи можно использовать анаприлин.
Что касается давления , очень часто тенденция к повышению нижнего дпвления характерно для избыточной тревоги на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия и рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта
На сдавали выше отмеченные анализы ?
Здравствуйте! Сдаю указанные анализы 1 раз в год, по осени, в рамках ежегодного обследования. В этом году ещё не сдавала
В плановом порядке можно сдать исключить изменения
Вижу приходили тест на тревожность, не назначали ранее успокоительные препараты?
Тревожное расстройство мне поставили 20 лет назад. Когда случаются эпизоды жалоб на сердце, на давление, на повышение температуры или расстройство пищеварения, мне назначают Атаракс и Флуоксетин. Принимаю их по несколько месяцев, они помогают. А потом перерыв до новых моих жалоб
А сейчас как раз перерыв был , да?
Да, был перерыв, 2 года не жаловалась. Теперь понервничала и снова началось. В этот раз сердце беспокоит
Елена, вероятнее всего , есть смысл повторно проконсультироваться для решения вопроса о необходимости назначения противоиревожной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо просто работы с тревогой, в такой ситуации важно исключить и дефицитные состояния, которые могут выступать как причинв повышения уровня тревожности.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.
Обычно противотревожная терапия снимает влияние симпатической нервной системы на тонус сосудов, что снижает цифры давления.
Нет ли ещё болевого синдрома, например,в мышцах шеи?
Здравствуйте! Тревожное расстройство мне поставили 20 лет назад. Анализы в порядке, сдаю их 1 раз в год. Шея болит, есть остеохондроз, напряжение в мышцах от сидячей работы
Сейчас никакое успокоительное, кроме атаракса, не принимаете?
Пока нет, только Атаракс
Все же атаракс снимает симптомы, но не до конца убирает тревогу. В такой ситуации важно ещё сочетать приём препаратов с работой со психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Елена, с учётом отсутствия патологии по данным экг и узи сердца нет необходимости в приёме кардиологических препаратов,повышение преимущественно нижнего диастолического давления связано с шейным остеохондрозом и дисбалансом вегетативной нервной системы на повышенной тревожности и стрессов.поэтому лечение должно быть направлено на устранение этих факторов
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20201 ответ
- 28 Июля 202224 ответа
- 4 Декабря 20226 ответов
- 13 Января 20238 ответов