Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в анализах. Пугает что повышен тромбокрит и повышен холестерин общий. Файлы прикрепила. Есть ли у меня по этим анализам какие то подозрения на что-то опасное? Посмотрите пожалуйста внимательно мои анализы и если есть хоть малейшие подозрение на что-то, подскажите какое дополнительное обследование пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Тромбоциты в норме. тромбоцитарные индексы ( тромбокрит) не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Здравствуйте! А холестерин общий у меня повышен?
Почечные и печеночные показатели в норме.
Холестерин повышен незначительно за счет Лпнп. Скажите какое давление артериальное , курите или нет?
Давление всегда пониженное, вес 50 кг при росте 168 см) не пью вообще, иногда курю) правильно питаюсь всю жизнь, много физ активности фитнес
22 года не ем мясо. Только средиземноморская диета, морепродукты и овощи
Поняла вас. В таком случае сердечно сосудистый риск низкий, может рекомендоваться пройти уздг сосудов шеи, если там все хорошо нет признаков атеросклероза, то рекомендуется продолжить средиземноморское питание и физ активность. Раз в год контроль липидограммы
Дополнительно в таком случае может рекомендоваться сдать гормоны щитовидной железы ттг.
Пропустила Ваш вопрос, по месячным цикл 24 дня, идут по 4 дня, на узи малого таза хожу каждые 3 месяца, контролю. Анализы сдавала за неделю до месячных. Гормоны ТТГ и тд сдаю так же часто и всегда они в норме. Но, связано ли повышение тромбокрита и холестерина общего с гормонами? Если да, то я тогда завтра же сдам на гормоны щитовидной железы.
И еще вопрос я не понимаю откуда у меня латентный дефицит железа, если 28 у меня показатель (при норме 15-300), а в Хеликсе я контролю анализы каждые 3 месяца и там у меня всегда ферритин 52-54( при норме (10-120). Вес мой 50 кг. Простите я просто очень волнуюсь 🤦♀️
А гемоглобин у меня всегда держится 138-142
Ферритин рекомендуемая цифра более 40 нг/мл
референсное значение лаборатории него не смотрим
Тромбокрит ничего не значит при нормальном числе тромбоцитов об этом писала выше
Иногда при нарушении работы щитовидной ж может наблюдатьс повышение холестеринв
А что тогда означает что у меня всегда уровень Ферритина 52-54 когда я сдаю в лаборатории Хеликс, а я сдаю анализы там часто
?
Я загрузила анализы из поликлиники. А анализы из хеликса всегда 52-54 ферритин
Рекомендуется сдать Коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ) норма обычно составляет 20% и более
Если ниже, то вероятно ферритин все же низкий и есть дефицит
Спасибо) я сдам этот анализ. А так подскажите в общем ничего нет смертельного в анализах моих? На онкологию там ничего не указывает? Простите за вопрос. Я просто переживаю.
Нет нет совершенно никаких опасных, страшных изменений нет 🙏🏻
Кенюль, благодарю Вас🙏
Будьте здоровы!
Благодарю 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Повышен холестерин преимущественно за счет ЛПНП (верхняя граница нормы). Рекомендуется средиземноморская диета, физическая активность.
Изменение тромбокрита не имеет диагностического значения , так как число тромбоцитов в норме.
Анализы у вас в целом хорошие, ни о чем плохом они не говорят. Рекомендуется восполнить дефицит железа.
Скажите пожалуйста а по какому анализу у меня дефицит железа. Гемоглобин у меня всегда держится на уровне 138-142. Ферритин, если сдаю в поликлинике всегда 28( при норме 15-300), но я еще каждые 3 месяца сдаю анализы в Хеликсе и там у меня ферритин обычно 52 ( при моем весе 50 кг). Я просто не понимаю откуда у меня латентный железодефицит?
Если у меня повышен холестерин при верхней границе нормы ЛПНП это может указывать на риск образования тромбов? Может стоит сделать узи сосудов?
Дефицит по Ферритин у . В анализе он 28. Норма не по референсам в данном случае, а по весу - должен соответствовать цифре веса.
Это не риск образования тромбов. Рекомендуется дополнительно лпвп определить. Если лпвп тоже повышен - риск атеросклероза снижается
Наталья, я каждые 3 месяца сдаю на ферритин в лаборатории Хеликс уже много лет и там у меня всегда показатель 52-54 при норме 10-120, ( а мой вес 50 кг). А в поликлинике я сдавала в том году в мае и вот сейчас в апреле-28 результат. Я не понимаю на кого мне ориентироваться? На поликлинику по ОМС или Хеликс платный? Получается по Хеликсу у меня же нет дефицита железа так как 52-54 показатель всегда. Что Вы думаете на этот счет?
Тоесть по постоянным показателям в Хеликсе Ферритин у меня даже больше чем мой вес
Но почему в поликлинике он 28 я не пойму
Вы в этом же году сдавали и в хеликсе и в поликлинике?
В Хеликсе я сдавала в ноябре и до этого каждые 3 месяца, а бывало и раз в месяц я контролировала анализы на протяжении многих лет и всегда в Хеликсе Ферритин 52-54. В поликлинике я сдавала всего два раза это май 2025 года-Ферритин 28, и вот то что я прикрепила свежие-в апреле ферритин 28. Получается если уровень ферритина должен быть равен весу, тогда по Хеликсу он у меня обычно больше чем я вешу. А по поликлинике меньше.
Просто зачем мне лишний раз пить эти жесткие таблетки железо портить желудок, если по хеликсу у меня железо в норме? Подскажите а какие еще варианты , может мне сдать на ферритин вообще еще в других лабораториях? Как узнать точно есть у меня дефицит или нет
Кроме Ферритина рекомендуют сдавать комплекс: железо, трансфером, общая железосвязывающая способность сыворотки крови, коэффициент насыщения трансферринтм.
Железо у меня 16,8(при норме 6,6-28,3) из тех данных что я прикрепила. Ферритин и анализ на железо как то связаны?
Мне бы точно понять что делать чтобы узнать есть ли у меня железодефицит , так как получается показатели в разных лабораториях разные.
Сдать кровь на феритин еще в одной лаборатории.
Железо - это сывороточное, то что содержится в сыворотке крови. Ферритин - это запасы в организме
Наталья, благодарю 🙏
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение троибокрита не имеет диагностической значимости при нормальном уровне тромбоцитов.
Повышение холестерина небольшое, в первую очередь пробуем скорректировать без медикаментозных препаратов, а именно:
-соблюдение средиземноморской диеты, включить в рацион больше овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов не менее 2-3 раз в неделю, полезные жиры в виде орехов, авокадо.
-Добавить регулярную физическую нагрузку, прогулки.
-Коррекция лишнего веса (если имеется)
Также имеется небольшое снижение ферритина,что говорит о латентном железодефиците. Для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной (феррум лек, сорбифер),либо в жидкой форме(тотема) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а повышенный тромбокрит как то связан с повышенным холестерином, это не говорит от том что может быть риск тромбов?
И еще вопрос. Я очень часто сдаю анализы крови, но в основном в лаборатории Хеликс и у меня всегда там всегда ферритин 52-54( у них в лаборатории норма 10-120), но дважды между этим я сдала анализы в обычной поликлинике и дважды у меня в обычной поликлинике ферритин 28. И я просто не принимаю кому верить. Потому что я слышала что ферритин хорошо когда он столько сколько человек весит. Мой вес 50 кг и по лаборатории Хеликс у меня ферритин в норме.
Связи между тромбокритом и холестерином нет.
Холестерин также иногда повышается незначительно на фоне перенесённых инфекций, ОРВИ.
Риск тромбообразования мы оцениваем по коагулограмме и в целом по факторам риска(оперативные вмешательства, постельный режим, приём КОК)
Насчёт того какая лаборатория точнее сказать сложно, есть множество факторов которые оценить невозможно, не видя как делают анализ к сожалению.
Латентный дефицит косвенно можно оценить также по показателям общего анализа крови, а именно снижение MCV, MCH.
Учитывая что они в норме, можно предположить всё такие верный анализ в значении 52-54
Мария, спасибо Вам большое! А так получается ничего критичного нет в анализах у меня?
Всё верно, никаких значимых отклонений требующих внимания на данный момент нет
Мария, благодарю 🙏
Будьте здоровы 🙌
Благодарю 🙏
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Тромбокрит это доля объема крови, которую занимают тромбоциты, по Вашей крови тромбоциты в пределах нормы, сам тромбокрит (отдельно от тромбоцитов) редко говорит о какой-то опасности, возможно лишь Вы мало пьете жидкости, в таком случае обычно рекомендуют увеличить количество чистой воды до 30 мл на 1 кг тела в сутки.
По анализам есть небольшая нехватка железа , ферритин немного ниже нормы, по хорошему, лучше чтобы он был не меньше 50-70 ( в идеале равен весу). В таких случаях обычно назначают прием железа в таблетках , так как уровень не критичный. Обычно рекомендуют сорбифер дурулес 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки минимальный курс лечения 1-2 месяца (у него минимум побочных эффектов ), препарат принимают за час до еды , или через 2 часа после еды , для лучшего усвоения, запивая стаканом воды, если есть побочные эффекты, то лучше во время еды. Так же не совмещать прием железа с молочными продуктами, кофе, чаем, препаратами кальция.
Так же добавить в рацион продукты : печень (говяжья, свиная), красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (сердце, язык), темное мясо птицы (бедра индейки/курицы).
(Железо из животных продуктов усваивается в разы лучше, чем из растительных). Контроль ферритина через 2-3 месяца
Холестерин повышен за счет плохого холестерина, в таком случае обычно рекомендуют соблюдение диеты, увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
Также пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек и решения о возможном назначении статинов
Если у Вас есть вопросы, пожалуйста, задавайте:)
Эти анализы которые я прикрепила в них ферритин 28( при норме 15-300), в том году в мае так же в поликлинике было тоже самое 28. Но я еще каждые 3 месяца сдаю анализы в Хеликс и там у меня ! всегда!ферритин 52-54 (при норме 10-120, а мой вес 50 кг). Я просто не понимаю кому верить поликлинике или Хеликс)
Обычно мы не смотрим на нормы лаборатории :) в идеале он должен быть равен весу , странно конечно что такой разброс лаборатории в поликлинике и в хеликсе 🤷🏽♀️ можно конечно сдать еще в другой лаборатории (инвитро например)
Но лучше каждый раз сдавать в одном и том же месте для сравнения, потому что у каждой лаборатории разные показатели нормы
А у Вас есть какие-либо жалобы?
Инна, спасибо, я пересдам и в Хеликс и в Инвитро. А что еще сдать вместе с ферритином чтобы точно узнать есть у меня дефицит железа или нет?
Общую кровь и ферритин, так же можете липидограмму пересдать 🤷🏽♀️ вдруг тоже такая погрешность
Скажите пожалуйста а у меня сильно повышен холестерин? Просто это странно, у меня в анамнезе нет рисков сосудов вроде, плюс вес мой в норме и низкое давление обычно, и я 22 года не ем ни мясо ни колбасу, а только овощи и морепродукты, ЭКГ-идеальное. Просто насколько я знаю люди с ожирением и те кто много ест мясо у них такие проблемы.
У меня нет ожирения, вес держится 49-51 )
Ну вот я и говорю, что скорее всего погрешность лаборатории 🤷🏽♀️ ну в целом не критичный показатель
Тем более что диету Вы уже соблюдаете и вес держите
Я диету 22 года соблюдаю))) А так получается по анализам у меня ничего критичного нет? Можно успокоится? А то я уже пару часов очень сильно переживаю🙁
Нет конечно! Не накручивайте себя:) пересдайте анализы и старайтесь тогда сдавать в одной и той же лаборатории для сравнения
Инна, благодарю 🙏
Берегите себя 🙏🏻
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) немного превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
2️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости.
3️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения - следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
4️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Здравствуйте, Ксения! Благодарю за такой информативный ответ. 1. У меня вот такой вопрос, я много лет сдаю анализы в лаборатории Хеликс, лет 10, я думаю Вы знаете такую лабораторию, там у меня всегда ферритин 52-54 (при номере от 10), мой вес 50 кг при росте 165, у меня нет лишнего веса). Между этим (между хеликсами), в том году в мае я сдала анализы в обычной поликлинике и был Ферритин 28, после в ноябре я опять сдала в Хеликсе у меня результат 54. Сейчас апрель я сдала в поликлинике и опять от поликлиники результат 28). И я честно, запуталась, есть у меня желедефецит или нет. Как мне еще проверить точно есть дефицит у меня или нет, если разные лаборатории показывают разные результаты?
2. У меня всю мою жизнь пониженное давление, я не пила никогда кофе, не пью черный чай, только зеленый, я не ем мясо 22 года, никаких молочных продуктов, не использую вредное растительное масло, только топленое белорусское, масло авокадо и оливковое, не ем сладкое с детства (не люблю), я ем только рыбу и овощи, завтрак только 2 яйца и овощи, ужин до 17:00 рыба и овощи, тоесть я соблюдаю средиземорскую диету уже 22 года. От чего тогда может быть тогда повышен холестерин? ЛПНП Вы пишите у меня немного превышен, он у меня в норме по анализам, но Вы наверное имеете ввиду что он находится на верхней планке?
И еще подскажите у меня сильно завышен уровень холестерина, ситуация критическая, срочно на узи сосудов надо ехать?
1️⃣ разные показания могут зависеть от разных факторов:
✦ если разница между анализами значительная (более 1 недели).так как показатели крови меняются ежедневно.
✦ анализаторы во всех опьараториях разные и могут быть небольшие различия
✦ были ли воспалительные заболевания накануне сдачи исследования
✦ зависит от дня менструального цикла
При этом Ферретин, даже если и оценивать по анализу сданному в поликлинике, снижен некритично.
2️⃣ целевой уровень лпнп зависит от возраста и сердечно-сосулистого риска. Для женщин старше 40 лет со стабильным артериальным давлением,показатель рекомендуют поддерживать ниже 3,0 ммоль/л. Учитывая это, по результатам исследования, лпнп повышен незначительно.
Что касается диеты. То холестерин не только поступает с пищей, даже если полностью исключить его из рациона питания, то он все равно модет быть повышен. Так как он способен синтезироваться в печени.
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦низкая физическая активность
Выполнение узи сосудов головы и шеи все же рекомендуется раз в 1-3 года,в плановом порядке.
Как же это все сложно. Узи сосудов сделаю и анализы крови пересдам, но это очередной стресс для меня, так как я очень тревожный человек до здоровья. Скажите пожалуйста главное, на данный критического ничего нет по анализам моим? Я просто очень переживаю)
В целом изменения совсем некритичные. И дообследование рекомендуют выполнить для самоуспокоения и исключения нарушений.
Ксения, благодарю 🙏
Рала была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20181 ответ
- 21 Ноября 20197 ответов
- 2 Декабря 20191 ответ