Что вас беспокоит?
Нужно ли повышать дозировку золофта
Несколько лет назад были панические атаки, тревожно-депрессивное расстройство , бессонница. Назначили золофт 100мг , помог, пропила полную дозировку примерно 3,5 месяца, все прошло, врач сказал отменять. После отмены в течении года 3-4 раза была бессонница, единичные случаи без па и тревоги (была беременна). После родов из-за стресса снова началась бессонница и тревога, пила золофт 75 мг 5 мес на гв, после отмены в течении нескольких месяце случился откат. Опять бессонница. Снова захожу на золофт, какую нужно дозировку и сколько пить, чтобы выйти в ремиссию ? Планирую ещё 1 беременность . Может пропить больше 100 мг и больше 6 мес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожных расстройствах и паническом расстройстве минимальный рекомендованный срок приема антидепрессанта составляет 12 месяцев от момента стабилизации состояния (не от начала приема терапии). Минимальной терапевтической дозировкой в большинстве случаев является доза золофта в 100мг.
Несоблюдение срока приема или прием субтерапевтических доз значительно повышает риск возобновления симптомов , поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется прием золофта в дозе не менее 100мг сроком не менее года после момента достижения ремиссии.
Здравствуйте!
В предыдущие курсы терапии общий срок приема антидепрессанта действительно был слишком коротким.
В случае, если прием Золофта начинается в связи с расстройством, которое сопровождается повышенной тревожностью, обычно используется следующая тактика - прием начинается с 25 мг в первой половине дня, после чего доза наращивается на 25 мг в неделю до выхода на 100 мг в сутки – минимальную терапевтическую дозу для данного препарата. На этой дозе задерживаются на четыре – шесть недель, если состояние при этом полностью стабилизировалось, далее остается эта доза. Если же полная стабилизация не достигается, дозировка также наращивается на 25 мг в неделю до выхода на 150 мг в сутки.
Максимальная суточная доза для него составляет 200 мг в сутки.
Общий срок приема в таких случаях должен составлять не менее 10-12 месяцев от момента полной стабилизации состояния, а не от начала приема.
Здравствуйте! Спасибо большое за подробный ответ. Подскажите , пожалуйста, после того , как пропью 12 мес после стабилизации состояния, можно плавно отменять препарат и планировать беременность ?
Принятый ответ
Да, вполне.
Сам Золофт считается безопасным для приема во время беременности, но если есть такая возможность, беременность всегда лучше вести без медикаментов.
Однако его безопасность позволяет начать планировать беременность в короткие сроки - 3-4 недели после полной отмены.
Здравствуйте. Для достижения устойчивой ремиссии и минимизации риска очередного отката при повторном эпизоде расстройства вам необходимо ориентироваться на прием Золофта в дозировке не менее 100 мг при условии хорошей переносимости и достижения полного купирования симптомов на этой дозе в течение минимум 12 месяцев, отсчитываемых не от начала лечения, а от момента полной стабилизации состояния и исчезновения жалоб. Учитывая ваш анамнез с быстрыми рецидивами после курсов в 3-5 месяцев, более короткие сроки приема или использование низких дозировок значительно повышают вероятность возвращения бессонницы и тревоги. При планировании беременности такая стратегия наиболее оправдана, так как позволяет войти в этот период в стабильном состоянии на безопасном препарате, который при необходимости можно продолжать принимать и во время вынашивания, и при кормлении грудью, что зачастую безопаснее для матери и ребенка, чем риск тяжелого рецидива из-за преждевременной отмены терапии.
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что сейчас мне необходимо дойти до дозировки 100мг , наблюдать за состоянием, если на этой дозировке будет полная стабилизация ситуации, остаться на ней на год , если нет, то увеличить дозировку , и также пропить год ? После этого я могу плавно отменять препарат и планировать беременность?
Принятый ответ
Да, все верно. Доводите до 100 мг и оцениваете эффект на 4-6 недели, при недостаточном эффекте обычно повышается доза до 150 мг и так же оценивается эффект. Курс лечения минимум 12 месяцев, можно и дольше
Как правило при таком лечении достигается ремиссия ? В случае необходимости препарат можно принимать при беременности?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20183 ответа
- 18 Июля 20205 ответов
- 31 Июля 20202 ответа
- 18 Ноября 202022 ответа