Расшифровка мрт головы и сосудов

Роман Лаунерт27 Апреля

2.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. По данным МРТ головного мозга определяются две постинсультные кисты, расположенные в левом полушарии мозжечка и стволе головного мозга. Если мама не лежала в больнице с инсультами, то она перенесла их на ногах. Поражение головного мозга в этих зонах обычно дает шаткость и головокружение, нарушения координации движений. Они обычно сохраняются после перенесенного инсульта, так как погибшая ткань не восстанавливается к сожалению. Однаков возможно прохождение ребилитация, где проводится комплекс мер, направленных на восстановление координаторной функции. Но головокружение в том или ином виде будет сохраняться на постоянной основе, возможно только снизить его интенсивность. Обратитесь очно к неврологу для назначения профилактического лечения повторных инсультов. Также необходимо выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи, УЗИ сердца, посестить кардиолога. Держать артериальное давление под контролем. Верхнеее не более 130, нижнее не более 85 в покое.

Вентрикуломегалия - расширение желудочков головного мозга. В данном случае желудочки расширены, вероятнее всего из-за уменьшения общего объема головного мозга вследствии возрастной атрофии. Следует показаться офтальмологу для оценки глазного дня для исключения застоя диска зрительного нерва.

2. По даннм МР ангиографии отмечается асимметрия сонных артерий и их извитость. Это анатомические особенности, лечения не требуется. Главное, что не выявлено аномалий сосудов, таких как мальформации, аневризмы, которые бы бли потенциально опасны при определнных условиях.

3. По данным МР венографии также описаны анатомические особенности строения венозных синусов и вен.

Вера Пшеничникова27 Апреля

3.8

Невролог

Здравствуйте! По снимкам определяются множественные поражения мелких сосудов головного мозга. Очаги в лобной и теменной области образовывались постепенно. В глубине мозга, около желудочков(перивентрикулярно) из-за образовавшихся очажков ткань мозга стала разреженной, снизилась ее сопротивляемость. Вследствие чего желудочки увеличись в размерах.
Очаги в стволе( мост и мозжечок) являются последствиями перенесенных лакунарных инфарктов головного мозга - вероятно, они и вызывают ощущение головокружения. Отличие от очагов в лобно-теменных долях в большем размере.
Также в под корковых структурах выявляется третий подтип поражения ткани мозга - мелкие кровоизлияния ( отложение гемосидерина).
Все эти поражения -болезнь малых сосудов- свидетельствует о плохо контролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза. Часто мелкие сосуды поражаются в следствии сахарного диабета. Коррекция этих состояний является основной терапией.
Чтобы оценить сосудистую систему полностью необходимо провести дуплексное сканирование артерий и вен шеи.
На снимках есть врожденные аномалии как в венозной, так и артериальной системы артериям. Обычно головной мозг адаптируется к таким изменениям ( снижение венозного оттока и нарушение ламинарного кровотока из-за дополнительных С-
образные, S-образный изгибов обеих внутренних сонных артерий). Но это не имеет значения в разрезе жалоб больной.

Марина Фатнева27 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают очаги сосудистого характера-чаще являются приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Единичные постишемические лакунарные кисты в стволе мозга, левой гемисфере мозжечке-последствия перенесенных лакунарных инсультов,головокружение может быть связано из-за очагов в мозжечке.
Гипоплазия лобных пазух. Искривление носовой перегородки вправо-рекомендуется консультация лор-врача в таких случаях. МР-признаки фронтального гиперостоза-участок разрастания костной ткани, обычно доброкачественного характера.
По венам и артериям патологий не описывают, только врожденные анатомические особенности строения; у всех людей могут быть свои особенности строения сосудов.

Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД.
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л).
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.

Придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.

От головокружения может быть эффективен препарат бетагистин курсом на 1 месяц, также рекомендуется вестибулярная реабилитация, упражнения может подобрать индивидуально врач-лфк или реабилитолог.

Лилия Акбашева28 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.

Описаны изменения характерные для перенесенного инсульта неизвестной давности. Точно сказать , когда человек перенес острое нарушение мозгового кровообращения нельзя.

Необходима профилактика повторного инсульта
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Прием антиагрегантов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Медикаментозная коррекция факторов риска
инсульта, если они имеются : дислипидемии, артериальной гипертонии,
фибрилляции предсердий , Сахарного диабета
Кружиться предметы или беспокоит шаткость? Шум в ушах беспокоит ?