Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4296377

Что вас беспокоит?

Есть ли проблема с сердцем

Последний месяц беспокоят симптомы, похожие на проблемы с сердцем. Сильная давящая боль в груди, отдает в левую руку. По обследование сердца ничего не выявлено. Однако беспокоят приступы с сильной давящей болью в груди. А по ночам уже которую ночь начинается сильный дискомфорт в груди, тревога, страх, слегка дрожь по телу, через 1 час где-то проходит. Прикрепила ЭКГ, сделанное на смарт-часы, во время ночного тревожного приступа. Все ли нормально?

32 года
28 Апреля ·Просмотров: 70·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

По ЭКГ с часов нарушений ритма нет, больше ничего по ним оценить, к сожалению нельзя.

Прикрепите пожалуйста, какие еще обследования проходили

Боли сами проходят или принимаете какие то препараты?

Сердечные боли чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Я проходила смад,Холтер. По ним врач сказала, что патологий нет. А вот мои жалобы похожи на сердечные боли. Пока что склоняются на ВСД по кардиальному типу. Пью пока афобазол, два раза принимала бисопролол в неотложке. Может быть так, что бисопролол негативно влияет на организм? Один раз приступ начался через 3 часа после принятия бисопролола

В последние дни ощущаю некие легкие вибрации в правой части (то ли грудь, то ли что-то другое)

А о каком именно приступе говорите после приема бисопролола?

УЗИ сердца, просто ленту ЭКГ делали?

Также при подобных симптомах рекомендуется исключить железодефицит и патологию щитовидной железы:

Общий анализ крови, лжсс, Ферритин, трансферрин, ттг, т4 св

Во время холтера были жалобы?

Все перечисленное выше сдала- все в норме. Во время Холтера жалоб не было, хотя было повышение пульса до 156 при поднятии по лестнице

Если все обследования в норме, то вероятность ишемических изменений крайне мала , в этом случае рекомендуется обратиться к неврологу для подбора терапии

Приступы у меня следующие : резко давящая боль в груди, в общем чувствую нехорошо себя, паника и тревога. Два раза в неотложке экг в норме, пульс чуть больше 100 может быть

С физ нагрузкой не связаны?

Нет, не связаны

Это еще больше уменьшает вероятность сердечных болей

Благодарю за ответ!

Будьте здоровы 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам прикреплений ЭКГ ритм правильный- синусовый, нарушения ритма не выявлено ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о назначение успокоительной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Если по исследованиях сердца все хорошо, то не можем предполагать сердечную причину боли. Вероятно, боль мышечно-неврологическая.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленной ЭКГ нет признаков ишемии или нарушения ритма, не беспокойтесь.
Но вот боли мало похожи на сердечные.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
❗То есть боли не возникают в покое. И не возникают при отсутствии гипертонии, атеросклероза, которые влияют на структуру сосудов сердца.
Поэтому тем с более с учётом того, что проведено обследование, вероятность ибс крайне мала!

Скажите пожалуйста, не пробовали принимать обезболивающее?

Нет, обезболивающее не принимаю. Пью только афобазол ежедневно.
Стоит ли сдавать дополнительно тропинин I и срб кардио? Какие успокоительные можно дополнительно пропить?

Показагий для сдачи тропонина точно нет!

Обычно начинают с нерецептурных, например, новопассит, или тенотен

Благодарю за ответ!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленной ЭКГ не отмечено отклонений , для оценки риска ибс обычно рекомендовано: контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;для оценки ночных нарушений можно рассмотреть проведение суточного ЭКГ -холтера ;
Но все же Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;Описанные длительные боли в покое обычно обусловлены невралгией и требуют осмотра невролога;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.