Что вас беспокоит?
Тривентрикулодилятация
Добрый день! 23.04 ребенку исполнилось 7 месяцев. В 3 месяца прошли курс массажа, светотерапии и электрофорез + прием пантокальцина. После курса начал переворачиваться. В 6 месяцев прошли курс массажа, светотерапии и электрофорез. Начал ползать по-пластунски. На данный момент нет опоры на руки (только локти), не сидит, ребенок активный: много двигается, улыбается, интересуется, издает много разных звуков. На последнем узи головы невролог сказал, что увеличены желудочки, контроль через месяц. Стоит ли переживать, придерживаться ли выжидательной тактики или может обратиться еще к одному специалисту? На сколько страшный диагноз Тривентрикулодилятация? Узи 16.02.2025: «16/02/2026 НСГ В LF3-срезе: Вентрикулярная система: VLS = 18/3 мм VLD = 18/3 мм Диастаз кость-мозг, М/п щель не расширены. ПВ белое вещество не изменено. Множественные мелкие кисты сосудистых сплетений vl диаметром до 2 мм. Ликвороотток свободный. В Н-срезе: V3 = 4,5 мм VLS = 18 мм VLD = 16,5 мм MS = 80 мм MD = 79 мм Височные рога VLS 1 мм VLD 1 мм. Заключение «Легкая бивентрикулодилятация.Множественные мелкие кисты сосудистых сплетений vI.» УЗИ 27.04.2025: « В LF3-срезе: Вентрикулярная система: VLS = 19/4 мм VLD = 18/4 мм Диастаз кость-мозг, М/п щель не расширены. ПВ белое вещество не изменено. Сосудистые сплетения vl не изменены. Ликвороотток свободный. В Н-срезе: V3 = 6 мм VLS = 18 мм VLD = 17 мм MS = 78 мм MD = 80 мм Височные рога VLS 1 мм VLD 1 мм Заключение Тривентрикулодилятация. Контроль через 1 мес.»
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания НСГ критических изменений не выявляется.
Некоторое расширение желудочков мозга и кисты сосудистых сплетений достаточно часто наблюдаются у детей до 1 года. В большинстве случаев такие изменения регрессируют к 1-1,5 годам без лечения.
То, что ребенок не сидит и нет опоры на руки не является признаком задержки моторного развития, тк подобные навыки формируются в возрасте 6-8 месяцев.
По данным Ваших описаний ребенок активен, произносит разные звуки ( те вообщем развитие соответствует возрасту).
Вам можно рекомендовать: следить за психо-моторным развитием ребенка, измерять окружность головы 1 раз в 2 недели с записью данных, осмотр педиатра невролога в плановом порядке, НСГ в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте
По заключению описана тривентрикулодилатация, что означает расширение желудочковой системы, но само по себе не является диагнозом заболевания, а только ультразвуковым признаком.
Динамика за период наблюдения минимальная и может частично объясняться особенностями измерений. Признаков выраженной прогрессирующей гидроцефалии по описанию нет, так как отсутствуют изменения мозговой ткани и нарушения оттока ликвора.
По развитию ребенок активный, эмоционально контактный, переворачивается, ползает по-пластунски, издает звуки, что соответствует возрастным этапам. Опора на руки и самостоятельное сидение в этом возрасте могут еще формироваться, и их отсутствие не обязательно является патологией.
В данной ситуации чаще всего рекомендуют наблюдение в динамике с контрольным НСГ, как и назначено, а также очная оценка у детского невролога. Вторая консультация специалиста может быть полезна для спокойствия, но признаков неотложного состояния по описанию нет.
Поводом для более срочного обращения являются такие симптомы, как быстрый рост окружности головы, выбухание родничка, рвота без причины, выраженная вялость, регресс навыков или судорожные эпизоды. В остальном текущая тактика наблюдения выглядит обоснованной.
Здравствуйте, узи это дополнительный метод обследования, в первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребенка в целом. Если отталкиваться от результатов узи, отклонения имеются, но обычно такие изменения препаратами не лечат а наблюдают в динамике. С моторным развитием это быть связано не должно. Касаемо моторного развития, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) но важно в целом отмечать положительную динамику по развитию.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201932 ответа
- 7 Мая 20201 ответ
- 7 Октября 20243 ответа
- 29 Января 20251 ответ