Что вас беспокоит?
Ноющие или ломящие ощущение с правой стороны поясница и чуть ниже где попа.
Здравствуйте. Которое время беспокоют какие то ноющие/ломящие ощущения с правой стороны где поясница. От подвздошной мышцы и ниже, отдают в бедро сзади и немного в попу. Обычно это проявляется с утра, просыпают и чувствую будто это область наряжена и ноет немного. Встаю, похожу, сделаю зарядку и отпускает, в конце дня вообще все ощущения пропадают. Был у невролога, она посмотрела, пощупала, сказала что у меня с этой стороны есть напряжение в мышцах в этой области. При нажатие болевых ощущений нет, даже когда упражнения делаю их нет. Только когда прям долго в статике или тяну эту область / напрягаю, возникает небольшой дискомфорт. Что посоветуйте ? Хотел уточнить, я сплю на диване, может это как то влияеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль не отдаёт в ногу и нога не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром(спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
Также нельзя исключить синдром грушевидной мышцы ( сдавление седалищного нерва ягодичной мышцей).
В таких случаях обычно рекомендуют
сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса); УЗИ ягодичной области.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
При неэффективности курса лечения - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, очная консультация невролога.
1.Изменение жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Здравствуйте! По началу отдавала в ногу, до колена. И даже как будто в лицо прострелы были. Так же с правой сторону, потом прострелы прошли, остались только ощущения которые я описал.
Локализуется это обычно с утра, после сна. И я обратил внимание, стоит полежать на аликаторе, то становится прям легче. И плюс у меня еще есть массажный шарик. Я им пробовал прокатывать ту область, и прям чувствовалось напряжение в некоторых точках и когда на них давил, немного отдавало в ноге в бедро. С другой стороны такого нет.
Я вот сейчас с вами общаюсь, дискомфорта нет, но небольшое напряжение ощущаю в этой области.
Анализы Которые Вы писали я сдавал. Моча, кровь, биохимия, с белок, соэ, так же сдавал щелочную фостафату и анализ на миозит и воспаление в мышцах. Забыл название, там все в норме было.
Спасибо за ответ! С учётом предоставленной информации асе рекомендации остаются.
Если остались вопросы-готова ответить
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром, возникает при напряжении мышц, неудобном положении тела во сне, переохлаждения.
Напряжение мышц усиливается при дегенеоативных изменениях позвоночника, которые есть практически у всех людей.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для назначения консервативного лечения: медикаментозное лечение (НПВП, миорелаксанты) , физиопроцедуры, ЛФК, направленное на крепление мышц спины.
При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, усиления болей, рекомендовано проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения патологических изменений, в том числе грыж межпозвонковых дисков с компрессией нервных корешков.
До консультации и назначения терапии можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели. Сон на ортопедическом матрасе, избегать резких движений в пояснице, поднятий тяжести.
Здравствуйте. А как лечатся грыжи или вот эта компрессия нервных корешков ?
У меня болей каких то нет, а просто будто напряжение в этой области, и порой с утра ноющие ощущения. Но без резкой боли. А в течении дня так вообще нет ничего. Обычно это с утра после сна проявляется
У Вас наиболее вероятен мышечно-тонический синдром, который и вызывает ноющие ощущения.
Это может быть связано с неудобным положением во сне. Обычно такие нарушения проходят после приема НПВП, местного использования обезболивающих препаратов, ЛФк, направленной на укрепление мышц спины.
Но если подобные ощущения стойкие или появляются боли и онемение целесообразно провести МРТ.
Нет, болей и онемения нет и не было. А вот только дискомфорт после сна, будто мышцы напряженны. При нажатии болей тоже нет. Первое время были небольшие прострелы в ногу до колена и немного в лицо
Потом прошли, но вот это напряжение и ноющие ощущения после сна остались.
Плюс у меня есть массажный шарик, я им прокатывлал эти области, и в некоторых точках было прям напряжение и при чуть больших надавливаниях отдавало в ногу.
Но все так же в одной стороны.
Ваши жалобы более соответствуют напряжению мышц. Вам можно рекомендовать соблюдать рекомендации невролога, желателен сон на ортопедическом матрасе.
Утром можно наносить обезболивающий гель на место дискомфорта.
Скажите а это может Быть спондилт? А то что то начитался в интернете. Симптомы похожи
При спондилите больше характерны боли (не только тянущие ощущения), усиление болей при движении, также возможна температура, может быть озноб.
Усилений болей при движений нет, даже упражнения норм делаю. Есть дискомфорт когда делаю тянущие упражнение, или повороты туловища во время лфк. Или вот когда напрягаю эту область или статика. Будто тянет немного эта область. Озноба и температуры нет.
А что вы подразумеваете под болями? Можете конкретно написать
Обычно пациенты описывают острую боль при ходьбе, при неосторожных движениях, в некоторых случаях с распространением в ногу. В покое боль может уменьшаться, но в большинстве случаев не проходит совсем.
Нет, такого нет это точно.
Сейчас пока не могу пропить противосполттельные. Так как прохожу лечение хеликобактери немного желудок.
Что можно пропить? Что бы не раздражать ЖКХ
Я кстати обратил внимание, от витаминов группы Б
Нейробирон. «Терапевт назначала» будто даже хуже стало и ощущения в данной области усилились. Отменил и стало лучше
Можно в таких случаях рекомендовать местное нанесение мази или геля + ЛФК в щадящем режиме
Спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это похоже на мышечно-фасциальное перенапряжение пояснично-тазовой области. Типично, что утром есть тянущее, ноющее ощущение, а после движения и разминки всё проходит.
Вероятные причины длительная статическая нагрузка (сидение, неудобные позы). Мышечный дисбаланс одной стороны
Обычно рекомендуют заменить сон на ровный матрас средней жёсткости
Утром делать 5–10 минут мягкой разминки. Добавить лёгкое укрепление мышц кора и ягодиц (планка, ягодичный мост). Использовать тепло на поясницу при напряжении. При необходимости курс массажа, ЛФК
Это состояние обычно не опасное и хорошо корректируется изменением сна и регулярной мягкой физической активностью.
Здравствуйте! Да, у меня работа сидячия в целом, плюс сплю на диване. И да как вы заметили, мышечный дисбаланс именно с одной стороны. У меня это снесло проявлялось сверху где лопатка, потом вот ниже где поясница и подвздошный отдел.
Плюс я обратил внимание, что когда прокатываешь эту область массажным шариком, некоторые точки, прям будто плотные и когда их мнешь даже немного отдает в ноге - бедро.
Отдача в бедро при надавливании типичная иррадиация боли от триггерных точек, чаще в ягодичных мышцах или квадратной мышце поясницы. Это не обязательно проблема нерва, чаще именно мышечный рефлекс.
Извините, а это может быть спондилез? Просто чет начитался в интернете.
По вашему описанию спондилёз маловероятен как основная причина.Кроме того, лёгкий спондилёз после 30–40 лет часто бывает у многих людей и нередко вообще не даёт симптомов.
А как его лечить вообще? Ну или подкорректировать состояние
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! Ну вот вчера весь день и под вечер никого дискомфорта не было. С утра встал, ноющих ощущений тоже практически не было. Лучше чем вчера. Но стоило напрячь эту зону, там тазовые движения и т.п.
то снова появился дискомфорт
Я еще обратил внимание, если начинаю напрягать поясницу или лягу на левый бок, ощущения усиливаются. И как обычно все с утра. Острых и сильных болей нет.
Избегать провокаторов. И на фоне лечения обычно ощущения проходят.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях, если есть связь со сменой места для сна, то рекомендуется устранить этот триггер + можно делать лфк на растяжку, использовать перкуссионный массажер, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. При необходимости местно используют гель с нпвс (например, диклофенак) или пластырь версатис.
Если же симптомы будут сохраняться, в особенности, утренняя скованность, необходимость расходиться, то дополнительно рекомендуется консультация ревматолога для исключения сакроилеита.
Здравствуйте. Утренней скованности нет
Если скованности нет, то по описанию более вероятно, что это миофасциальный синдром на фоне неудобной позы во сне, т к симптомы в основном утром и проходят самостоятельно или после физической активности.
Если не убрать триггер, то даже медикаментозная терапия в таких случаях будет малоэффективна.
Да скованности вроде нет. А как она в целом проявляется ? Можете примеры написать
Это значит,что после пробуждения необходимо в течение 60 минут расходиться(сделать какие-то наклоны, упражнения и т п),чтобы восстановить привычный объем движений в позвоночнике. После отдыха скованность может вернуться вновь и опять требуется расходиться
Нет, такого нет. На работе у меня в основном сидячая. И не замечал что нужно расходится
Когда встаю, иду в туалет есть небольшая напряженость в спине. Но она быстро проходит
А какие анализы могут показать сауроилетен. Общий анализ у меня в норме, биохимия в норме, срб в норме, соэ тоже
Но я вот лечил сейчас антибиотиками хели бактери
И плюс еще препараты. И после этого как то хуже стало
Это могло повлиять ?
По описанию нет данных за ревматологическую патологию, т к в первую очередь должна быть характерная клиническая картина. В таких случаях дообследование на сакроилеит не требуется, об этом вам скажет любой ревматолог. При подозрении проводят или МРТ крестцово-подвздошных сочленений или анализ крови на HLA-B27. Просто так проходить их нет необходимости.
Медикаментозная терапия, в том числе антибиотики, не могли повлиять на спазм мышц в спине. А вот чёткая связь со сменой места для сна - это одна из самых частых причин спазма мышц
У меня есть массажный мячик, твердый. Я когда разминаю область где дискомфорт, чувствую там напряжение от надавливании мячом. И если чуть сильней надавить, даже ногу отдает будто. На левой стороне такого нет. Но после этого лучше становится
В основном эти точки чуть ниже поясницы, где мягкие ткани.
Я вообще заметил что и в спине порой напряжение появляется, так же с левой стороны. Но стоит чуть размять становится лучше
И стоит вообще мячом разминать? Не поврежу ли я метр что то. Или лучше на аликаторе лежать
Мяч использовать можно, если он дает облегчение. Его можно чередовать с аппликатором. Перкуссионный массажер тоже дает хороший результат. Повредить ничего таким образом не представляется возможным.
Отраженная боль при воздействии на триггерные(болевые) точки тоже характерна для миофасциального синдрома
Здравствуйте! Ну вот вчера весь день и под вечер никого дискомфорта не было. С утра встал, ноющих ощущений тоже практически не было. Лучше чем вчера. Но стоило напрячь эту зону, там тазовые движения и т.п.
то снова появился дискомфорт
Я еще обратил внимание, если начинаю напрягать поясницу или лягу на левый бок, ощущения усиливаются. И как обычно все с утра.
Лучше промасажировать эту зону более эффективно либо с помощью профессионального массажа, либо с помощью перкуссионного массажера в таких случаях. Симптомы должны полностью уйти
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте! Ну вот вчера весь день и под вечер никого дискомфорта не было. С утра встал, ноющих ощущений тоже практически не было. Лучше чем вчера. Но стоило напрячь эту зону, там тазовые движения и т.п.
то снова появился дискомфорт
Я еще обратил внимание, если начинаю напрягать поясницу или лягу на левый бок, ощущения усиливаются. И как обычно все с утра.
Описанные утренние ноющие ощущения без скованности типичны для мышечно-тонического синдрома. Сон на диване и сидячая работа часто провоцируют мышечный дисбаланс. В таких случаях рекомендуют спать на ортопедическом матрасе. Для облегчения состояния советуют утром делать 5-10 минут мягкой разминки, использовать местные гели с диклофенаком
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201918 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 29 Октября 202119 ответов
- 10 Декабря 202115 ответов