Что делать если таблетки не держат давление

Фатимат Хашиева28 Апреля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Виктор, здравствуйте!

Кандесартан хороший препарат, поэтому для начала рекомендуется у увеличить дозу до 32 мг в сутки; на этом фоне контроль давления 10-14 дней , при неэффективности данной терапии, можно на вечер добавить Амлодипин5-10 мг , если отмечается склонность к отекам , вместо Амлодипина - Леркамен 10-20 мг в сутки ;
Скажите пожалуйста давно проходили обследование по поводу гипертонии ?

Карина Шитая28 Апреля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендуется обследование : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;
можно рассмотреть добавление на вечер , например амлодипина 5-10 мг под контролем давления; либо же можно в одной таблетке , например ,гипосарт а 16+ 5 мг под контролем давления и пульса , при необходимости дозу можно увеличить , но прежде все же пройти обследование; Как препарат скорой помощи можно рассмотреть , например , моксонидин 0,2 мг под контролем давления и пульса ;

Джахбат Атаева28 Апреля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Столь значимое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек .
Скажите есть данные анализов крови ?
Проводилось ранее узи сосудов и сердца ? Это поможет подобрать препаратыправильно .
Также рекомендуется в лечении гипертонии использовать препараты комбинированные то есть где 2 или 3 препарата в одной таблетке или же отдельно - так получаем более стабильный эффект за счет влияния на разные механизмы повышенного давления.

Алена Шейпук28 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Помимо просто коррекции терапии, очень важно исключать и вторичные причины, почему давление вдруг стало повышаться.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

В такой ситуации возможно использование комбинации кандесартана с мочегонным, например, ордисс Н 32+12.5 мг.
На вечер в подобных случаях часто добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг, или при отеках на него, леркамен 10-20 мг.
Скажите пожалуйста, УЗИ сосудов шеи ранее не делали?

Ирина Зайцева28 Апреля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подъём давления до 190/110 на фоне кандесартана 16 мг говорит о необходимости коррекции терапии. В таких случаях можно увеличить дозировку до 32 мг и вечером добавить Амлодипин 5-10 мг ( либо леркамен начиная с 10 мг, он реже даёт отеки) под контролем давления.
Скажите пожалуйста, проходили какие-нибудь обследования?