Что вас беспокоит?
Лактостаз при ГВ
Добрый вечер. Родила 12.03. И за 1,5 месяца правая грудь воспаляется уже 3й раз. Последние 2 раза в течение одной недели. Были красные пятна, на груди, температура 37-37,5. Жжение в груди, и простреливало так, что даже в спину отдавало. На узи подтвердили лактостаз и увеличение лимфатических узлов. Предполагаю, что уже необходимы антибиотики. Подскажите пожалуйста какие? Это второй ребенок, с первым было тоже самое, пила антибиотики 2 раза, первый раз флимоксин солютаб- была аллергия у меня на них, второй раз Амоксиклав, их пропила нормально.результат узи прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно лактостаз связан с неправильным захватом груди малышом . Лактостаз как правило не требует приема антибиотиков . В подобных ситуациях рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди , в интернете можно найти видео, как правильно опорожнить больную дольку ( носик и подбородок малыша должны были обращены в сторону покраснения , уплотнения). Так же можно прикладывать холод ( через ткань ) по 1-2 минуты несколько раз в день , наносить Траумель гель 2-3 раза в сутки , дополнительно не сцеживать молочные железы .
Прикладываю малыша правильно.
Траумель мазала. Холод так же прикладываю.
Первые 2 раза я передавила грудь во сне. Третий раз неудачно подняла старшую дочку, и видимо ножкой она ударила, что опять воспалилась грудь.
Да , от передавливания тоже возможно . Можно попробовать чаще давать грудь малышу , если нет высокой температуры. Антибиотик подбирается очно , обычно в подобных ситуациях назначаются пенициллины ( например Амоксиклав ) , они разрешены и безопасны при ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобном случае может рекомендоваться очный осмотр гинеколога или маммолога для уточнения диагноза. Возможен Лактостаз или мастит.
При необходимости , можно будет подобрать подходящий при грудном вскармливании антибиотик.
Думаю если б был мастит, это увидели на узи сначала.
На данный момент только лактостаз
Не всегда, если есть красные пятна на груди , прострелы и воспаление лимфатических узлов , в таком случае может рекомендоваться осмотр.
Нет возможности посетить доктора в ближайшее время?
К сожалению нет возможности
В случае ухудшения состояния, рекомендуется все же осмотр врача .
Амоксиклав разрешен при ГВ, при необходимости, врач может назначить повторно этот препарат.
Принятый ответ
Добрый вечер. По описанию это похоже на рецидивирующий лактостаз/лактационный мастит. Антибиотик действительно может понадобиться, если есть нарастающая боль, выраженное покраснение, температура, ухудшение самочувствия или симптомы держатся больше 24 часов несмотря на правильное опорожнение груди.
Но дистанционно выбрать антибиотик нельзя: важно очно оценить грудь, УЗИ, исключить абсцесс и учесть аллергию. Тем более вы пишете, что была аллергия на Флемоксин — это амоксициллин, поэтому к препаратам пенициллинового ряда нужно относиться осторожно, даже если Амоксиклав ранее переносился.
Что сейчас важно сделать: обратиться к акушеру-гинекологу/маммологу в ближайшее время, при повторных эпизодах желательно сдать посев молока с чувствительностью к антибиотикам. До осмотра — продолжать кормление/сцеживание без агрессивного «разминания», холод после кормления на 10–15 минут, НПВС при боли и температуре при отсутствии противопоказаний, проверить прикладывание и нет ли травм соска.
Если температура выше 38, усиливается покраснение, появляется плотный болезненный участок, озноб, гнойные выделения или по УЗИ подозрение на абсцесс — обращаться срочно.
Как только проявлялось покраснение, делала все необходимые действия, краснота уходила, боль утихала. Температура ни разу не поднималась высокой.
Грудь мягкая, уплотнений нет никаких. Травм соска нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. При лактостазе применение антибактериальных препаратов не совсем оправдано. Нужно просто устранить причину и применять методы для улучшения оттока молока из области застоя + снять отек и воспаления дополнительно обезболиващими и противовоспалительными препаратами.
Вы сами указываете на то, что у данной проблемы есть причины (передавали во сне и в другой раз возможно травма), тоесть это не какой то хронический воспалительный процесс который не проходит, а новые эпизоды связанные с воздействием внешних факторов на чувствительную во время грудного вскармливания молочную железу.
В подобных ситуациях рекомендуется расцеживание места уплотнения, кормление малыша, прохладные компрессы, прикладывать отбитые листы капусты (холодные), 2-3 раза в день мазь Траумель +Диклофенак 1% на место воспаления (смывать перед кормлением если кожа ребёнка касается данной области).
Если ситуация на фоне лечения будет усугубляться, область покраснения расти, боль усиливаться, температура повышаться тогда необходим очный осмотр с ультразвуком, чтобы исключить мастит, и решать вопрос о необходимости приёма антибактериальных препаратов.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Вижу, что применяемые меры — правильные техники прикладывания, компрессы, более частое кормление и препарат „Траумель“ — пока не дали нужного эффекта. В таком случае, чтобы не допустить ухудшения состояния, я рекомендую рассмотреть приём антибиотика — „Амоксиклав“ в дозировке 1000 мг, 2 раза в день, курсом 6–7 дней. Этот препарат разрешён при грудном вскармливании: он считается безопасным, риск побочных эффектов для малыша низкий.
При ухудшении вашего самочувствия или появлении любых тревожных симптомов сразу обратитесь на очный прием к врачу.
Применяемые меры дают нужный эффект. Но так как одна и та же грудь воспаляется за неделю 2й раз, то это уже настораживает. Возможно просто так получилось, что страдает именно она, как и пошло еще с кормления первого ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 2022173 ответа
- 6 Июня 20225 ответов
- 14 Июля 202228 ответов