Консультация по результатам анализов

Наталья Тимофеева29 Апреля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 543 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Повышены алт и аст - печеночные ферменты, чаще всего причиной повышения является гепатоз печени. Рекомендуется узи органов брюшной полости.
В общем анализа крови повышены число эритроцитов и гематокрит - признаки дефицита питья.
Снижено число нейтрвфилов - может быть признаков перенесенной инфекции вирусной.
Ферритин повышен - маркер воспаления. Возможно на фоне гепатоза.

Екатерина Белоусова29 Апреля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 255 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма ферритина для женщин является до 150. Повышение, согласно референсам лаборатории, может наблюдаться при недавней инфекции, обострение хронического заболевания, при избыточном весе.

Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек и триглицериды.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке + прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.

Снижение мочевины может быть по причине малого поступления белка накануне, при обильном питьевом режиме.

Повышено АЛТ и АСТ- это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря, жировой гепатоз
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП

В общем анализе крови повышение эритроцитов и гемоглобина обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса. Отклонение в лейкоцитарной формуле лимфоцитов и нейтрофилов на фоне перенесенной инфекции.

Правильно ли осуществлен сбор анализа мочи? Нет ли жалоб со стороны мочеиспускания? Такие изменения могут быть при неправильном заборе , при малом питьевом режиме, при избытке продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, ревень, свекла, шоколад, какао, орехи, крепкий чай), прием витамина

Анастасия Бусаркина29 Апреля

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Здравствуйте!
По результатам липидограммы отмечается увеличение холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) .
Повышается риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.

Повышение уровня АЛТ, АСТ и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.

В общем анализе крови повышены эритроциты и гематокрит. Подобные изменения могут наблюдаться при дефиците питьевого режима.

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов - признак перенесенной вирусной инфекции.

В общем анализе крови обнаружены гемоглобин, нитриты, соли, изменился цвет и прозрачность мочи. Уточните пожалуйста, мочу собирали по правилам?
Нет жалоб на мочеиспускание?

Алина Афанасьева29 Апреля

3.9

Терапевт

9 896 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
У женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются значения 120-160 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,2 поэтому в целом, показатели находятся в пределах физиологической нормы. Тенденция к их повышению гемоглобина может возникать на фоне недостаточного питьевого режима, курения. В таких случаях обычно рекомендуют пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела. В дальнейшем перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.
Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референтов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 251 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле отмечается снижение уровня нейтрофилов, повшение лимфоцитов что зачастую может быть характерно для перенесенной инфекции в том числе в бессимптомной форме. Обычно покзатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время.

У женщин общепринятым уровнем ферритина считаются я значения до 250 40 нг/мл, поэтому в целом подобное значение (141) не говорит о патологии. Кроме того ферритин является еще и белком острой фазы организма который зачастую повышается на фоне воспаления, инфекции, поэтому он может быть ложноповышенным.

Причин повышение печеночных ферментов (аст, Алт) может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. Очень часто подобное незначительное повшение ферментов печени в сумме с изменения липидного провидя может происходить на фоне жирового гепатоза-это состояние когда в клетках печени накапливается жир. В подобных случаях рекомендуют выполнить узи обп для исключения структурной патологии печени.

Прием гепатопротекторов (гептрал и прочее) при столь незначительном увеличение ферментов не всегда обоснован и имеет смысл, так как в некоторых случаях на фоне его приема наоборот увеличиваются показатели ферментов.

При подобных изменения показтелях печени, а также повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Никакие бады к сожалению не способны влиять на синтез холестерина и снижать его уровень. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Также при повышении уровня триглицеридов (норма до 1,7 ммоль/л) рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.

Увеличение количества слизи в общем анализе мочи может говорить о загрязнении образца (например, неправильный сбор мочи, недостаточная гигиена), поэтому это может искажать другие показатели (особенно эритроциты) и анализ может быть некорректным. Однако если техника сбора мочи была не нарушена и дополнительно возникают проблемы со стороны мочеиспусания (боль, дискомфорт), то в таких случаях рекоменджут дополнительно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря с дальнейшей консультацией уролога.