Что вас беспокоит?
Краснеет лицо нос и щеки
Здравствуйте. У ребенка краснеет лицо и руки кисти, особенно после солнца , мороза, от физической активности, нервов. Вылазиют потехии после того как почешет или ударится. Нос если сморкает, может крылышки посинеть от надавливания, но так редко бывает. В прошлом году в марте заболел, была температура, рвота от неё, красное горло. От рвоты лицо все покраснело и много потехий, посинело, как будто потехии все слились. Мы сразу в больницу легли , сдавали анализы и узи делали. Педиатр напугала, что похоже на скв, сдали анализы сразу в инвитро, файл приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство. Я не детский ревматолог, но с Вашего позволения дам ответ.
По результатам анализов и описанным жалобам есть склонность к кровоточивости. Анализы на маркеры красной волчанки отрицательные, что на данный момент исключает этот диагноз. В таком случае обычно нужен гематолог для исключения/подтверждения гематологических заболеваний
Скажите, а по красноте что скажите? Какие анализы нужно ещё сдать?
Скажите мне ещё не нравится, что у нас показатели mch и mcv
Снижены немного, а гемоглобин в норме, что это значит?
На солнце краснеет, чешутся руки и шея
Такая реакция на солнце называется фотодерматоз. В таких случаях рекомендуют наносить солнцезащитный крем перед выходом на улицу и носить одежду и аксессуары защищающие от солнечных лучей.
Покраснение кожи от физ активности или эмоционального потрясения - вазоматорная эритема. У деток встречается часто. Но, если сильно беспокоит - лучше проконсультироваться с дерматологом.
Показатели mcv , mch отвечают за размер эритроцита и его заполненность гемоглобином. Снижение часто наблюдается при железодефиците. Обычно ориентируются еще на уровень гемоглобина, ферриттина, ОЖССС и сывороточное железо
В общем можно, выдохнуть и не забивать себе голову? И досдать анализы на феритин и железо
Скажите мне ещё не нравится, что руки у нас сильно краснеют от жары, холода, физической активности, или эмоционального состояния, зимой краснеют и шершавые обветренные.
Мы под водой ледяной держали, смотрели реакцию, начиталась, что пальцы синеть могут.Нет, только краснеют
Почему именно у нас реагирует нос и щеки, меня это пугает как все говорят в виде бабочки, центральная зона. Обычно у детей же только щеки реагируют. Хотя у меня тоже на солнце или мороз реагирует центральная часть. Очень переживаю, а дерматолог с педиатром говорят отстать от ребенка
Может нам узи внутренних органов сделать, мы делали год назад.
Это зона очень богата сосудами. При системной волчанке эти высыпания обычно стойкие и не проходят
На данный момент не вижу показаний для УЗИ
Виктория Владимировна, я подгрузила фото , год назад у нас такая картина была на лице, после рвоты. Анализы гемостаза были тогда плохие, время свертовомости крови 65 секунд. Через недельку все порозовело и шелушилось, фото приложила
При рвоте на сосуды лица идёт повышенная нагрузка, плюс интоксикация на фоне инфекции может усилить чувствительность и ломкость сосудов.
Это не похоже на системную красную волчанку.
Если гематолог исключает свою патологию - наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я взрослый ревматолог, но отвечу, если не против. Сразу скажу, что при нормальном титре АНФ и АТ к ДНК, как у Вас, не бывает СКВ. Этот диагноз можно исключать.
Появление петехий может быть обусловлено повышенной хрупкостью мелких сосудов - капилляров. В дополнении обычно рекомендуется еще оценка СРБ - еще один маркер воспаления, ОАМ, консультация гематолога и детского ревматолога
Спасибо, что ответили. Гематологу я отправляла анализы, сказали, что всё в норме здорово ребенка по крови. Попросили сдать феретин
Скажите почему тогда краснеет лицо, на солнце ещё сильнее. А потом все чешется и расчесывает , что появляются мелкие капилляры
Обычно так проявляется фотодерматоз. Но уточнить возможно у дерматолога. Ревматолог занимается лечение системных заболеваний. Изолированное поражение кожи - дерматолог
Ну кроме кожи нас ничего не беспокоит. Нужно ли ещё сдать какие то анализы? У дерматолога мы были, у трёх, сказали наблюдать за кожей, она у вас чувствительная
Нужно ли повторно сдавать анализы на волчанку? Или отпустить это
Нет. Эти результаты уже достоверно исключают аутоиммунный генез. Анализы повторять не нужно
Подскажите пожалуйста ещё, мы сдавали анализы когда у нас от рвоты сильно покраснело лицо, и очень обильно полопались капилляры которые все слились, было жуть как. Мы после этого сразу сдали анализы, где-то на 3 день. Если ли разница когда сдавать? Сдавали в инвитро.
И ещё когда ребенок психует или радуется, происходит прилив , и краснеет крылья носа или в ванне в бане приливает краснота, потом спадает. И руки после ванны, бани физической активности, после мороза , ветра красные, часто , особенно зимой обветренные, шершавые.
Это понятно вполне. При крике, рвоте увеличивается давление в сосудах шеи и головы. Это и усиливает проявления петехий. Но на анализы это никак не влияет
Общий анализ мочи и по нечероренко мы часто сдаем, так как у нас гидронефроз с двух сторон почек. Поэтому мы всегда, каждый год обследуемся у уролога. Анализы в норме. С реактивный белок сдавали год назад, был 12.2 Соэ сдавали в этом месяце 2 была
Почему именно у нас реагирует нос и щеки, меня это пугает как все говорят в виде бабочки, центральная зона. Обычно у детей же только щеки реагируют. Хотя у меня тоже на солнце или мороз реагирует центральная часть. Очень переживаю, а дерматолог с педиатром говорят отстать от ребенка
Если в ОАМ не было обнаружено белка, эритроцитов , то это тоже подтверждает что вовлечения органов, как при СКВ нет.
Нет, это абсолютно не волчаночная бобочка. Бабочка это стойкое покраснение с четкими контурами, которая от внешних факторов не зависит. А эта область богата капиллярами, потому и проявления больше качаются этой области
Арина Игоревна, спасибо вам большое. Простите, что так много задаю вопросов, мне кажется я уже с ума схожу и ребенка замучила, покажи покажи лицо. Я вложу ещё одно сейчас фото, это когда мы заболели, в марте прошлого года, у нас поднялась температура, я дала ему ибупрофен и у него началась рвота, при рвоте он наклонялся вниз головой с кровати на горшок, когда поднял голову вот такая картина была. Я была в ужасе, на следующий день легли в стационар, сдавали кучу анализов, нам кололи супраститн и антибиотик и полоскали горло хлоргексилином. Лицо ничем не мазали. Потом оно начало шелушится немного и розоветь.дерматологам показывала фото, сказали, что фоне вируса так сосуды себя повели
Не подгрузилось. Больше 10 нельзя наверно. Нужно одно удалить
Арина Игоревна, загрузила снова, посмотрите пожалуйста. Когда такая картина произошла у нас анализы гемостаза были плохие и время свертываемости крови было 70
Да, тогда уже были более значимые изменения. Но это не волчаночная баба-яга. Если приглядеться то высыпания за счет множественных мелких петехий. Они возникли по тем же самым механическим причинам, то есть увеличения давления в сосудах шей и головы. Может быть и на фоне вируса усилилась ломкость сосудов.
Арина Игоревна, спасибо вам, мне стало спокойнее. А то с того дня уже покой потеряла. Можно успокоиться, и отпустить эту ситуацию?
Арина Игоревна, я нашла фото где лицо себя ведет через недельку после отека, шелушилось
Да, в плане системной аутоиммунной патологии можно быть спокойной
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20221 ответ
- 13 Декабря 202410 ответов
- 2 Апреля 20256 ответов
- 20 Июля 20255 ответов