Сухой кашель

Виктория Нассонова29 Апреля

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, при прослушивании доктор исключил/ подтвердил хрипы/свисты?
Так как Беродуал рекомендует только при обструктивном бронхите, а Пульмикорт при лающем кашле с удушьем.

Чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка, если стекает малое количество то возникает сухой кашель, если большое количество, то отмечается влажный кашель.

Всё верно, подобные препараты противопоказаны по возрасту.

Диана Хорошева29 Апреля

3.8

Педиатр

Здравствуйте.

По описанию вероятно у ребенка вирусная инфекция. Вы правы, в составе тонзилгона спирт, а также он может вызывать аллергии и его эффективность спорная в терапии.
Спреи у детей до 3 лет не рекомендованы из-за риска ларингоспазма, иногда врачи советуют брызгать за щечку.

Что сказал врач про хрипы в легких?

Обычно кашель может быть связан с постназальным затеком, сухим воздухов в помещении.
Беродуал назначают при хрипах в легких, пульмикорт при лающем/осиплом голосе- по описанию ничего нет. Поэтому рекомендуется обсудить целесообразность приема этих препаратов у ребенка.

Лечение вирусного процесса обычно заключается в промывании носа солевыми растворами, аспирацией содержимого, контроль Т и сбивание при выше 38,5 (нурофен/парацетамол по возрасту). Спать с приподнятым головным концом, обильное теплое питье, чаи с ромашкой, могут быть рекомендованы ингаляции с физ раствором 2 раза в сутки, оптимальную влажность в доме.

Екатерина Хорошман29 Апреля

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Вы действительно правы, мирамистин не назначается деткам такого возраста и по последним данным и мнениям некоторых врачей не является эффективным.
Тонзилгон рекомендуется деткам с 3 лет, чаще всего при установленных острых тонзиллитах.
В случае, если врач не диагностировал в легких хрипов, то лечение от кашля так же не рекомендуется.
Часто у деток такого возврата кашель связан с течением слизи по задней стенке глотки, в результате чего провоцируется кашлевой рефлекс. Обычно рекомендуется обильное теплое питье 30-40 мл на кг веса на сутки.
Туалет носа физиологическим растровом, по необходимости использовать сосудосуживающие препараты по возрасту, не чаще 3 раз в день и не дольше 5 суток.
Для облегчения симптомов насморка во сне, можно приподнять головной конец кровати (положить под матрас полотенца или одеяла).
Так же важно поддерживать влажность 40-60%, температуру в помещении 20-23 градуса и часто проветривать комнату.
При выраженной боли в горле - нурофен в возрастной дозировке, а также рекомендуют провести стрептотест (можно приобрести в аптеке) и общий анализ крови, для определение природы заболевания - вирусная или бактериальная.

Алина Асланова29 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все спреи в горло детям до 3-х лет запрещены из -за риска ларингоспазма, так же мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на красное горло и вирусную инфекцию
К сожалению , эффективность Тонзилгон ставится под сомнение
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Анна Ремизова29 Апреля

3.7

Педиатр

Здравствуйте !
Пульмикорт используется только в случае конкретного типа ОРВИ - ларинготрахеита, когда у ребёнка имеется осиплость голоса (отёкшие голосовые связки). В таких случаях этот препарат используют для профилактики ларингоспазма (ложный круп). Данное состояние харатеризуется осиплостью голоса, грубым "лающим" кашлем, шумным "свистящим" дыханием, при аускультации в бронхах не выслушиваются хрипы. Если этих симптомов нет, то Пульмикорт не используется.

Беродуал используется только при бронхообструкции (свистящие сухие хрипы при дыхании, выслушивание сухих хрипов в бронхах при аускультации, затруднение и раздувание крыльев носа не вдохе, удлинённый выдох, одышка, втяжение межреберных промежутков, локализация - бронхи).

Что касается Вашего вопроса о мирамистине и тонзилгоне,всё верно, данные препараты обычно не рекомендуют использовать в подобной ситуации .

Местные антисептики (Мирамистин и подобные) признаны неэффективными в лечении бактериальных инфекций из-за того, что они не способны дать нужную бактерицидную концентрацию препарата, при лечении бактериальных инфекций используются антибиотики внутрь или инъекционно. При вирусных заболеваниях антисептики и антибиотики не назначаются вообще.

Тонзилгон не рекомендуют детям в основном из‑за содержания этанола в каплях и недостаточной доказательной базы безопасности у детей такого возраста.