Что вас беспокоит?
Ноющая боль
Здравствуйте! Нужна помощь с уточнением диагноза. Сегодня в обед случился приступ сначала острой, потом ноющей боли: кольнуло в левом боку, потом резко в правом и ушло ниже в ягодицу, отдаёт в бедренный сустав. Трудно сидеть, отдаёт в поясницу, трудно ходить и понимать левую ногу. В момент приступа сильно бросил в жар, пот, пересохло во рту и посинел губы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть боли при сгибание и отведение бедра, трудности при ходьбе, рекомендовано выполнить МРТ тазобедренных суставов, для исключения патологии суставно-связанного аппарата.
Боль может отдавать в поясницу, бедро, пах
В подобных ситуациях, для снятия болевого синдрома, обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Также Необходимо исключить мочекаменную болезнь.
В таком случае рекомендуют выполнение узи почек мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи, консультация уролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением описанного состояния были какие-то провоцирующие факторы, может была физическая нагрузка?
Нет онемения в этой ноге?
Лежа на спине получится поднять ногу вверх или из-за боли невозможно это сделать?
В таких случаях исключается миофасциальный синдром (резко возникший мышечный спазм), либо радикулопатия(сдавление грыжей или протрузией нервного корешка, но тогда боль была бы от поясницы до пальцев стопы по всей поверхности нижней конечности сзади).
Да, я несла тяжёлые пакеты в больницу дочери, нервничала, потом пакет упал, я собрала всё, но потом, когда ещё пару раз нагнулась и донесла пакеты до палаты случился этот приступ
Связь с нагрузкой свидетельствует вероятнее всего о миофасциальном болевом синдроме (мышечном спазме).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон 3-5 дней.
Рекомендуется ограничить интенсивные физ.нагрузки, избегать переохлаждений.
При уменьшении выраженности болевого синдрома можно легкий лечебный массаж и заниматься лфк.
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Может была физическая или статическая нагрузка (вынужденная поза)? На сколько баллов от 1до 10 болит?
Болей в животе нет? Легче в движении или лежа?
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы. Грыжа не может болеть, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев.
Елена
Клиент
Да, я несла тяжёлые пакеты в больницу дочери, нервничала, потом пакет упал, я собрала всё, но потом, когда ещё пару раз нагнулась и донесла пакеты до палаты случился этот приступ. Ногу поднять могу, но боль есть. Легче ходить потихоньку, лежать невозможно практически в любой позе. В низ живота отдаёт, но такая боль частая, я незнаю связана ли она с этим случаем
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической нагрузки + наклонов(особенно, если наклоняться неправильно и поднимать потом этом тяжести). При этом боль может отдавать в живот или ягодицу(отраженная боль от триггерных точек).
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день или кеторол 1.0 внутримышечно 1-2 раза в день 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки
Со 2-3 дня рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами, либо лфк по Маккензи.
Если боли крайне сильные и нпвс не помогают, то добавляют дексаметазон 8-12мг внутримышечно 3-5 дней (может повышать АД и глюкозу в крови, а также тревожность)
Принятый ответ
Добрый вечер. Ну скорее всего,когда вы подняли тяжелые пакеты и резко нагнулись, у вас возможно сместился или повредился межпозвонковый диск в пояснице. Он зажал нерв, который идет от спины в ягодицу и ногу. Это и дало резкую боль. Желательно сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы увидеть что именно там зажало. В ближайшие 2-3 дня максимально щадящий режим. Лежать на боку, согнув ноги в коленях, между ног подушка .Обычно назначают Кеторолак 30 мг внутримышечно 1-2 раза в день (не более 3 дней). Далее переход на таблетки (Эторикоксиб 90 мг 1 раз в день)+ миорелаксанты :Сирдалуд или Мидокалм. Точные дозировки и длительность приема определяет уже врач после очного осмотра
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202112 ответов
- 17 Декабря 20239 ответов
- 18 Января 20241 ответ
- 14 Апреля 20249 ответов