Что вас беспокоит?
Впч-пап тест жидкостный (впч и паракератоз плоского эпителия)
Здравствуйте. Я являюсь носителем 16 типа впч с 16 лет, сейчас мне 35. Из симптомов остроконечные кондиломы во всем влагалище. Кольпоскопия хорошая, делала около 4-5 месяцев назад. Недавно сдала жидкостную онкоцитологию, и там такой результат. Хотела бы получить консультацию, расшифровку. Какие анализы еще стоит сдать. И чем лечить паракератоз, насколько опасен результат анализа. И что с впч по анализу, насколько все плохо.Не рожала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Паракератоз Это изменение клеток поверхностного слоя, которое говорит о хроническом раздражении или воспалении на фоне ВПч.
ВПЧ 16-го типа — один из наиболее распространённых и высокоонкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Он относится к группе вирусов высокого онкогенного риска и связан с повышенным риском развития злокачественных новообразований. Как правило выявление вируса показание к динамическому. наблюдение состояния шейки матки и вульвы. Так как может вызвать рак шейки матки и кондиломы вульвы. Сам по себе паракератоз не является раком. Паракератоз в сочетании с ВПЧ-инфекцией указывает на то, что вирус активно воздействует на эпителий, провоцируя его неправильное созревание. Важно понимать, что специфического «лекарства от ВПЧ», которое гарантированно удаляет вирус из организма, не существует. Основная цель медицины в вашем случае — контролировать состояние эпителия шейки матки, чтобы не допустить развития серьезных поражений, и поддерживать иммунитет для сдерживания вирусной активности. Удаление кондилом: так как они являются резервуаром вируса и могут способствовать его распространению, их удаление (радиоволновым методом, лазером и др.) является стандартной практикой. Результат цитологии невозможно просмотреть. Ответ дан с учетом данных представленных в вопросе.
Здравствуйте. Я загрузила еще раз результат анализа. Не могли бы вы сказать что означают цифры в нем, вирусную нагрузку или
И как удалить кондиломы, если они расположены в глуби влагалища? Я посещала много врачей, все говорят что их удаление не возможно
Результаты 5.2 (относительный) и 4.9 (абсолютный) указывают на клинически значимую вирусную нагрузку в диапазоне 3–5 lg, что соответствует умеренному уровню и может вызвать реактивные изменения шейки матки.
Лазерная вапоризация подходит для множественных и глубоких кондилом, низкий риск кровотечения.
Выбор тактики терапии конечно определяется на очном осмотре.
Понятно. Спасибо за информацию. Значимая вирусная нагрузка означает что есть дисплазия? Или это было бы описано в анализе?
Какие препараты нужно принимать для снижения вирусной нагрузки?
нет это не означает , что есть дисплазия, но рекомендуется сдавать жидкостную цитологию и делать кольпоскопию 1р в год . Препаратов способных вылечить от впч с доказанной эффективностью к сожалению пока нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации паракератоз не указывает на плохие изменения в шейке матки, а указывают на то что вирус папилломы человека воздействует на поверхностные эпителий шейки матки. Рекомендовано динамическое наблюдение цитологии, ВПЧ и кольпоскопии
Здравствуйте. Я загрузила анализ. Не могли бы вы его посмотреть и сказать что означают цифры в нем. Вирусную нагрузку? Насколько все плохо ?
Да вирусная нагрузка ,но она не значительная не переживайте-продолжайте динамическое наблюдение.
А какие то дополнительные анализы стоит сдавать? Читаю в интернете что фемофлор 16. Или какие другие ? Что делать в данной ситуации
Нет кроме кольпоскопии дополнительные анализы не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
По анализу на онкоцитологию NILM в заключении, это означает отсутствие атипичных (злокачественных) клеток. Описаны клетки плоского и цилиндрического эпителиев, что говорит о том, что онкоцитология взята качественно, все клетки попали на анализ. Пракератоз - следствие носительства вируса папилломы.
Также обнаружен впч онкогенного типа.
При хорошем иммунитете у здоровых молодых женщин вирус самостоятельно уходит из организма. Но при сниженном иммунитете и длительном нахождении в клетках шейки может вызывать дисплазии и даже рак. На данный момент препаратов с доказанной эффективностью нет для его лечения. При обнаружении вируса впч рекомендуется следующая тактика: сдать онкоцитологию шейки, желательно жидкостную и пройти кольпоскопию шейки, пот наличии подозрительных участков - биопсия. В дальнейшем при хорошей онкоцитологии рекомендуется контроль жидкостной онкоцитологии 1 раз в год, пцр на впч количественно 14 типов 1 раз в год, кольпоскопия шейки 1 раз в год. Кондиломы удалять хирургически, если они мешают, например, происходит травматизация при бритье или половом акте или эстетически не приятны Вам.
Также рекомендовано сдать Фемофлор-скрин и при наличии нарушений флоры пройти лечение - на фоне здорового микробиома излечивание от впч происходит быстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
Самое главное, что ПАП-тест с результатом NILM, то есть клеток с предраковыми изменениями и признаков рака НЕТ . Паракератоз - это не дисплазия и не онкология, а защитная реакция плоского эпителия на раздражение: ВПЧ, трение, воспаление, кондиломы, местные факторы: ПА/санация свечами. Отдельно «лечить паракератоз» не нужно, лечат причину, если она есть. По ВПЧ выявлен вирус высокого риска и типы низкого риска (6/11), которые чаще связаны с кондиломами. При нормальной цитологии и хорошей кольпоскопии тактика всегда - наблюдение: контроль ПАП + ВПЧ через 12 месяцев, при росте/дискомфорте: удаление кондилом. Повода для паники нет.
Здравствуйте. У меня кондиломы по всему влагалищу, преимущественно в его глубине ближе к матке (на матке их нет). Я обошла все клиники в городе, все врачи сказали что их удаление там не возможно. Они периодически зудят и чешутся. Мне выписывали различные уколы и лекарства на большие суммы, результатов нет. Зуд прекращается, потом возникает опять. Что можете посоветовать?
Алёна, кондиломы во влагалище удаляются, очень даже это возможно. Используют лазер/радиоволну/аргон-плазму. Да, возможно не все берутся, нужен опыт и оборудование, но их удаляют. Обратитесь в гинекологический стационар к заведующей и уточните.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования у вас нет. Нет дисплазии и признаков онкологии. Паракератоз это доброкачественные изменения на шейке , которое на требует лечения. Впч самостоятельно излечивается организмом при хорошем иммунитете. В такой ситуации может быть рекомендовано придерживаться наблюдательной тактики с контролем онкоцитологии и кольпоскопии в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20203 ответа
- 28 Августа 202015 ответов