Что вас беспокоит?
Сбои сердца, мерцательная аритмия, нарушение ритма
Здравствуйте , у моей мамы начались какие-то сбои в сердце,делала ЭКГ , сказали , что мерцательная аритмия и нарушение ритма (ЭКГ прикреплю) Сбои происходят по утрам , даже если пульс низкий (60-65), когда двигается, занимается какими-то делами , то не ощущается практически, когда отдыхает , лежит , то чувствует очень хорошо эти сбои . Врач прописал : метопролол 2 раза в день по 0,25 и делают на дневном капельницу: полярная и мельдоний И можно при такой ситуации ей продолжать пить антидепрессант флуоксетин?
Здравствуйте, по экг очень короткая запись, но не вижу мерцательной аритмии, скорее ритм синусовый, а есть экстрасистолы.
Чтобы разобраться , надо сделать холтер экг.
При частых перебоях тонометр может показать ложно заниженные значения чсс , т к неправильно считает пульс.
По результатам холтера уже ориентироваться по лечению и дозе метопролола
Здравствуйте!
В настоящее время по результатам экг правильный , синусовый ритм, если отмечаются приступы мерцательной аритмии важно их профилактировать, в первую очередь подбирать антиаритмическую терапии, к которой относится метопролол , но имеет значение как давно принимается препарат и отмечаются ли срыва ритма на нем?
Также , про мерцательной аритмии высокий риск тромбообразования и соответственно развитие сосудистых осложнений , поэтому важно принимать антикоагулянты (ксарелто, Эликвис)
Что касается антидепрессанта препарат принимать можно , особенно если Рим срывается на фоне избыточной тревоги
Скажите пожалуйста какие еще препараты принимаете кроме метопролола ?
И сколько по времени идет прием метопролола ?
Принимала Фуросемид от отёков без назначения врача ,а метопролол второй день только
Так я понимаю , что на данном экг все нормально ?
И посоветуйте , что делать и что принимать в такой ситуации
Метопролол продолжит так как очень мало прошло времени , обязательно контрол давления и пульса , нам нужен пульс не более 75, если будет больше нужео увеличивать метопропл , а если на фоне метопролола будут появляться приступы аритмии надо будет его менять ;
Обязательно после очного осмотра врача добавить кроворазжижаюшие препараты для профилактики инсульта
Да на ЭКГ все хорошо сейчас
А как с давлением дела ?
Сейчас отеки есть, одышка?
Отдышка есть , когда перебои , но они при волнении может больше
Отеков нету
Давление 110-120 на 80
А если перебои у неё при пульсе 60 бывают , то тогда что ?
Перебои при таком пульсе чаще всего бывают на фоне тревожности, здесь по идее должно быть лучше на фоне антидепрессанта , дополнительно в таких случаях можно что то успокоительное выпить глицин , корвалол что помогает
А если они постоянные практически ,то что это может быть ?
Если бы было 1-2 раза за день , то тогда можно было сказать , что это тревожность
Но у нее очень часто
А антидепрессант она начала принимать, если да то как давно ?
На постоянной основе, года 2
С перерывами небольшими
Тогда , пусть его продолжает , а по поводу перебоев на фоне метопролола тоже должна отмечаться положительная динамика но нужно его принимать хотя бы 7-10 дней чтоб говорить о эффективности лечения , если лучше не будет терапию нужно корректировать
По поводу метопролола , если утром пьёт 0,25 и пульс удерживается не более 75 ударов в минуту , то ей пить на ночь ещё 0,25 ?
Или хватит только утреннего приема
Принятый ответ
Обязательно надо принимать два рага в день(по механизму и для эффективности ) , и на этом фоне вести контроль , потом будет понятно по цифрам
Хорошо, спасибо вам
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста, всю ленту ЭКГ для более точной оценки, на отрезке прикрепленном мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) - нет, там единичная экстрасистола - это совершенной разные вещи и лечатся по-разному
Или можете выписку с диагнозом прикрепить, точно мерцательную аритмию поставили?
При ощущении перебоев в работе сердца обычно рекомендуется дообследование:
- холтеровское мониторирование ЭКГ
- эхо кг (узи сердца)
-общий анализ крови
-бх ан крови (глюкоза, ттг , т4, ферритин, ожсс , трансферрин, в9, в12, натрий, калий, магний)
После чего уже определяться с тактикой лечения
При экстрасистолии антидепрессанты не противопоказаны
Здравствуйте. По представленной ЭКГ нет мерцательной аритмии - но этот диагноз очень важно учтонить - возможно врач видел ее на других ЭКГ или Холтере ?
По этой ЭКГ выявлена Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы и Желудочковая экстрасистола ( перебой сердца) . В подобной ситуации показано выполнение ХолтерЭКГ чтобы узнать количество их за сутки - так как они есть и в норме у всех людей в небольшом количестве, но за 2 дня с отменой метопролола .
И показано узи сердца ( эхокардиография )- так как экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны.
Здравствуйте!
Именно по ЭКГ фибрилляции предсердий все же не зафиксировано. Идет просто синусовая аритмия, которая обычно не представляет опасности.
Но ввиду жалоб, обычно как минимуи важно выполнение холтер ЭКГ, и сдача таких анализов: общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы.
Пока не выяснено,что это за аритмия, обычно антидепрессант можно продолжать.
Ранее не было таких эпизодов?
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202030 ответов
- 24 Декабря 202213 ответов
- 6 Августа 202516 ответов
- 10 Ноября 202520 ответов