Что вас беспокоит?
Результат ЭКГ
Добрый день, сделала вчера ЭКГ - пришел вот такой результат, подскажите пожалуйста на сколько это опасно? Какие обследования еще необходимо пройти? На сколько быстро? Из жалоб: часто чувствую сердцебиение, иногда как будто замирание сердца, бывает отдышка при физической нагрузке. Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 76 уд/мин Минимальная ЧСС: 68 уд/мин Максимальная ЧСС: 93 уд/мин Интервал PQ: 150 мс Продолжительность QRS: 90 мс Интервал QT: 350 мс Интервал QTc: 400 мс Интервал ST-T: 60 мс Индекс Соколова: 17 мВ Ширина P: 110 мс ЭОС Положение: нормальное α QRS: 59 град Нарушение автоматизма Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия Изменения миокарда Нарушение процесса реполяризации желудочков Наличие: умеренные Динамика Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 76 /min. Положение ЭОС: нормальное. Нарушение процесса реполяризации желудочков: Наличие: умеренные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Не могли бы вы прикрепить саму ленту ЭКГ для более точной оценки?
По описанию ЭКГ - ритм синусовый , правильный , пульс в норме
Имеются нарушения процессов реполяризации - это не опасно! Могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы
Обычно рекомендуют дообследование:
УЗИ сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)
Также по поводу перебоев в работе сердца - сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, для понимания что это за перебои, и сколько их, нужно ли это лечить
Добрый день, к сожалению ленты нет, только описание.
Холтер делала, но года 2 назад, были экстрасистолы 17 штук.
Экстарситолы до 1000 в сутки считаются вариантом нормы
Единственное они могут периодически увеличиваться или сильнее ощущаться на фоне дефицитов (железа, магния), заболеваний щитовидной железы, что писала выше анализы
Или при стрессах, недосыпах, курении, приеме алкоголя, энергетических напитков, переедании, проблемах с жкт.
Так у меня есть аит и гипотериоз, пью л тироксин
А гормоны давно сдавали?
В январе сдавала анализы
Сейчас поменяли дозировку л тироксина
Ферритин 58,3
Железо - 26,8
ТТГ - 6,4
Т4 - 12.2
Гемоглобин - 131
Нарушение реполяризации вероятно из-за гипотиреоза
Просто раньше не было, делала ЭКГ в декабре - там все хорошо все было
Нужно сами ленты ЭКГ сравнивать
Могут разные врачи по-разному описывать
Поняла, к сожалению лента по старому ЭКГ есть, а сейчас нет
Можете прикрепить старое ЭКГ, я посмотрю
Да я в фалы добавила это от 29 декабря 2025 г
Там тоже были нарушения процессов реполяризации
То есть сейчас какие мои действия?
А то я уже опять переживать начала
Суть в том , что это не острый процесс
Раз они были и на прошлом ЭКГ
Может быть на фоне гипотиреоза
Может быть индивидуальная особенность проводимости сердца
Это не опасно и переживать не о чем
Сердце от этого не страдает
Спасибо вам
Вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с Сергеем не связаны , могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы ?
Добрый день, да анализы сдавала, но правда в конце января
Ферритин 58,3
Железо - 26,8
ТТГ - 6,4
Т4 - 12.2
Гемоглобин - 131
Светлана , показатели отличные
А то что описываете похоже на экстрасистола , они не опасны и до 1000 штук в сутки допустимы в норме , и чтоб посмотреть сколько их за сутки рекомендуют холтер ЭКГ , не назначали ранее ?
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Максимальная ЧСС 118 уд/мин (12:34:00, запись в дневнике пациента - Подъем на 2 этаж по лестнице).
Минимальная ЧСС 38 уд/мин (08:56:00, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 74 уд/мин, ночью 52 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,42 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1586 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS - не зарегистрировано.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 124-156 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 7 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 5, парных - 1.
- желудочковые экстрасистолы: 21 - за время мониторирования (мономорфные). Из них: одиночных - 21.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 290 мсек (QTc по Framingham 366 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 467 мсек (QTc по Framingham 378 мсек).
Это холтер, но я делала 3 года назад
Светлана ,спасибо за дополнение
По Холтеру все хорошо, количество экстрастстол за сутки допустимо а норме ; в таких случаях чаще всего имеет место повышенная чувствительность к экстрасистолам на фоне избыточной тревожности, не отмечаете повышенную тревогу, плохой сон ?
Да тревожность повышена, очень восприимчива ко всему
Светлана , повышенная тревожность приводит к активации симпатической нервной системы , что приводит к сосудистому спазму и появлению описанных жалоб, в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительные препараты, не пробовали ранее принимать данные препараты?
Нет не принимала
Светлана можно рассмотреть прием самых мягких препаратов например новорассит или афобазол, которые обычно комфортно переносятся, конечно было бы хорошо в плановом порядке обратиться к неврологу
Спасибо
Светлана , рада помочь!
Крепкого здоровья🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм нормальный синусовый, синусовая аритмия -связь пульса с вдохом , вариант нормы , описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ,в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;Учитывая описанные аритмии -контроль суточного ЭКГ ( холтера ) , так же часто экстрасистолы возникают на фоне дефицитов ;
Принятый ответ
Здравствуйте. Причин для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения.
Нарушения реполяризации не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих отклонениях и заболеваниях а не только проблемах с сердцем - ориентируемся на пациента и его состояние и болезни . В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, гормоны- ттг, т4 свободный, калий.
С учетом жалоб показано узи сердца для уточнение сердечных причин одышки и ХолтерЭКГ для оценки нарушений ритма - в небольшом количестве перебои сердца допустив и в норме .
Здравствуйте
Какие жалобы есть, что беспокоит?
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Есть неспецифические изменения они могут фиксироваться и в норме , в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХО КГ
Добрый день, да анализы сдавала, но правда в конце января
Ферритин 58,3
Железо - 26,8
ТТГ - 6,4
Т4 - 12.2
Гемоглобин - 131
Есть отдышка при физический нагрузке и ощущение перебоев в работе сердца
Делали холтер?
Холтер делала 3 года назад
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Максимальная ЧСС 118 уд/мин (12:34:00, запись в дневнике пациента - Подъем на 2 этаж по лестнице).
Минимальная ЧСС 38 уд/мин (08:56:00, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 74 уд/мин, ночью 52 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,42 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1586 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS - не зарегистрировано.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 124-156 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 7 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 5, парных - 1.
- желудочковые экстрасистолы: 21 - за время мониторирования (мономорфные). Из них: одиночных - 21.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 290 мсек (QTc по Framingham 366 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 467 мсек (QTc по Framingham 378 мсек).
А жалобы на одышку и перебои как давно беспокоят?
Перебои были уже и в то время поэтому и Холтер делали, отдышка вот последний пол года
Тогда целесообразно выполнение эхо кг , по холтеру все хорошо
Эхо кг тоже делала, год назад
Визуализация затруднена Камеры сердца не расширены. Миокард левого желудочка не утолщен. Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительная. По видимых сегментов зон асинергии не выявлено. Створки аортального клапана несколько уплотнены. Жидкости в полости перикарда не выявлено. Признаков легочной гипертензии не выявлено. МР I ст. ТР I ст. ЛР I ст. Гипермобильность МПП (непостоянный сброс крови слева направо). Дополнительная хорда в полости ЛЖ
Ну тогда одышки не было же?
Нет
Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
И очень часто эти дефициты и дают описанные жалобы.
Ранее не сдавали данные анализы?
Добрый день, да анализы сдавала, но правда в конце января
Ферритин 58,3
Железо - 26,8
ТТГ - 6,4
Т4 - 12.2
Гемоглобин - 131
Ну ферритин лучше точно обновить в любом в случае.
ОРВИ недавно не болели?
Нет не болела
Нет ли повышенной тревожности?
Да тревожность есть,
Как раз тревога может давать запирания и одышку. Не пробовали использовать успокоительное для облегчения? Тот же магний например?
Магний пила
Но как то не особо он помогал
В таком случае обычно рекомендуется, например, тенотен курсом на 1 мес
Спасибо, принимать по инструкции?
Да, все верно!
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20221 ответ
- 24 Апреля 20247 ответов
- 29 Августа 202516 ответов
- 27 Июня 7 ответов