Что вас беспокоит?
Гастрит, заброс желчи
Результаты фгдс.Недостаточность кардии , эритематозная гастропатия.Дуодено-гастрольный рефлекс. Жалобы: боль в желудке, изжога, тяжесть,отрыжка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Рекомендуется дообследование:
-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (изжога). Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, отрыжка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. А обследовались ли на хеликобактер пилори?
Дарья Андреевна, нет на хеликабактер не сдавала.У меня гастрит с 10 лет.И на протяжении всей жизни периодически желудок беспокоит,но лечение особо не проходила,как помочь чейчас желудку и недостаточность кардии как лечить?Я прикрепила результат фгдс.
Анастасия, чтоб комплексно подойти к проблеме ДО начала терапии рекомендуют пройти исследование на хеликобактер (просто если не обследовать, то после лечения есть риск рецидива симтпомов): либо 13С дыхательный уреазный тест, либо кал методом ИФА на антиген к хеликобактеру. При отрицательном результате назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Если же хеликобактер будет выявлен, то вместе с вышеперечисленной терапией назначают 2 антибиотика и препарат висмута (де-нол) курсом на 2 недели
Хорошо пройду обследование на хеликобактер, а в случае обнаружения какая схема лечения какими антибиотиками и денол как принимать?
Препараты ипп и прокинетики можно пить одновременно?
Есть аллергия на антибиотики?
Нет аллергии
Принятый ответ
Ипп и прокинетики принимают вместе. Примерная схема лечения при положительном хеликобактере может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
+ прокинетик по схеме выше
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20192 ответа
- 11 Апреля 20208 ответов
- 29 Октября 20206 ответов