Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность или абкм также нижний гемоглобин стоит ли лечить?
Добрый день!Ребенку два месяца,с рождения плакал,болел живот ,были колики и газообразование.Сдавали анализы,проходили узи скрининги,сдавали кал на углеводы показывает 50% где норма 25,были у разных педиатров,кто-то говорит абкм,другие лактозная недостаточность.Поменяли много смесей,сейчас на неокейт лсп,хотела ее поменять из-за того что трудно достать да и ребенок не много ест,хотела узнать по анализам точно у нас абкм или все таки лактозная недостаточность?И можно ли поменять смесь на нутрилон комфорт с добавлением лактозар?Боли более менее утихли со смесью Неокейт?стоит ли продолжать?
Здравствуйте!
Оба диагноза ставятся не по анализам , а по клинической картине.
Для АБКМ характерна кровь в кале, сыпь, плохие прибавки в весе. Для ЛН характерен жидкий, как вода, стул с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области.
Подскажите, какие симптомы наблюдались до перехода на лечебную смесь?
Крови не было обнаружено,беспокоил живот и был плач от коликов,поджимает ножки тужился краснел и плакал,плач был сильный ,и были не большие покраснения на щечках в виде маленьких прыщей
Конечно был понос на смесях,мы поменяли несколько,нутрилон комфорт с роддома,там еще давали малютку ,симилак низколактозный, потом кабрита и сейчас Неокейт
Добрый день
Если у малыша стул раньше был очень водянистый, выстреливающий, с кислым запахом, который почти полностью впитывался в подгузник, то это признаки лактазной недостаточности, косвенно ее подверждает и кал на углеводы, которые повышены в два раза, соответственно , если симптомы были выраженными, то можно было просто добавлять фермент в каждое кормление
При АБКМ основным ведущим симптомом будут прожилки крови в встуле на регулярной основе, частые обильные срыгивания, реже - упорная экзема кожи
Увы, именно лабораторные анализы в младенческом возрасте могут давать ложные результаты. но судя по отрицательному иммуноглобулину Е к БКМ - у малыша наличие АБКМ маловероятно, особенно если нет прожилок крови
Если неокейт найти сложно в продаже, то действительно можно рассмотреть вариант постепенного перехода на линейку комфорт с добавлением фермента
По анализу крови имеются признаки анемии легкой ст. норма гемоглобина от 90 г/л по возрасту
От 20,04,2026 по анализу крови снижены все показатели красной крови, поэтому важно в ближайшее время обратиться к врачу на очный осмотр для коррекции анемии
по биохимическим показателям крови от 20,04,2026 - все соответствует возрасту отклонений в работе печеночных ферментов нет.
показатели работы органов мочевыделительной системы без отклонений
Стул впитывался в подгузник,был кислый запах,был после каждого кормления,было урчание в животе при каждом кормлении,крови в стуле не было,сейчас кал у нас темно зеленого цвета на этой смеси,можно будет перевести ребенка на нутрилон комфорт с добавлением Лактазар? Не будет ли вреда если опять поменять смесь?
Вообще конечно так часто менять смеси не рекомендуется, но и показаний к лечебной смеси не отмечается, так как нет признаков АБКМ.
по описанию жалоб больше данных именно за наличие лактазной недостаточности
поэтому в подобных случаях можно рассмотреть переход на нутрилон комфорт. но только плавно/постепенно
Зеленый цвет стула на лечебной смеси с полным гидролизом белка и должен быть зеленым, это не патология. на линейке комфорт так же будет с зеленоватым оттенком, так как содержит в себе частичный гидролизат. это не говорит о плохом цвете стула
Скажите пожалуйста,колики и газообразование вернется на смеси в первое время?Сейчас на Неокейт это все прекратилось, ребенок более менее спокойный чем был
Так как неокейт - это лечебная смесь , простыми словами , молекула белка раздроблена на много много мелкьчайших частиц , что упрощает ее усвоение и всасывание, поэтому состояние ребёнка спокойнее
При переходе на новую смесь колики / беспокойство могут вернуться на некоторое время , так как смена смеси стресс для незрелого ЖКТ ребёнка и для адаптации требуется время от 2 до 4 недель в среднем.
Если есть доступность смеси и материальная возможность продолжать неокейт , то можно и на ней оставаться , раз она хорошо подошла малышу , если нет , то плавный переход на линейку комфорт.
Возможность есть,бывает очень трудно найти ее,срыгивания бывают после каждого кормления конечно,и прибавка в весе у нас мне кажется очень малая
Минимальная нормальная весовая прибавка 400 грамм, средняя 600-800, так как были частые смены смеси, ребёнок мог набирать чуть меньше, не успевая адаптироваться к каждой новой.
Срыгивания , обьемом до 2-3 ложек за одно кормление считаются физиологическими , в силу незрелости кардиального сфинктера между желудком и пищеводом
Если до 6 месяцев мы останемся на Неокейт не будет никакого вреда здоровью малыша?
Просто очень не хочется чтобы ребенок был беспокойным как раньше, да и сменить смесь тоже хочется
Вам виднее стоит поменять или нет,что вы можете посоветовать мне,поменять или продолжить?
Принятый ответ
Вреда какого либо для здоровья ребёнка от гидролизованной смеси не бывает, это хорошая смесь, просто именно для нее есть определенные показания в виде АБКМ , из минусов : она горькая и ее цена
Но если ребёнок ее хорошо пьет , не отказывается , не смущает стоимость, то вполне можно оставаться на ней до полугода , а далее уже мягко перейти на линейку и осмотр или просто адаптированную смесь.
Спасибо вам!
Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша.
АБКМ и ЛН ставятся клинически, для этого лабораторная диагностика ненужна, так как анализы на иммуноглобулины могут давать ложный результат, копрограмма и кал на углеводы не имеют диагностической значимости. Ферментная система у малышей не достаточно развита, поэтому картина кала может быть постоянно разной.
При абкм чаще в Кале имеется кровь и частые дерматиты на коже.
При лактазной недостаточности - жидкий стул с резким кислым запахом, который впитывается в памперс, пенится, так же могут быть вкрапления крови и частые переносные дерматиты.
Но еще встречается часто транзиторная лактазная недостаточность, которая самостоятельно проходит к 5-6 месяцам, и если есть похожие проявления то прием лактазара допустим чтобы облегчить состояние ребенка.
Так же снижение гемоглобина связано с транзиторной анемией, когда материнский гемоглобин после рождения у малыша начинает разрушаться, а свой еще не в достаточном количестве вырабатывается, такое состояние не требует приема препаратов железа, можно будет передать кровь после 6 месяцев и проконтролировать гемоглобин и ферритин
Здравствуйте. По анализу крови имеются признаки анемии, в данном возрасте она носит, как правило, физиологический характер, и именно в 2 месяца обычно бывают самые низкие цифры гемоглобина.
По анализу ни лактазную недостаточность, ни АБКМ в настоящее время не устанавливают. Только клинически. Прожилок крови в кале при АБКМ на искусственном вскармливании, как правило, не бывает. Смеси линейки комфорт для организма ребёнка, особенно первых месяцев жизни, хорошо подходят, так как в них расщеплена крупная молекула белка и, соответственно, нагрузка на ЖКТ малыша будет меньше.
Какая смесь будет лучше в нашем случае из линейки комфорт ?
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, на каких смесях был малыш и каким был результат?
Ранее не использовали ферменты?
Какой характер стула и как часто? Не было прожилок крови в Кале? Какие прибавки в весе?
По результатам оак отмечаются признаки железодефицитной анемии, так как норма гемоглобина от 90 г/л, в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа, например мальтофер.
Здравствуйте!С начало рождения ребенку давали смесь малюку,один день,потом перешли на нутрилон комфорт,опять по рекомендации педиатра семилак низколактозный тоже не больше недели,и смесь кабрита ,сейчас мы на Неокейт лсп болей и плача как раньше нет,но смесь трудно достать ,ни одна из тех смесей не давались ребенку долго,фермент не добавляли
Поняла Вас, учитывая что Малыш на предыдущих смесях ни разу не прошёл период адаптации, а он занимает не менее 3-4 недель, в таких случаях невозможно полноценно оценить, подходит смесь или нет.
Также и на данный момент не совсем понятен смысл приёма аминокислотной смеси, если нет явных признаков абкм.
На данный момент стул жидкий, раздражает попу?
Раздражений было всего один раз и то сразу проходил, пользуюсь кремом судокрем,сейчас никаких раздражений нет,были не большие прыщики в щечках они то появляются то исчезают,лечебную смесь опять же нам назначил педиатр,три недели как мы на Неокейт
Стул кашеобразный,раньше был жидкий,сейчас иногда бывает он жидкий но не полностью впитывается в подгузник как раньше,и запах не кислый,не знаю как описать
Поняла Вас, нельзя исключать, что ранее проявлялись признаки лактазной недостаточности, но как правило, лечебную смесь в таких случаях не рекомендуют, при проявлениях лактазной недостаточности рекомендуют смесь из линейки Комфорт, которая практически не содержит лактозу + фермент, но перевод должен осуществляться плавно.
Можете сказать если не трудно как перевести правильно без вреда ребенку?
Схема плавного перевода на новую смесь:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Срыгивания у нас на Неокейт тоже есть,раньше тоже были но много конечно но есть,если буду эти симптомы надо будет перейти на лечебную смесь получается?
И стоит подождать 2-3 недели после ведения смеси чтобы узнать подходит или нет?
Срыгивания до 2-3 столовых ложек допустимы, иногда даже в большем объёме, при условии если отмечаются достаточные прибавки в весе (не менее 400-500 г за месяц)
Да, в любом случае оцениваем подходит смесь или нет только спустя 2-3 недели полноценного кормления.
Если будут признаки что не подходит ,возможно будет вернутся на смесь неокейт?
И не будет вреда если мы останемся на Неокейт даже если нет абкм ?
Да, перевод допустим, нахождение безопасно.
А можно остаться на смеси Неокейт если аллергии на абкм нет?
Так как ребенок стал спокойным с этой смесью,боюсь что плач колики все это вернется
Да, остаться можно, если есть возможность её приобретать.
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы🍀
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20151 ответ
- 9 Ноября 20183 ответа
- 15 Ноября 20181 ответ
- 7 Февраля 20201 ответ