Здравствуйте, боль в животе у ребенка 8 лет. Периодически

Светлана Артемова1 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ОАК имеются признаки гемоконцентрации (повышены показатели гемоглобина, эритроцитов, гематокрита). Такие проявления, как правило, являются следствием недостаточного питьевого режима. В этом случае необходимо увеличить питьевой режим из расчета не менее 30-40 мл/кг в сутки дробно. Это обязательно для нормальной вязкости крови, желчи и перистальтики ЖКТ.
Общее количество лейкоцитов и формула - по возрасту.
Анализ мочи - вариант нормы.
В биохимическом анализе повышение холестерина может быть связано с особенностями питания перед сдачей анализа (употребление в пищу жирного, жареного, мучного, выпечки). Остальные показатели - не изменены.
Деформация желчного пузыря является очень частой находкой на УЗИ. В процессе роста в большинстве случаев форма выправляется. Но, при эпизодах нарушений отхождения желчи болевые симптомы возможны.
Кроме того, причинами болевого синдрома могут быть дисфункция кишечника, органическая патология (гастрит, гастродуоденит,паразитарные заболевания, чаще лямблиоз), нарушение питания и несбалансированное питание, переедание, стрессы.
Важную роль играет питание ребенка. Питание должно быть регулярное (не менее 5 раз в сутки), обязательно в ежедневном рационе должны быть супы, овощи и фрукты. клетчатка. Исключить или значительно ограничить жирное, жареное, сладкое, выпечку, мучные блюда.
Для улучшения оттока желчи применяются препараты с желчегонным действием, например Хофитол.
Для уменьшения болевого синдрома - назначается Тримедат.
Для исключения паразитозов анализ кала методом Парасеп лучше проводить трехкратно с интервалом в 2-3 дня, анализ кала на лямблии.
Учитывая длительный процесс, все же к гастроэнтерологу на прием необходимо попасть.

Михаил Ивашев1 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены это показатель недостатка питьевого режима.

Ферритин 29 - погранично низкий запас железа. Обычно при таком показателе рассматриваем препараты железа.

УЗИ: деформации желчного пузыря с выраженными признаками застоя желчи, в таком случае рекомендую очный осмотр гастроэнтеролога, если боль сильная, с рвотой, желтизной, моча тёмная и светлый стул - к врачу незамедлительно, срочно.

До гастроэнтеролога - диета щадящее питание без жаренного жирного, газировки, чипсов. Кормить малыми порциями, дробно, не делать больших промежутков между приёмами пищи. Хорошо подходит диета лечебный стол №5 по Певзнеру.

Можно принимать спазмолитик Тримебутин (Необутин, Тримедат). Желчегонные самостоятельно НЕ принимать до очного осмотра гастроэнтеролога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анжелика Александрова2 Мая

2.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основании описанных жалоб и УЗИ необходима консультация гастроэнтеролога. Обычно рекомендуется диеты №5, кушать чаще, но маленькими порциями до 5-6 раз в день, исключите жареное, жирное, копченое, сладкое, газировку и фастфуд . Из препаратов без назначения врача можно использовать только Урсофальк один раз вечером, он разжижает желчь и безопасен для детей . Холестерин в крови выше нормы, но это часто следствие застоя желчи, а не самостоятельная проблема . При болях можно использовать но-шпу.

Юлия Лозина2 Мая

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ есть застой желчи , в таком случае рекомендуется добавить в пищу продукты в умеренном количестве,которые увеличивают ее выделение в кишечник (яйца, сметана, творог, сливочное масло). Питание должно быть дробное, маленькими порциями.
При приступах боли рекомендуется прием детского тримедата

Ирина Шмойлова3 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов крови все в пределах возрастной нормы, единственное, отмечается повышение уровня холестерина и склонность к сгущению крови. В подобных случаях, рекомендуется соблюдать питьевой режим( употреблять между приемами пищи чистую питьевую воду). Из препаратов для снятия болевого синдрома рекомендуется прием тримедата или необутина. При недостаточной эффективности может быть назначен урсофальк или хофитол.