Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4303237

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться.D06.9,N88.0

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. В феврале был сдан анализ на окоцитологию,пришла атипия ,нельзя исключить hsil . Далее взята биопсия результат в файлах.ВПЧ 66 обнаружен. Биопсия пришла hsil cin 3 МКБ D06.9, направили в онкодиспансер на конизацию.После конизации диагноз по биопсии другой N88.0, что со мной происходит? Две биопсии обе разные.Ничего ли не упущено? Это рак или нет? Какие мои дальнейшие действия.За выпиской только завтра.Что там могут указать,какой диагноз поставят,если у меня их два? Или остаётся тот который после конизации.Сначала же ставили дисплазию и карциому ин ситу.

Холецистит,ВСД.
37 лет
30 Апреля ·Просмотров: 327·Маргарита, Севастополь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Достоверным диагнозом является тот процесс, который был установлен в результате конизации шейки матки.
По результатам конизации дисплазия не обнаружены. Был участок лейкоплакии, который был удалён.
Поэтому тяжелая степень дисплазии не подтвердилась.
Рекомендуется дальнейшее наблюдение у гинеколога.

Александра Александровна,здравствуйте.
А вот тот первый результат биопсии?
Там что-то же нашли?
Или это разные какие-то исследования?

По биопсии да были обнаружены атипичные клетки, характерные для дисплазии, но конизация это не подтвердила это.
При таком расхождение можно дополнительно отдать стекла на пересмотр в онкологический диспансер, для уточнения диагноза.

Александра Александровна, в онкодиспансере делали заключение

Александра Александровна, и еще вопрос мог ли N88.0 дать такую картину при первой биопсии и пап мазку.
Спасибо

Нет, не могло. N88. 0 это лейкоплакия. Она конечно тоже же является изменённой тканью, но не дисплазия.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Никаких настораживающих изменений в отношении онкологии нет. Биопсия от марта месяца действительно определяла участок тяжелой дисплазии, но сейчас наибольшей достоверностью обладает результат после конизации шейки матки, там описан участок лейкоплакии (который соответственно удален во время конизации).
В подобной ситуации требуется дальнейшее наблюдение у врача-гинеколога.

Василий Михайлович, здравствуйте.
А такое бывает?
Очень переживаю,что они разные.

Вероятнее всего присутствует расхождение, по причине того что дисплазия тяжелой степени имела очень небольшой участок и была радикально удалена при биопсии. Поэтому после более расширенного иссечения - конизации шейки матки, уже этого участка в ткани нет.

Василий Михайлович, спасибо большое за ответ.Успокоили.

Пожалуйста)
Был рад помочь

Принятый ответ

Здравствуйте. В такой ситуации ориентируются на результат конизации, это более объёмный и точный материал. Если после конизации описана лейкоплакия и нет дисплазии или карциномы in situ, значит на текущий момент признаков рака нет, а подозрительный участок был удалён ранее или не попал в финальный препарат.
Разные результаты возможны, первый забор берёт небольшой участок и может поймать очаг, который затем полностью удаляется при последующем вмешательстве. Обычно дальше рекомендуют наблюдение у гинеколога с контрольной цитологией и ВПЧ-тестом в динамике;

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная Вами ситуация на самом деле происходит гораздо чаще чем вы думаете. По результатам биопсии, то есть первого обследования, пришел CIN3 – это дисплазия высокой степени которая действительно требует конизации шейки матки, считается предраковым состоянием. Отсутствие пораженных клеток по результатам гистологии при конизации говорит лишь о том, что с большей долей вероятности все участки предраковых изменений (дисплазии высокой степени) были удалены во время биопсии в марте. В настоящий момент вы условно здоровый человек, без признаков дисплазии. Далее показано наблюдение у гинеколога по месту жительства в обговоренные сроки (в первые год после конизации, как правило, один раз в три месяца).

Принятый ответ

Здравствуйте!

При расхождении результатов морфологического анализа между биопсией и полноценной конизацией - ориентируемся на результат конизации, поскольку больше материала, возможность точнее оценить ткань. И по итогу гистологическое исследование конизата без признаков атипии.

В данном случае ситуация не онкологического характера и требует лишь дальнейшего наблюдения гинеколога .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.