Что вас беспокоит?
Насморк и слабость
Добрый вечер, позавчера вечером появился насморк,слизь была прозрачная,вчера весь день тоже прозрачная,а вечером когда промывала нос,слизь начала выходить зеленая. Вчера мерила температуру несколько раз,показывало 36,0; 35,6. Сегодня добавилась головная боль,самочувствие не очень,сухость во рту,температуру нет возможности померить. Вчера сдала ОАК,фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Клинически и лабораторно ( повышены лейкоциты, нейтрофилы)имеются признаки бактериального риносинусита. В таких случаях обычно рекомендуют прием антибактериальных препаратов. При хорошей переносимости препаратом выбора является Амоксиклав ( препарат широкого спектра действия) по 1000мг 2 раза в день -7 дней. Не было ли аллергических реакций накануне сдачи анализа?
Аллергия была
Эозинофилы незначительно повышены, поэтому и спросила.
В терапию риносинусита также включить применение спрея Назонекс, по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день не более 5 дней после предварительного очищения носовых путей солевым раствором.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Нет ли болей в области пазух носа при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенные лейкоциты и нейтрофилы указывают на бактериальную этиологию, и при такой картине обычно назначаем антибиотик Обычно стартуем с Амоксициллин+Клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) обычно неделю.
Нос промывать – солевыми растворами лучше на морской воде ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг – за счёт повышенного содержания солей снимает заложенность - альтернатива сосудосуживающим каплям.
Промывание 3 раза в день, затем через 15 минут промывание ИЗОтоническим раствором например Аквалор софт 3 раза в день, и ещё через 15 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день так 2-3 или 4 недели – уточните у ЛОРа.
Горло если беспокоит, то таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт, при сильной боли в горле Граммидин красный шарф с анестетиком, либо Стерпсилс Интенсив либо Плюс- с лидокаином.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20171 ответ
- 28 Сентября 20181 ответ
- 25 Июля 20197 ответов
- 24 Сентября 20191 ответ