Что вас беспокоит?
Высыпания на лице. Периоральный дерматит?
Ребенку 1.2 года. Месяц назад появились высыпания на щеках и стали подниматься выше. Были у нескольких врачей, и получили разные мнения ( аллергия возможная, атопический или периоральный дерматит). На теле кроме щек, нет высыпаний. Сначала лечение было фуцидин и элидел. Становилось хуже, фуцидин заменила на цикл пласт, тоже не помогло. Далее вместо фуцидин был фуцикорт, немного стало лучше. Врач изменил на адвантан ( мазала всего 3 раза). Элидел все это время присутствовал, и я переживаю, можно ли его так долго использовать ? На данный момент мажу розамет и элидел, вижу улучшения, но до конца не проходит. Сдавали Аллергопанель и общий иммуноглобулин Е,. Все в норме. Сейчас у ребенка прорезываются зубы, за счет чего сильное слюноотделение. Если же это не аллергия, то возможно ли, что это клещ демодекс? Есть ли смысл брать соскоб? Фото высыпаний и результаты анализов прикреплю . Так же подскажите чем умывать лицо, мне кажется, просто проточной воды, недостаточно. Я прикрепила 3 фото щек, изначальный, промежуточный, и как выглядит сейчас .
Принятый ответ
Здравствуйте! Данные симптомы чаще всего связаны с питанием и не устраняются только наружными препаратами, тк это проявление внутренних состояний в организме. Что кушает , нужно детально разобрать все-все продукты. Чаще всего выявляется реакция на творожки , детские сладости , но бывает и на яйца и даже курицу. Из препаратов баксет беби по 1 Саше в день 14 дней . Какой вес у ребенка?
Здравствуйте . Он сейчас на диете. Никакую молочку, куриное мясо, глютен не даю. Аллергопанель отрицательная. А для чего бак сет давать? Вес 12 кг. Что скажете по поводу длительного применения элидела?
Зиртек нужно?
Как долго проходит периоральный дерматит?
Высыпания подобного характера на лице могут связаны с состоянием кишечника , например, дисбактериозом кишечника, недостаточным выделением ферментов необходимых для переваривания пищи. Баксет это комплекс бифидо и лактобактерий. Элидел применяется 6 недель, затем делается перерыв не менее месяца. Также обычно рекомендуют внутрь Фенистил по 12 капель 2 раза в день или зиртек по 5 капель 2 раза в день 7 дней. Также при длительных хронических высыпаниях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога для выявления и устранения возможных причин.
Подскажите, ребенок на грудном вскармливании ?
Нет, на ив, обычно 1 р перед сном, бывает еще 1 р под утром. В основном ест обычную пищу, ничего красного, жареного, не присутствует . Зиртек давала 2 недели, стоит ли еще?
Сейчас в рационе из фруктов яблоко, редко банан. Из каш овсянка, редко кукурузная. Из круп гречка, булгур. Картофель, рис в супе. Из мяса индейка. Редко телятина. Сейчас очень скудный рацион. Но не вижу смысла продолжать такого рода питание. Месяц без молочки, и какого-то сильного изменения я не вижу, есть ли смысл продолжать без молочную диету?
Вы можете ввести по одному продукту каждые 4 дня и смотреть за реакцией кожи, если будет усиление, то продукт нужно убирать. Если с микробиотой кишечника не проработано, то диеты может быть мало. В таких случаях также рекомендуют сдать копрограмму (общий анализ кала) , это даст информации о качестве пищеварения, возможном воспалении и дисбактериозе, а также кал на яйца глист методом обогащения парасеп.
Вспомните возможно перед началом высыпаний новый продукт вводили или было состояние после орз и получали лечение по этому поводу. Зиртек обычно рекомендуется продолжать при расширении рациона питания
За 2 дня до этого дали облизнуть маринованный огурец, и вот пошло. Но так ребенок не ел ничего такого, это было исключение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения на данный момент как на фото CD0Е16A8 ?
Розамет в таком возрасте противопоказан и на клеща демодекса не сдают .
По фотографиям можно предположить проявление периорального дерматита.
Здравствуйте. Изменения на этом фото 4B599C86-C66D-4458-AFE6-.… это третье сверху . А как посоветуете лечить?
По фото остаточные изменения периорального дерматита.
В таких случаях рекомендуют продолжить элидел , негормональный, его можно наносить длительно, 2 раза в день -14 дней, затем 1 раз в день -14 дней,затем 2 раза в неделю ( например во вторник/пятницу)-1 месяц.
Умывать проточенной водой,затем тонким слоем наносить атопик ИЛИ атодерм биодерма.
Кожу осушать промокательными движениями, исключить влажные салфетки ( если используете).
Если я уже месяц наношу элидел, еще месяц можно продолжать?
Какие могут быть причины периорального дерматита?
Зиртек нужно?
Да, можно продолжать наносить.
Причины могут быть: сухость кожи, трение, слюноотделение, сухой воздух в помещение, обветривание, после перенесенной вирусной инфекции, контакт кожи с продуктами питания.
Зиртек не нужно.
А розамет?
Что насчет демодекса?
Как долго проходит периоральный дерматит?
Розамет противопоказан в таком возрасте и при таких изменениях не сдают соскоб на демодекса.
Проходит у всех индивидуально, может 2-3 месяца проходить, зависит от внешних факторов.
Связан ли периоральный дерматит с питанием?
Стоит ли продолжать безмолочную и безглютеновую диету? Около месяца ничего не даю, думаю , если бы аллергия была на эти продукты, то уже прошло бы все
Нет, как правило с питанием, кишечником не связано.
Еще хотела спросить, не подскажите, у меня на кистях трескается кожа, зуд, покраснения. Уже несколько лет периодически это обостряется. Мазала всем тем же, что и ребенка, немного помогает, но не до конца. Что это может дать и как полечить?
По описанию можно предположить экзему.
Характерны периоды ремиссии и обострения.
Провоцирующие факторы могут быть: стресс, контакт кожи с химическими веществами (использование средств бытовой химии), повышенное потоотделение, наследственная предрасположенность и прочие.
Как правило, в таких случаях рекомендуют при обострении мазь адвантан тонким слоем 1 раза в день- 10 дней,затем перейти на мазь протопик 0,1% 2 раза в день- 1 месяц, прием антигистаминных,например цетиризин 1т 1 раз в день -10 дней, при контакте с бытовой химией ,мытье посуды - использовать перчатки на хлопчатобумажной основе внутри.
После каждого контакта с водой, перед выходом на улицу кожу увлажнять ( например крем липобейз или эмолентум).
Огромное вам спасибо!
Здравствуйте, у ребенка покраснения обострились. Я не знаю в чем причина. Ни одно лечение не помогала . Более менее помогало розамет, я его до сих пор мажу, но все же появилось обострение. Что делать? Может это все же аллергия? Или сдать какие-то анализы?
Розамет в таком возрасте противопоказан. Обострение может быть связано с нанесением этого лечебного препарата, так как для него характерна отсроченная реакция ( как бы сначала помогать, а потом состояние ухудшается).
А что рекомендуете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Насколько понятно по фото присутствуют как папулки так и небольшие гнойнички?
Нет ли среди высыпаний закрытых или открытых комедонов?
Это важно для дифференциальной диагностики с младенческими акне.
Было ли акне новорожденных в первые недели-месяцы жизни ребёнка?
Здравствуйте, гнойничков нет вообще. Акне новорожденных не припомню, если и было, то в небольшом количестве
Нужен ли зиртек?
Комедонов тоже нет
Как долго проходит периоральный дерматит?
Связан ли периоральный дерматит с питанием?
Тогда можно думать о периоральном дерматите.
С питанием связи как правило нет, большую роль играет раздражающий компонент самой пищи, слюнотечение, использование влажных салфеток, трение, фторсодержащие зубные пасты.
Зиртек как правило в таких случаях не влияет на картину высыпаний. Элидел можно использовать в течение 1-2 месяцев.
Розамет не нужен. На клеща сдавать тоже не нужно, по современным представлениям он является компонентом нашей постоянной флоры.
Воды для умывания вполне достаточно.
Здравствуйте, у ребенка покраснения обострились. Я не знаю в чем причина. Ни одно лечение не помогала . Более менее помогало розамет, я его до сих пор мажу, но все же появилось обострение. Что делать? Может это все же аллергия? Или сдать какие-то анализы?
Акне я бы все таки не исключила, но нужен тщательной осмотр. Такое бывает у деток (в особенности если есть склонность к акне у родителей) и проходит постепенно самостоятельно, но в некоторых случаях может выявлять связь с дисфункциеф надпочечников. Поэтому рекомендуют сдать гормональный профиль: тестостерон общий и свободный, ДГЭА, 17а-гидроксипрогестерон, пролактин, кортизол, ЛГ, ФСГ, консультация эндокринолога по результату.
Наружно пока подсушивать цинковой пастой в течение дня, продолжить Элидел.
У меня проблемы с руками, экзема
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото можно предположить о периоральном дерматите.
В подобной ситуации рекомендуют исключить все те крема, гели для умывания, что были раньше. Гормоны на лицо нельзя!!! 🚫 Зубная паста должна быть без фтора.
По лечению рекомендуют к примеру умывание обычной водой и наносить крем ЦИКа пласт 2-3 р в день ( тонким слоем) -10-14 дней или цикальыат от Авен . Возмодно вы мало дней наносили . Далее нужно смотреть и оценить динамику
Так же рекомендовано пройти до дообследование у стоматолога( санация полости рта), гастроэнтеролог ( исключить или скорректировать диспептические расстройства ЖКТ), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)
Здоровья Вам
Здравствуйте, диеты не нужны никакие? Это не связано с питанием? Зубной пастой пока не пользуемся, только зубы вышли , и сразу начались высыпания, решила повременить с этим.
Диеты ограничить сладкое, мучное , йогурты питьевые в составе сахар которых есть
Здравствуйте, у ребенка покраснения обострились. Я не знаю в чем причина. Ни одно лечение не помогала . Более менее помогало розамет, я его до сих пор мажу, но все же появилось обострение. Что делать? Может это все же аллергия? Или сдать какие-то анализы?
Розамет до 18 лет противопоказан. Вам его кто выписывал?
Аллерголог в своем городе
А ещё чем мазали?
До этого фуцидин, фуцикорт, адвантан, все в сочетании с элиделом. Эффект дал только розамет и немного фуцикорт
Цикапласт мазала еще
Приложите фото как сегодня
Приложила
Попробуйте каламин 3-4 р в день дней 5-7 , далее ЦИКа пластом 3-5 р в день длительно до восстановления целостности
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По фотографии, можно предположить, наличие проявление контактного-раздражительного дерматита
В подобных случаях скорее всего раздражитель это слюни
Обычно в подобных случаях Рекомендуют промокательными движениями вытирать повышенное слюноотделение, стараться не давать мокнуть данному месту
После каждого кормления прикормами, тщательно промывать и просушивать подбородок и шею
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Противовосполительную наружную терапию, например такую как, элидел 3раза в день, его можно использовать длительно, согласно инструкции
Здравствуйте, у ребенка покраснения обострились. Я не знаю в чем причина. Ни одно лечение не помогала . Более менее помогало розамет, я его до сих пор мажу, но все же появилось обострение. Что делать? Может это все же аллергия? Или сдать какие-то анализы?
Выше писала рекомендации
Розамет противопоказан до 18 лет
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20236 ответов
- 19 Сентября 20234 ответа
- 26 Мая 20248 ответов
- 19 Августа 20249 ответов