Что вас беспокоит?
38 недель маловодие
Здравствуйте. На 38 неделе госпитализировали. Стали делать обследование. По анализам: биохимия, гемоглабин, моча - все хорошо. На УЗИ врач сказал, что ребенок маленький 2850. Сказала,что маловодие. Что кровоток нормальный. Процентиль 12? Что это? Не нашала данные... Также на осмотре сказали, что шейка матки зрелая. Очень переживаю по поводу моловодия. Так как на третьем скринила всё было в норме и ребёнок весил 1790. Вчера было ощущение, что отошли воды. По ногам текла прозрачная жидкость. После осмотра врача, сказали, что раскрытия нет. Больше такого не повторялось. Шевеления ребёнка стали более резкие. К сожалению, никаких цифровых данных на руках нет. Впереди выходные, очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Процентиль 12 говорит о том, что малыш чуть меньше, чем должен быть на этом сроке. Но это не означает, что с ним что-то не так, возможно это просто его конституциональная особенность, проще говоря, он просто не крупный. У маловодия есть несколько «видов». Есть начинающееся маловодие, есть умеренное, а есть и выраженное. Выраженное маловодие является самым опасным состоянием, но если бы оно у Вас было, Вас бы уже уложили на кесарево. Так как у Вас данных узи нет, можно лишь предположить, что у Вас начинающее или умеренное маловодие. Это состояние не так опасно. Главное чтобы малыш чувствовал себя хорошо. Каждый день Вам должны делать КТГ. УЗИ также должно делаться чаще. Подскажите, Вам не делали тест на подтекание вод?
Показатель маловодия сказали, что на границе нормы. Но всё равно в заключении указали маловодие.
Также сказали, что зависит от того сколько малыш сходит в туалет
Тест на подтекание не делали. Также на протяжении некоторого времени с утра у меня есть слизистые выделения разного объема без запаха желтоватого цвета
Слизистая пробка ещё не отходила у Вас?
Здравствуйте. Да, КТГ делают каждый день. Я понимаю лишь показатель Фишера. В первый день он был 10,второй - 9, сегодня 7. Но врач переделывать не стал. Но КТГ малышка практически совсем не шевелится. Возвращаюсь в палату начинаются активные шевеления.
Я не знаю, я не понимаю, к сожалению, как она должна выглядеть. Врач при осмотре тоже ничего не сказал.
Она выглядит как комок слизи, обычно темного цвета и могут быть кровянистые включения
А ЧСС на последнем ктг какое было?
Нет, такого не было
Это сердцебиение малыша
Тогда Ваши выделения могут быть предвестниками отхождения пробки.
120-160 в первые два дня. В последний посмотреть не успела. Но я наблюдала на мониторе: 126 было и выше вроде 158 не поднималось.
ЧСС в норме, значит гипоксии нет. 7 баллов на КТГ могло быть вследствие того, что мало просто не шевелился в тот момент. Не волнуйтесь, если даже количество вод на нижней границе (то есть начинающееся маловодие), то это не опасное состояние для малыша, главное чтобы их не становилось больше. В таком случае возможны две естественные роды.
А также врач сказал, что родовая деятельность может начаться в любой момент из-за зрелости шейки. Но у меня не отошла пробка. Вообще в какой момент она должна отойти? Её объём должен быть большой?
Примерно размером со столовую ложку. Слизистая пробка может отойти прям перед родами, тем более если шейка готова уже. То есть она может отойти и сразу начнутся роды.
А скажите, пожалуйста, то, что малыш стал сильнее и резче шевелиться, на это влияет маловодие?
Обычно да, вод становится меньше, малышу мало места и он начинает сильнее пинаться. И Вы будете ощущать его пиночки более болезненнее, чем раньше.
На третьем скринигге врач сказала, что ребёнок крупный: 1790 г. А сейчас такой маленький. Это как можно оценить ? Что-то этому способствовало?
Точно по узи сказать вес малыша нельзя, но если он был покрупнее, а сейчас «не особо» крупный, это не говорит о патологии. Если бы он отставал в развитии, то по узи Вам бы поставили ЗРП. Если Вам задержку роста плода не ставят, то ничего страшного в этом нет. Главное что кровотоки в норме. У Вас анемии нет? Из-за этого малыш тоже может набрать меньше веса
Нет
Если бы поставили зрп, мне бы об этом сообщили?
Конечно, Вам бы сразу сказали, даже если бы было просто подозрение на ЗРП
Как всё это очень сложно, очень хочется в этом разбираться, чтобы не было волнений и переживаний. Возможно, вопросы кажутся глупыми, но хочется быть осведомленной.
Как мама я Вас очень понимаю, поэтому задавайте любые вопросы. У меня у самой было маловодие, причем выраженное. На 40 неделе моя малышка весила 3000 ровно (что не так уж и много) и мне сделали срочное кесарево. Малышка родилась здоровой) Может мой опыт Вас чуть успокоит)
А на каком сроке у вас обнаружили маловодие?
Подозрение было с 24 недели, так как я сама ощущала подтекание вод, но тесты на подтекание были отрицательными. Поэтому я не стала бить тревогу, тем более сама акушер гинеколог. На 3 скрининге воды были в норме. 39,6 недель я сама поехала на узи, так как малышка практически не шевелилась. На узи мне сказали о выраженном маловодии и отправили в роддом. На след день в 40 недель меня прооперировали.
Даже при таком выраженном маловодии у малышки не было гипоксии
И ещё было однократное обвитие пуповиной
Да, непростая была у вас ситуация. Но здорово, что всё хорошо.А везде пишут, что ближе к родам, ребенок должен меньше шевелиться.
Да, должен меньше шевелиться, но у меня за день было 1-2 шевеления. Это очень мало
Поэтому не волнуйтесь. Я думаю с Вашим малышом все в порядке. И вес он потом быстро наберет)
А у меня шевелится достаточно активно, я поэтому переживаю, вдруг ей чего-то не хватает. Но, а тут ещё его движения стали более резкие и даже отчасти болезненные.
Самое главное, это контроль по узи даже больше, чем по ктг. Как часто Вам узи делают?
Сегодня первый раз после 3-го скрининга.
В течение недели Вам могут еще раз сделать узи, чтобы посмотреть подтекают воды или нет (если не родите к этому времени). Если за неделю никто узи не сделает или будете чувствовать подтекание (на белом нижнем белье после обычных выделений остаются пятна, а после вод их не будет), то напроситься на узи сами. Скажите, что у Вас болит живот в одном месте, или очень тянет низ живота. Так как в некоторых мед учреждениях невнимательно относятся к пациентам (может конечно Вам повезло и у Вас ответственное и внимательное отделение)).
Арият,спасибо Вам большое за консультацию. Именно поддержки, советов и внимания не хватает от врачей. Да, возможно, наши вопросы глупые, нелогичные, но они имеют право на существование. А мы хотим быть тоже спокойными и знать ответ на них. Цифры, графики и терминологиия очень далеки от нас. Мы лезем в интернет, накручиваем себя, находим какие-то несуществующие симптомы, сами оцениваем своё состояние, что потом только усугубляет ситуацию.
Спасибо ещё раз. Желаю вам понимающих пациентов.
Здравствуйте. Арият, я прикрепила результаты УЗИ, не могли бы вы посмотреть.
Делали сегодня КТГ, не получается прикрепить. Записали только с 3 раза. Фишер 8, STT - 7.17
Добрый день! Просмотрела. Индекс амниотической жидкости - ИАЖ- (который говорит о количестве вод) 70мм. Норма на Вашем сроке 100-220мм. То есть у Вас есть уменьшение. Но оно не критичное, так как диагноз маловодие обычно ставят при ИАЖ меньше 50мм. То есть, говоря своими словами, у Вас начальные признаки маловодия. Сердцебиение малышки 142 уд/мин - идеальное. Кровотоки в норме. Малышка не страдает)
А почему с 3 раза? Опять не было шевелений?
В первом случае по Фишеру было 6.во втором случае STV -4. 48.
Сказали переделывать
Также сегодня нижнее бельё оказалось мокрым. Пошла к дежурному врачу. Она посмотрела, сказала, что плодный пузырь целый. Посмотрела зеркалом, там ничего не оказалось.
А то, чтотв УЗИ указано, что при сроке 38 недель, размер ребнка по 36 неделе. Это очень критичный разрыв?
Очень странно, что Вам не делают тест на подтекание вод…. Они могут подтекать и при целом пузыре, если есть его небольшой надрыв. Разница до 2 недель это норма, но больше 2 недель уже нет
А чем это грозит?
Подтекание? Или разрыв в 2 недели?
У меня получается, что разрыв на 2 недели и один день. Это уже плохо?
И то, и то
Подтекание может привести к выраженному маловодию, а разрыв больше 2 недель к задержке роста плода. По узи я бы не сказала, что есть что-то плохое. Все в норме у малыша. Я думаю малышка прост не крупная сама по себе
Что мне делать в такой ситуации?
Прикрепила ктг первый и второй. Третьего нет.
Постарайтесь уменьшить физические нагрузки, меньше ходите, больше лежите. Ктг посмотрела, только смогла загрузить(. Было похоже на сомнительный тип, поэтому переделали
Страшного там не вижу
Поняла, спасибо большое!
Легких родов Вам и здоровья Вашему малышу🙏
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас доношенный срок! Поэтому сильно не волнуйтесь
Если шевеления активные - это хорошо. Стоит насторожиться, если шевелений станет, наоборот, очень мало (меньше 10 за сутки).
То, что вы описываете (жидкость по ногам), могло быть излитием вод (амниотической жидкости). Но если осмотр на кресле показал, что шейка зрелая, но раскрытия нет, возможно, это были не воды, а обильные выделения, или плодный пузырь был "высоким", и воды быстро перестали течь.
Если КТГ делают ежедневно (или 2 раза в день) и оно хорошее, значит, ребенку комфортно! Не волнуйтесь!
Здравствуйте. Да, КТГ делают каждый день. Я понимаю лишь показатель Фишера. В первый день он был 10,второй - 9, сегодня 7. Но врач переделывать не стал. Но КТГ малышка практически совсем не шевелится. Возвращаюсь в палату начинаются активные шевеления.
Попросите , чтоб переделали КТГ , когда будут делать, съешьте конфетку.
По Фишеру должно быть не меньше 8
Хорошо, завтра попробую съесть, сладкое.
А скажите, пожалуйста, то, что малыш стал сильнее и резче шевелиться, на это влияет маловодие?
Да. Околоплодные воды работают, как «подушка», смягчающая толчки малыша. Когда воды мало, конечности ребенка (локти, коленки) прилегают ближе к стенке матки. Поэтому вы чувствуете каждый его удар очень четко и близко.
На третьем скриниге врач сказала, что ребёнок крупный: 1790 г. А сейчас такой маленький. Это как можно оценить ? Что-то этому способствовало?
Вес 1790 г в 32-33 недели -это хорошая, средняя норма, а не патологически крупный плод.
Поэтому даже не думайте об этом
А сейчас получается, что малышка 2850 - это маленькая для такого срока?
Вы сами с каким весом родились? муж?
Я 2800, муж 3200
Что и требовалось ожидать)
Генетика!
У Вас не будет крупного ребенка
Поэтому не переживайте
Анастасия, я прикрепила результаты УЗИ, не могли бы вы посмотреть
Хорошее узи
индекс амниотической жидкости на нижней границы нормы
Не волнуйтесь
Обязательно следите за КТГ ! И шевелениями.
А то, что беременность 38 нед. 2 дн, а размеры малышки по 36 нед. 1 день. Это плохо?
На какие показатели КТГ опираться? Я прикрепила результаты ктг 1 и 2 попытки. Третьей фото не удалось сделать. Там по Фишеру 8, STV - 7.17
По поводу веса, мы обсуждали, у Вас просто будет маленький.
Вы смотрите по Фишеру сколько баллов! Главное, чтоб было больше 8
Значение 7.17 - это хорошая, спокойная вариабельность, показывающая, что ребенок не испытывает острого кислородного голодания.
Главное чтоб не было частых децелераций ( ритм, когда упал сильно)
Поняла, спасибо
Будьте здоровы!
И вам желаю хороших пациентов!)
Спасибо
Правда, не волнуйтесь!
Не родоразрешают Вас, чтоб ребеночек подрос Ваш.
Знаю, что сама очень много нагоняю на себя. Уж больно повышена тревожность. А так как нормальных комментариев и объяснений со стороны врачей нет, приходится за объяснениями идти в интернет. А там к тому, что есть ещё кучу диагнозов себе поставлю...
Ваша задача отдыхать и кушать.
КТГ ежедневно !
Вот только на нервной почве аппетита совсем нет...
Берегите себя и ребенка!
Спасибо.
Принятый ответ
На 38 неделе вес 2850 г и 12 перцентиль — это не критично. Перцентиль означает место ребёнка среди других детей этого срока: 12-й — ближе к нижней границе, но выше 10-го, то есть это ещё не выраженная задержка роста. Если кровоток нормальный, это хороший признак.
Маловодие важно оценивать по цифрам: индекс амниотической жидкости или максимальный вертикальный карман. Без этих данных сложно понять степень. На 38 неделе при маловодии обычно не паникуют, но наблюдают внимательнее: КТГ, допплер, контроль вод, шевеления.
То, что текла прозрачная жидкость, похоже на возможное подтекание вод. Даже если при осмотре раскрытия нет, это не исключает подтекание. Нужно сказать врачу именно так: была прозрачная жидкость по ногам. Пусть сделают тест на подтекание вод/осмотр в зеркалах.
Если воды действительно подтекают, ждать выходные без тактики нельзя. Если тест отрицательный, КТГ хорошее и кровоток нормальный — можно спокойно наблюдаться в стационаре.
Срочно зовите врача, если снова потечёт жидкость, шевелений станет меньше, появится кровь, боль или температура.
Александра, я прикрепила результаты УЗИ, не могли бы вы посмотреть
Критичного по УЗИ не вижу, но маловодие на доношенном сроке — повод не просто ждать дома, а обсудить с врачом тактику: наблюдение в стационаре/КТГ в динамике или план родоразрешения.
Я уже как три дня нахожусь в стационаре. Но у меня сегодня опять оказалось влажное нижнее бельё. Я пошла к врачу, она меня посмотрела зеркалом, сказала, что ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Процентили- это оценка значения относительно диапазона значений, все, что выше 10 до 90 процентиль- норма.
38 недель- доношенный срок, маловодия мы боимся только в случае угрозы преждевременных родов. Такие выделения (жидкие) могут быть при созревании шейки матки, если воды начали отходить, то жидкие выделения обильные будут всегда.
Здравствуйте. Дарья, я прикрепила результаты УЗИ и КТГ (1 и 2 попытка) , третьей нет фото. Там по Фишеру 8, STV 7.17.
Скажите, пожалуйста, у меня беременность 38.2 дня, а размеры ребёнка 3 на 36. 1. Это очень плохо?
Здравствуйте
На втором КТГ вариабельность снижена
Нет, это конституциональные особенности, соответствие массы 12 процентилям, это нижние границы нормы
Когда переделали на третьем КТГ вариабельность была 7.17
А что скажите по УЗИ?
Нарушений кровотоков нет, в целом остальных отклонений в описании тоже, норма по УЗИ
Спасибо
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте !
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет.
Вес 2850 г на 38-й неделе — это норма для доношенного ребенка, а 12-й процентиль означает, что малыш просто аккуратный и небольшой, что полностью входит в допустимые границы. Маловодие часто встречается на поздних сроках, важно что по доплеру все хорошо , нет гипоксии, ребенку хватает кислорода и питания. Движения стали более резкими, потому что плоду стало очень тесно в малом объеме воды, но для вашего спокойствия обязательно попросите дежурного врача сделать КТГ для проверки сердцебиения. Также попросите сделать специальный экспресс-тест на подтекание вод, так как обычный осмотр на кресле не всегда информативен. Зрелая шейка матки — отличный признак готовности вашего организма к скорым родам.
Здравствуйте. Сегодня делали КТГ, получилось записать только с 3-го раза. По Фишеру в итоговом результате было 8. STV - 7.17
А то, что написано, что беременность 38 недель, а размеры по 36.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 16 Апреля 20203 ответа
- 19 Октября 20211 ответ