Нужен ли прием доксициклина?

Ольга Сыркова1 Мая

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 067 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказвть следующее: какой-либо экстренной постконтактной профилактики для эрлихиоза не разработано, соответственно, принимать сейчас какие-либо препараты, если нет симптомов, необходимости нет. Эрлихии в принципе нечасто передаются человеку и вызывают какие-либо симптомы, поэтому сейчас требуется наблюдение за симптомами (температурой и общим самочувствием, местом присасывания клеща) в течение 30 дней (у эрлихиоза инкубационный период до 15 дней, но в клеще могут быть и другие возбудттели), если появятся подозрительные симптомы, то обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Мария Антонова1 Мая

4.4

Инфекционист

2 028 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В нашей стране доксициклин не рекомендован к приему у детей младше 10 лет, поэтому в вашей ситуации смена препарата не рекомендована.

Эрлихиоз - это одна из бактериальных клещевых инфекций, которая протекает благоприятно и только в острой форме. В связи с тем, что заболевание регистрируется нечасто, специфическая профилактика не разработана. У нас нет документов, которые бы рекомендовали или, наоборот, не рекомендовали прием антибиотика для профилактики.
При этом амоксициллина/клавуланат не эффективен в отношении эрлихий, поэтому прием этого препарата можно прекратить.

Определение возбудителя в клеще ещё не означает, что человек заболеет. Рекомендую наблюдать за самочувствием ребенка. В случае, если через 5-14 дней после присасывания клеща появятся жалобы: повышение температуры тела, головная боль, боли в мышцах, нужно будет обратиться за медицинской помощью и показать результат обследования клеща.

Мария Рагулина1 Мая

5.0

Инфекционист

3 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На возбудителя эрлихиоза действует только доксициклин и чуть хуже Азитромицин. Пенициллины вообще не действуют, поэтому их прием не принесет никакого эффекта.
К тому же правил по профилактике данной инфекции не разработано, т к нет исследований, все что рекомендуется - это индивидуальные решения врача. Учитывая, что у возбудителя есть чувствительность к некоторым, АБ профилактика может быть рекомендована индивидуально с информированием (о том, что нет четких правил и исследований) и согласием пациента, однако невозможно сказать какова будет эффективность.
Если брать США, то там профилактика не рекомендуется, потому что считается, что заболевание протекает часто легко и боятся побочек от АБ.

Инна Каплиева1 Мая

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 332 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обнаружение эрлихий в клеще указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал возбудителя человеку.

Данная инфекция протекает благоприятно и регистрируется не часто. Профилактика эрлихиоза в настоящее время не разработана.

В течении 2х недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится будет беспокоить повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания клеща, боль в мышцах, головная боль рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью.

Петр Ляшенко1 Мая

4.5

Инфекционист

20 826 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !По современным рекомендациям детям младше 8 лет доксициклин не назначают из-за риска повреждения зубов и костей. При укусе клеща, если он был присосавшимся менее 24 часов, риск заражения минимален.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют обойтись без антибиотика так как постконтактная профилактика по эрлихиозу не разработана. Стандартно рекомендуют наблюдение за самочувствием ребёнка в течении 30 дней, при появления признаков заболевания (температура, сыпь, боли в суставах ) рекомендуют очно обратиться к инфекционисту, педиатру для осмотра и коррекции лечения.