Что вас беспокоит?
Температура и частый стул в 4.5 мес
Здравствуйте. Ребенку 4.5 мес. Только выписались из стационара из-за бронхита. Какает обычно 2-3 раза в сутки. В среду утром покакал как обычно. В обед - с нехарактерным запахом. Вечером опять как обычно. Сутки ел нормально. В четверг утром покакал 2 раза утром, но я почему-то подумала,что просто не докакал во сне. Потом ближе к обеду опять два раза понемногу, кал как обычно, но какал со звуком. После обеда ещё раз. И пару раз пукнул так, что попа была грязной. Съел меньше,чем обычно. После обеденного сна (16.00) подскочила температура 37.4. Ближе к 20.00 - 38.00. Температуру сбили ибупрофеном - опять покакал, взбодрился, поел немного. Температура опять поползла. Уснул после свечки парацетамола с температурой 37.2. В час ночи поел, в 3.30 опять покакал и температура подскочила 38.5. Дала Нурофен. Врач вечером посмотрела, сказала наблюдать. Кал по консистенции, цвету и запаху,как обычно. Рвоты и срыгивания нет. На живот не жалуется. Стараюсь поить почаще,но не особо пьет. Может быть частый стул на температуру или все же температура из-за частого стула? И можно, если Нурофен в течении часа температуру не сбивает, ставить свечку парацетамола?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если дали нурофен, а температура не снижается в течение часа – даем парацетамол. Потому что интервал между нурофеном не выдержан( 8 часов)
По описанию можно заподозрить вирусную инфекцию с кишечным синдромом. Ребёнок был в стационаре , были контактны. Могли заболеть.
если у ребёнка частый жидкий стул, то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Например, в Адиарин Регидро , Хумана Электролит
Красные флаги:
Кровь в кале
признаки обезвоживания (сухость слизистых и кожи,плачет без слез,редкое мочеиспускание)
Рвота с кровью
Нарушение сознания и светобоязнь
Здравствуйте, если дали нурофен, а температура не снижается в течение часа – даем парацетамол. Потому что интервал между нурофеном не выдержан( 8 часов)
По описанию можно заподозрить вирусную инфекцию с кишечным синдромом. Ребёнок был в стационаре , были контактны. Могли заболеть.
если у ребёнка частый жидкий стул, то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Например, в Адиарин Регидро , Хумана Электролит
Красные флаги:
Кровь в кале
признаки обезвоживания (сухость слизистых и кожи,плачет без слез,редкое мочеиспускание)
Рвота с кровью
Нарушение сознания и светобоязнь
Здравствуйте. Покакал жидко он сейчас утром. Плакать он вообще не плачет. Когда температура поднимается - засыпает. Когда нет температуры - гулит и смеётся. Воды за ночь выпил 20 гр, а смеси с 9 вечера до сейчас 330 гр . Он зажимает соску зубами и хохочет или выплёвывает. Не ест и не пьет.
Маленький объем смеси за сутки съели
Во время инфекции может быть снижение аппетита, но, важно контролировать объем съедаемой смеси.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию вероятно течение вирусной инфекции с кишечным синдромом , в таком случае рекомендовано симптоматическое лечение . Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается жидкий стул отпаиваем, всю жидкость пить глоточками. В случае если стцл более 8-10 раз для закрепления стула использовать баксет беби.
Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство.
В данном случае нельзя исключить присоединение кишечной инфекции в стационаре.
В таких ситуациях рекомендуют обязательно отпаивать ребенка растворами для оральной регидратация (Адиарин, Регидрон).
Ибупрофен начинает действовать через 60-90 и минут и его максимальное действие может проявляться через 2 часа, обычно температура не сбивается до 36,8 сразу и это нормально.
При более низких цифрах температуры до 38-38,5 организм сам может удерживать ее, так как это защитная реакция организма , которая помогает справиться с инфекции.
Чередовать ибупрофен и парацетамол можно, главное не превышать суточную дозировку ( для ибупрофена это 30 мг/кг/сутки , для парацетамола это 60 мг/кг/сутки) и соблюдать интервалы приема не меньше 6-8 часов.
Скажите, пожалуйста, а есть отказ от еды? Может зубки у вас лезут? Не трет ушки? Мочеиспускание нормальное?
Ест плохо. Вчера за сутки съел 650 г. А он весит 8.2 кг. Сегодня с 00.00 на данный момент 260 г. Зубы 2 нижних вылезли месяц назад с соплями,но без температуры. Остальные пока не видно. Уши не трёт. Иногда тужится и все.
Кожа не сухая, слезу пустил. Один раз точно писял утром. В ночном не знаю, т к он в них ещё и покакал.
Возможно частый стул и отказ от еды и повышение может быть связан с прорезыванием зубов, но все равно нужно исключить вирусную инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить присоединение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить малыша, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 30-40мл/кг, чередовать с водой . Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование бак сета беби ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
На фоне ибупрофена температура снижается через 40-90 минут, поэтому если через час не снизилась, стоит еще немного подождать. Эффективным считается снижение хотя бы на 1С.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить новый эпизод вирусной инфекции с абдоминальным синдромом.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Для облегчения состояния рекомендовано:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Да, так чередовать можно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 12 Февраля 20192 ответа
- 12 Мая 20193 ответа
- 22 Июля 201974 ответа