Что вас беспокоит?
Не могу отвести левую ногу в сторону
Здравствуйте! При отведении левой ноги в сторону есть боль, причем в стоячем положении могу, а в сидячем не получается, то есть сесть в позу лотоса невозможно. Сделала МРТ. Ставят коксартроз 1 ст. Скажите, пожалуйста, какие до обследования пройти нужно и что делать? При ходьбе обычной никаких болей нет, но иногда бывают хрусты при резком движении. И почему на МРТ одинаковые данные на оба сустава, но беспокоит только левая нога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ причины боли не выявило. Коксартроз 1ст - это вариант возрастной нормы.
Минимальные повреждения губы и минимальный синовит значения не имеют.
По описанию случая похоже на частичное повреждение (растяжение) сухожилия одной из приводящих мышц.
Травматолог на приёме должен Вас положить (посадить) и пропальпировать область боли, найти болезненной сухожилие.
В этой же позе делают УЗИ мягких тканей области интереса (не ТБС, а там, где болит).
Так всегда удаётся выявить, какое именно сухожилие пострадало.
После уточнения диагноза обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия.
По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо за ответ! Я уже принимала до МРТ мидокалм, нейробион и ибупрофен 7 дней, но облегчение не почувствовала поэтому пошла на МРТ, нпвс не принимала. Думаю купить пиаскледин, подскажите, пожалуйста, можно его пить? Хуже наверно не будет. И ещё, скажите пожалуйста, есть ли смысл сдать анализы на аццп, ревматоидный фактор и тд или пока оставить в покое коксартроз? Очень переживаю
Думаю купить пиаскледин, подскажите, пожалуйста, можно его пить?
Можно. Как Вы правильно заметили, хуже не будет.
есть ли смысл сдать анализы на аццп, ревматоидный фактор и тд или пока оставить в покое коксартроз?
Я такого смысла не нахожу, тем более, в связи с коксартрозом.
Эти анализы на ревматоидные заболевания, а коксартроз - это износ сустава.
Коксартроз с возрастом есть у всех, как и остеохондроз, например.
Ревматоидные болезни способствуют артрозным изменениям, но он и без них вполне может быть.
Коксартроз у Вас в той степени, которая есть у каждого в этом возрасте.
А у кого нет, так у того уже не первая, а вторая степень. Так что расслабьтесь насчёт коксартроза.
Добро пожаловать в клуб "кому за 40". )
Спасибо вам! Успокоили) можно последний вопрос) могу ли я сейчас пропить нимесил без мидокалма, тк его я уже пила недавно? Или их обязательно пить в паре?
Нет, не обязательно в паре с Мидокалмом. Желательно в паре с Омепразолом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на обострение коксартроза. Сделайте блокаду с дипроспаном в ягодицу на стороне максимальной боли 1 мл. После этого наступит ремиссия (частичная или полная) болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на правый тазобедренный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .Они замедлят развитие артроза в Вашем тазобедренном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Наступит ремиссия.
Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора (процедура врачебная под УЗИ контролем). Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат.
Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей).
Из перспективных методов:
Полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления кожи. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ только коксартроз 1 ст ,при этом болей сильных не должно быть.
Скорее всего имеем дело с воспалением сухожилия приводящих мышц бедра ,которые не видно на МРТ .Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки,перерастяжение
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20228 ответов
- 27 Октября 20221 ответ