Что вас беспокоит?
Болит в зоне подбородка
Здравствуйте. На протяжении недели , болит в зоне подбородка, боль усиливается если запрокинуть голову назад, широко открыть челюсть. Чувствую как натягивается мышца на шее и болит сильнее в данной зоне подбородка. Боль не сильная, то распирает, то нет. Ближе к вечеру более менее проходит, с утра после пробуждения поднывает сильнее. Имеется шейный остеохондроз. Была на приёме у Лора, по данной части все хорошо. Кроме остаточного туботита после отита в левом ухе. Если прям пожамкать эту зону, кожу, боль усиливается.
Екатерина, здравствуйте
Понимаю, это неприятно и тревожно, но по описанию это чаще всего похоже на мышечно-связочную боль в области подбородка и передней поверхности шеи.
Такая боль усиливается при запрокидывании головы и открывании рта, потому что натягиваются мышцы (подподбородочные, грудино-подъязычные) и фасции, а также может подключаться височно-нижнечелюстной сустав.
Утреннее усиление бывает из-за неудобной позы во сне или напряжения мышц ночью, а к вечеру они «разрабатываются» и становится легче. Шейный остеохондроз тоже может давать подобное напряжение и иррадиацию в подбородок.
То, что боль усиливается при надавливании на кожу, говорит скорее в пользу поверхностных мягких тканей, а не внутренних органов.
Реже причиной бывает увеличенный лимфоузел или скрытое воспаление слюнной железы, но тогда обычно есть уплотнение, отёк или боль при еде.
В подобном случае рекомендуется ограничить широкое открывание рта и резкие движения шеей на 5-7 дней, спите на невысокой подушке, можно использовать сухое тепло на зону 10-15 минут 2 раза в день.
При боли допустим ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в сутки после еды не более 3-5 дней, если нет противопоказаний.
Помогают мягкие растяжки шеи и лёгкий самомассаж, но без сильного давления.
Если появится выраженное уплотнение, отёк, повышение температуры, боль станет нарастать или не пройдёт за 10-14 дней - стоит показаться стоматологу или неврологу, возможно сделать УЗИ мягких тканей.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Никаких уплотнений нету, кушаю спокойно, отека тоже не наблюдается за все это время.
Боль фокусируется прямо по линии подбородка кости, если щупать
На фотографии отметила кружочком
Похоже на мышечно-связочную боль в месте прикрепления мышц к нижней челюсти, иногда с раздражением надкостницы, поэтому болит «по линии кости», усиливается при надавливании, запрокидывании головы и открывании рта,
Опасных признаков нет: нет отёка, уплотнения и боли при еде, значит лимфоузлы и слюнные железы маловероятны.
В таких случаях рекомендуется : 5-7 дней щадить челюсть (не широко открывать рот, не жевать жвачку, избегать твёрдой пищи), избегать резких движений шеей, спать на невысокой подушке.
Сухое тепло 10-15 минут 2 раза в день.
При боли ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды до 3-5 дней, если нет противопоказаний. Можно гель с диклофенаком/кетопрофеном 2 раза в день до 5-7 дней. Лёгкие растяжки шеи и аккуратный массаж вокруг зоны.
Поняла , спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Рада была помочь ❤️
Здравствуйте!
Судя по описаниям, проблема носит мышечно-фасциальный или воспалительный характер в области мягких тканей дна полости рта. Учитывая , что ЛОР исключил патологию горла и носоглотки, стоит рассмотреть три наиболее вероятных направления:
1.Подчелюстной лимфаденит или сиаладенит
Учитывая недавний отит и туботит, лимфоузлы под подбородком могли среагировать на инфекцию.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ мягких тканей подчелюстной области и слюнных желез.
2. Синдром передней лестничной мышцы
Вы упомянули шейный остеохондроз. При нем часто возникает спазм поверхностной мышцы шеи и мышц, крепящихся к подъязычной кости.
Болит при запрокидывании головы, потому что в этот момент мышцы передней поверхности шеи максимально натягиваются. Если они спазмированы, возникает тянущая боль, отдающая в подбородок.
3. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Остеохондроз часто сопровождается неправильным распределением нагрузки на челюсть и шею. Боль может иррадиировать именно в зону подбородка.
Стоит проконсультироваться со стоматологом - хирургом или гнатологом. Чтобы проверить, не связана ли боль при открытии рта с суставом челюсти.
Если УЗИ будет в норме, проконсультироваться с неврологом , врач подтвердит мышечный спазм на фоне остеохондроза и назначит миорелаксанты или физиотерапию.
Отит у меня был в декабре, это до сих пор не восстановился ухо к сожалению.
Поняла вас, стоит сделать УЗИ, а также проконсультироваться со стоматологом и хирургом
Подскажите, а к неврологу не нужно? На фотографии отметила место где поднывает. Получается по линии подбородка прям, при надавливании боль усиливается в тканях. На данный момент так же с левой стороны присутствует боль в плече, отдающая в руку. Никаких уплотнений, отеков в зоне подбородка нету. Иногда отдаёт боль от подбородка в скулу.
Я написала выше, если по УЗИ все будет в норме, то к неврологу стоит обратиться
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию боль в зоне подбородка чаще не от лимфоузлов, больше за мышцы, фасции, ВНЧС или шейный отдел.
Отдача в скулу тоже может быть при мышечном спазме, ВНЧС или иррадиации из шеи.
В данной ситуации рекомендовал бы очно посетить невролога, особенно из-а плеча и руки. Если появятся уплотнение, отёк, температура, онемение лица, слабость в руке - то срочно.
Также рекомендовал бы посетить гнатолога и челюстно-лицевого хирурга. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Екатерина , Здравствуйте!
Я ознакомился с фото и с симптомами и вот что по ним можно предположить:
По описанию это чаще всего связано с мышечно связочным напряжением в области шеи и поднижнечелюстной зоны. Боль усиливается при запрокидывании головы и открывании рта, а также при надавливании, это типично для перегрузки мышц и фасций. Может играть роль шейный остеохондроз и длительное напряжение мышц шеи.
Также возможны реакции лимфоузлов после недавней инфекции уха, даже если ЛОР не видит острой патологии. Реже причина бывает в височно нижнечелюстном суставе или зубочелюстной системе.
По степени риска состояние похоже на доброкачественное, если нет нарастания симптомов и общего ухудшения.
Что могут рекомендовать
щадящий режим для шеи, избегать резких движений и запрокидывания головы
следить за положением головы и осанкой особенно при работе с телефоном
мягкая растяжка мышц шеи без боли
оценить состояние зубов и прикуса у стоматолога при необходимости
Так же дополнительно для уточнения могут рекомендовать сделать УЗИ подчелюстных и шейных лимфоузлов
Екатерина, если останутся вопросы пишите 😌
Здравствуйте. Отит у меня уже был давно, в декабре месяце, это никак ухо не восстановится всё.
Подскажите пожалуйста , еще так же простреливает в левое плечо, и слабость в левой руке. В совокупе со всеми этими симптомами может ли быть это невралгией? Боль не постоянная в подбородке, то стреляет, то отпускает иногда ноет. Отдаёт в скулу, иногда ощущение , что распирает и немеет.
По совокупности симптомов больше похоже на вовлечение нервно мышечных структур шеи и лица. Прострелы, отдача в скулу, чувство онемения и связь с движениями шеи могут встречаться при раздражении нервов на уровне шейного отдела или при мышечном спазме. Это иногда называют невралгическим компонентом, но причин может быть несколько.
Важно учитывать и другие варианты
шейный отдел позвоночника с раздражением нервных корешков может давать боль в плечо и слабость в руке
перенапряжение жевательных мышц и дисфункция височно нижнечелюстного сустава могут давать боль в подбородке и скуле
реже участвуют чувствительные ветви лицевых нервов
В целом описанная картина может соответствовать невралгическому или мышечно шейному происхождению, но из за слабости в руке лучше не откладывать очный осмотр
Слабость в руке , я больше связываю с тем , что часто ношу ребёнка на левой руке, как раз таки я чувствую в ней слабость , а когда беру на руки чувствую боль от плеча до локтя. На прием записана на 4ое число. Хотелось бы себя больше успокоить , что ничего криминального
Принятый ответ
По вашему уточнению картина еще больше похожа на перегрузку мышц и связок руки и шеи. Ношение ребенка на одной стороне часто дает боль от плеча до локтя и ощущение слабости из за утомления мышц. Это хорошо объясняет локальные симптомы в руке.
Боль в подбородке и лице при этом может идти параллельно от напряжения мышц шеи и жевательных мышц Такие состояния могут давать прострелы, распирание и даже ощущение онемения без опасной причины
Поняла , спасибо Вам большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202254 ответа
- 31 Октября 20221 ответ
- 30 Января 202425 ответов
- 10 Февраля 202436 ответов