Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови при беременности
Добрый день! На 19 неделе беременности 20.03 сдавала кровь на анализ, который показал, что лейкоциты, СОЭ и С-реактивный белок превышают норму. После чего врач уже несколько раз назначал пересдать кровь и мочу. Моча вроде бы в норме, а анализы крови продолжают быть с плохими показателями. Отправляли в городскую больницу на консультацию. Показывала результаты анализов гинекологу и терапевту, они не понимают, почему показатели плохие. Не болела, самочувствие нормальное. В последний раз сдавала анализы 27.04 (24 неделя беременности), теперь в добавок отклоняются от нормы лимфоциты и нейтрофилы. Лейкоциты всё выше и выше становятся. Теперь направляют делать узи брюшной полости. Из-за чего могут быть плохими эти показатели? В чём искать причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Организм воспринимает плод как причину для воспаления, ведь на 50% ребёнок несёт генетическую информацию папы, то есть инороден, поэтому организм женщины думает, что это и есть воспалительный агент. Поэтому маркеры воспаления СРБ и СОЭ тоже могут быть повышены.
СОЭ при беременности физиологично даже до 120 повышено бывает, самый максимум, который мне встречался у беременной женщины и при этом не было никаких данных за воспаление.
По анализу вашему СОЭ 30 - предполагаю что дальше ближе к родам он может нарастать. В таком случае смотрим на клинику, на неё ориентируемся.
У СОЭ есть ряд физиологических причин для повышения: при менструации, при беременности, анемии, суставном синдроме, болезнях зубов, нарушении функции щитовидной железы, при плохом самочувствии, это комплекс белков, которые реагируют на любое изменение в теле, даже если вовремя не покушали и не попили и не выспались.
СРБ ультрачувствительный 3 - умеренно повышенный, это исследование назначается в рамках скринингового обследования здоровых пациентов и людей, имеющих факторы риска развития кардиологических болезней (курильщиков, любителей жирной пищи, пациентов с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, избыточной массой тела и т.п.), а также тех, кто уже перенес оперативное вмешательство на сердце. При обычном воспалительном процессе рекомендую ориентироваться на обычный СРБ, не ультра.
Моча без воспалительных проявлений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Не переживайте, по анализу крови нет ничего критичного.
В таких случаях могут рекомендовать сдавать обычный срб, а не высокочувствительный. Для беременных СРБ до 5–10 мг/л считается абсолютно допустимым. Значения от 1 до 3 часто встречаются у здоровых людей и не указывают на острый бактериальный процесс.
Во время беременности этот показатель неинформативен. К 24-й неделе СОЭ может подниматься до 40–50 мм/ч и выше просто из-за изменения состава плазмы крови. Это норма физиологической адаптации.
Также в норме у беременных лейкоциты могут повышаться до 11–13 (а иногда и до 15) х 10⁹/л. Это лейкоцитоз беременных.
Не переживайте, если нет жалоб и по анализу мочи нет отклонений, то активного воспалительного процесса вероятнее всего нет.
Здравствуйте!
Рост лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ в период беременности считается физиологическим. Это особенность работы иммунной системы. Чем выше срок беременности, тем выше может быть уровень лейкоцитов.
Чтобы исключить острый воспалительный процесс, рекомендуют сдавать обычный С-реактивный белок (не высокочувствительный).
Биохимический анализ крови не сдавали?
Анастасия Александровна, нет, все анализы, которые были, приложила, биохимический врачи не говорили сдавать
Принятый ответ
При значительном повышении уровне лейкоцитов дополнительно рекомендуют сдать развернутый биохимический анализы крови: билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий белок, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина
Екатерина, здравствуйте!🌸
Ознакомилась с вопросом.
Исходя из приложенных вами результатов анализов в данном случае повышение сои, лейкоцитов, физиологично для беременности.
Также если обратить внимание есть тенденция к снижению гемоглобина, развитие анемии беременных. Анемия также является фактором повышения соэ.
По общему анализам мочи отклонение нет.
Также хочу отметить что вы сдавали срб ультрачувствительный. Данный показатель не информативен.
Для уточнения наличия воспалительного процесса необходимо сдать СРБ( не ультрачувствительный)
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
При беременности лейкоциты физиологически повышаются. Нормой во втором триместре считается до 12-15 тысяч, иногда и до 17-20 тысяч
Плацента выделяет вещества , которые стимулируют костный мозг производить больше лейкоцитов , плюс другие гормоны беременности вызывают повышение
СОЭ - это тот показатель, который в беременность смотреть абсолютно неинформативно.
Во время беременности уровень СОЭ повышается и это абсолютно нормально и связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы
СОЭ может повышаться до 60-80 и даже выше
Но в любом случае обязательно рекомендуется исключить очаг инфекции - зубы , миндалины, пазухи носа
Также обязательно рекомендуется оценить лейкоцитарную формула с ручным подсчетом , чтобы врач-лаборант смотрел мазок крови вручную , не только автоматический анализатор
Также обязательно рекомендуется оценивать СРБ НЕ высокочувствительный , а обычный
11.04 лаборатория порекомендовала оценить анализ с развернутой лейкоцитарной формулой , он не был оценен ?
Юлия Валерьевна, не сдавала, врач не говорила, что нужно такой анализ сдать
Екатерина, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, вы делаете все правильно, что контролируете показания🙏🏼
Давайте попытаюсь объяснить вам
В целом во время беременности есть свои особннности анализа крови - в чем они проявляются?
Например, повышение СОЭ это обычно совершенно нормальная практика при беременности, так как показатель не специфичный
Так же часто повышаются лейкоциты и нейтрофилы, например во 2 триместре лейкоциты могут быть повышены до 14,8, а абсолютные нейтрофилы до 12.
Конечно, когда мы видим повышение в динамике и отклонения от нормы даже учитывая беременность - рекомендуется консультация гематолога в первую очередь для исключения других причин повышения, но больше как стандарт для исключения🙏🏼
❗️Полезным является посещение гематолога с результатом биохимического анализа крови - общий белок, билирубин общий, прямой и непрямой, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза крови, а так же УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени, желчного пузыря и протоков и селезенки, которая отвечает за кроветворение
С реактивный белок и подобное его отклонение в целом считается небольшим и может быть проявлением болезни, если болели в этот промежуток времени, а так же рекомендуют оценивать обычной чувствительности белок, а не ультрачувствительный
При бактериальных инфекциях, например он обычно достигает 40-50
В целом подобный общий анализ крови обычно говорит о нормальной работе красного ростка кроветворения - гемоглобин, эритроциты и гематокрит, а так же тромбоцитарного звена, что обычно хорошо
Расскажите, как протекает беременность? Вы не болели? Сдавали ли вы биохимию? Нет ли проблем с ЛОР органами, кашля, нарушения стула?
Дарья Михайловна, биохимию не назначали, не болела (ни кашля, ни насморка не было), пару раз за весну был жидкий стул, но это было единоразово, думаю просто что-то не то съела.
Чувствую себя хорошо, поэтому не понимаю, почему показатели выходят за норму. В интернете пишут, что повышение этих показателей у беременных нормально, но 27.04 лейкоциты уже 22, что уже превышает самую высокую границу нормы беременных, которую указывают в интернете.
Екатерина, да вы правы, я так же писала выше, что лейкоциты и нейтрофилы могут повышаться у беременных и даже значительно, но конечно, если уровень превышает 20 всегда рекомендуют исключить и другие состояния
В любом случае индивидуальные особенности реакции никто не отменял, но посещение гематолога и проведение биохимии с УЗИ брюшной полостью помогает оценить ситуацию комплексно🙏🏼
Более важно, что остальные ростки кроветворения работают хорошо 🙏🏼
Дарья Михайловна, благодарю за рекомендации!
Принятый ответ
Екатерина, если будут вопросы - пишите)
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20151 ответ
- 7 Марта 20171 ответ
- 1 Июля 20171 ответ