Что вас беспокоит?
Дискомфорт в горле
Здравствуйте! На учете стою у эндокринолога. Но так как возможность посетить его пока нет. Хотела бы попросить консультацию. Сдала сегодня анализы и ТТГ -0.42 Т4- 20.10 . Пью л- тироксин в дозе 100 . Начала замечать ,что в течении дня становится не хорошо. Щеки красные и горят , иногда не с того ни сего пульс начинает быстрее биться. Давление у меня всегда низкое, а пульс скачет. И сдала анализ на Ат к ТПО -765 показатель
Здравствуйте.
В данном случае повышение анти к ТПО просто говорит о том, что причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Данные антитела рекомендуют проверить один раз, затем впоследствии они будут то больше, то меньше, но никуда не уйдут. Данный аутоиммунный тиреоидит компенсируется приёмом препарата тироксина. На данный момент ТТГ ближе к нижней границе нормального значения, возможно данный уровень ТТГ влияет неважно на самочувствие, хоть и является нормальным показателем работы щитовидной железы. В данном случае возможно снизить дозу тироксина до 88 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина т4 свободный не рекомендуют проверить, в данном случае он неинформативен.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно при гипотиреозе рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
По анализу имеется достаточно предельное повышение уровня глюкозы крови, в данном случае рекомендуют перепроверить уровень глюкозы крови ещё раз, дополнительно гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца.
По анализу имеется повышение эозинофилов, что может говорить об аллергической реакции, в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом аллергологом.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Да проходила
Скажите у л-тироксина дозы 88 нету. Может тогда на 75 л-тироксина?
Есть вероятность, что 75 мкг тироксина даст наоборот повышение уровня ТТГ выше нормального его значения. В отношении л тироксин возможно принимать в виде дозы 75 мкг плюс 1/2 от дозы 25 мкг.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы, хотелось бы его тоже посмотреть.
Скажите пожалуйста,а завтра надо пропустить приём таблетки . И в воскресенье начать новую дозу ?
Прекрепила
Одно было сделано в 25 году. И последнее в этом
С завтрашнего дня можно уже начать принимать дозу 88 мкг.
Скажите , а омегу 3 можно принимать?
По свежему УЗИ щитовидной железы от января 2026г. имеются образования в виде расширенных фолликулов, это доброкачественные изменения, опасности не несут, требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Омегу 3 возможно принимать в течение 1 месяца курсом 1 раз в год.
Так же сейчас обратила внимание, что по анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Я неправильно сдала анализ на Ферритин. У меня ещё не закончились месячные , поэтому такое снижение. И сое 14. Я правильно поняла вас. Мне завтра надо будет завтра выпить таблетку 75 целую и от 25 половинку?
Принятый ответ
Да, всё правильно.
Спасибо большое Вам 💐
Здравствуйте. Учитывая жалобы, можно попробовать скорректировать дозировку левотироксина до 87,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 1,5 месяца. Антитела к ТПО контролировать не нужно, они никак не влияют на самочувствие. Также ферритин достаточно низкий, его необходимо восполнять приёмом препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение месяца, затем контроль. Показатель эозинофилов высокий, возможно наличие аллергии.
Здравствуйте. Ферритин 28 у меня. Но я поторопилась сдать. У меня месячные не закончились. На фоне этого я думаю будет снижение. И моя 14 показывает. А 75 доза л-тироксина маленькая для меня? И если менять дозу , надо ли день пропустить и только потом пить или сразу можно перейти?
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ с перечисленными симптомами рекомендуют снизить дозировку тироксина до 88мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Повышенные антитела к ТПО показывают причину гипотиреоза-АИТ, их контролировать смысла нет.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20151 ответ
- 18 Апреля 20161 ответ
- 23 Декабря 201720 ответов
- 18 Сентября 20181 ответ