ОРВИ при беременности

Юлия Перфилова2 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Анастасия!

На сроке 14 недель органы малыша полностью сформированы. Самый уязвимый период - органогенез позади. Вирусная инфекция БЕЗ температуры на этом сроке НЕ ЯВЛЯЕТСЯ опасной угрозой для малыша

Вирус прикрепляется к рецепторам слизистой носа. Иммунные клетки выбрасывают медиаторы воспаления . Сосуды слизистой расширяются, возникает отек , железы усиленно выделяют слизь

Плюс к этому присоединяется гестационный ринит. Гормоны беременности повышают кровенаполнение сосудов слизистой носа. Иногда ринит , к сожалению , сохраняется до родов

В подобных случаях обычно рекомендуют солевые промывания, желательно использование ГИПЕРтонических растворов ( Аквамарис Стронг ) - гипер раствор лучше вытягивает отек , удаляет вирусы, увлажняет слизистую

Также в подобных случаях рекомендуется сон с приподнятым изголовьем - уменьшает венозный застой в слизистой носа

Обязательно увлажнитель воздуха в спальне - при влажности воздуха 50-60% слизистая восстанавливается быстрее + увлажнитель / мойка воздуха нужна будет в будущем с малышом

Также при заложенности носа могут рекомендоваться детские капельки очень и очень коротким курсом - Називин Беби, Снупик 2-3 р/д не более 5 дней

Как правило, вирусные инфекции НЕ увеличивают риск преждевременных родов , пороков развития или ЗРП по сравнению с общей популяцией

Опасна для малыша высокая температура , а температуры нет

Также хотелось бы уточнить , что при риске преэклампсии 1:41 рекомендован прием Аспирина 150 мг/сутки с 12 по 36 неделю

Оксана Черменева2 Мая

4.2

Терапевт

Здравствуйте
Ваши действия по лечению солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис), использование Гриппферона и полоскания горла соответствуют современным рекомендациям для беременных.
Важно продолжать промывать нос солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, физиологический раствор) это безопасно и эффективно. Капли на основе ксилометазолина обычно не рекомендуется использовать при беременности, но если носовое дыхание крайне затруднено это тоже не хорошо для плода, поэтому могут рекомендовать детские капли на основе ксилометазолина (там концентрация меньше, чем у взрослых капель) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более.
Помочь облегчить симптомы насморка могут увлажнение воздуха в комнате, особенно ночью, чтобы слизистая носа не пересыхала. Сон с приподнятым изголовьем, это уменьшает заложенность.
Пить достаточно тёплой жидкости (морсы, компоты, чай с лимоном и мёдом, если нет аллергии).
Неосложнённая вирусная инфекция, как правило, не представляет серьёзной угрозы для плода.

Петр Ляшенко2 Мая

4.5

Здравствуйте !. По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.

Ксения Югова2 Мая

5.0

Терапевт

Добрый день, Анастасия!

Понимаю ваше беспокойство, с такой ситуацией на 14-й неделе сталкиваются многие будущие мамы и она не опасна ни для вас, ни для малыша

Отсутствие лихорадки означает, что нет системной воспалительной реакции. Вирус находится только на слизистых оболочках носа/глотки и не проникает в кровь а значит не может добраться до плаценты и плода

Плацента уже полностью сформирована и работает как сильный барьер. На 14 неделе она сама вырабатывает интерфероны и пропускает к плоду только необходимые вещества

Поэтому лёгкая ОРВИ без температуры на этом сроке не более чем неприятное, но абсолютно безопасное для беременности состояние. Она пройдёт самостоятельно

Сосуды слизистой носа расширяются за счет гормонов и возникает отёк это и есть ринит беременных плюс у беременных местный иммунитет слизистых немного снижен

На данном этапе достаточно продолжить мягкие промывания, увлажнитель в комнате должен работать круглосуточно ( восстанавливает движение ресничек защитного эпителия ) если его нет подойдут влажные полотенца рядом с собой, подложите подушку выше через 3 дня нос задышит легче

Так же не забывайте про теплое обильное питье, морсики, чай с лимоном, полоскание горла ромашкой , еда должна быть теплой, мягкой, обволакивающей

Если совсем не дышит нос ,по согласованию с врачом можно сосудосуживающие капли например, Ксилометазолин 0,05% или Отривин детский во втором триместре допустимы до 3-4 дней, не чаще 2 раз в сутки (только на ночь). Но попробуйте сначала без них. Носик должен задышать

Малышу сейчас важнее ваш спокойный сон и нормальное дыхание, он надежно защищен

Контролируйте давление, а так же при любых ухудшениях или если чувствуете что лучше не становится-сразу вызов врача, жизни теперь две это ответственно

Юлия Рудоманова2 Мая

5.0

Терапевт

Анастасия, здравствуйте
Вы описываете типичную лёгкую ОРВИ, на сроке 14 недель это чаще всего не опасно для малыша, так как плацента уже сформирована и защищает его, особенно если нет температуры и выраженной интоксикации, поэтому основной акцент сейчас на облегчении вашего состояния и поддержке носового дыхания.

Насморк при беременности часто затягивается из-за отёка слизистой (так называемый «ринит беременных»), поэтому даже при обычной простуде заложенность может быть сильнее и дольше.

Вы уже делаете правильные базовые шаги, дополнительно можно: продолжать промывания солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис) 3-6 раз в день, это безопасно и помогает уменьшить отёк и слизь; при сильной заложенности допустимо кратковременно использовать сосудосуживающие капли с детской дозировкой (например, ксилометазолин 0,05%) по 1 впрыску в каждую ноздрю не более 2 раз в день и не дольше 3-5 дней, лучше на ночь, чтобы вы могли нормально спать; увлажнять воздух в комнате (влажность около 40-60%), спать с приподнятой головой; пить больше тёплой жидкости.

Препараты типа интерферона (Гриппферон) существенной доказанной пользы не имеют, но и вреда не несут, можно не делать на них ставку.

Важно наблюдать за симптомами: если появится температура выше 38, густые жёлто-зелёные выделения, боль в лице или ухудшение самочувствия - стоит обратиться к врачу, чтобы исключить бактериальное осложнение.

Ваши риски по преэклампсии и ЗРП с этой лёгкой инфекцией напрямую не связаны, переживать из-за текущего насморка не нужно, гораздо важнее спокойно восстановиться и не допускать выраженной заложенности и стресса.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️