Консультация педиатра /

8 день ОРВИ с ТЕМПЕРАТУРОЙ — вопрос №4306886

79 просмотров

8 день скачет температура. Максимально сейчас поднимается до 38,5. Днём 37,6
Нос свободно дышит, но отек слизистой наблюдается. Аспиратором и аквалором промываем 2-3 раза в день. С начала болезни до вчерашнего дня пользовались називином и со вчера подключили назонекс. Утром у ребенка было носовое кровотечение, температуру сбиваем от 38 нурофеном / парацетамолом.
Вчера сдали анализы. Прошу расшифровать для понимания почему так затяжно болеем и присоединилась ли бактериальная инфекция. И к какому врачу следует обратиться. Что начать принимать? Заранее благодарю!

Возраст: 2

Хронические болезни: Аденноидит в анамнезе.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Уровень нейтрофилов в абсолютных числах не повышен
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет

Повышены моноциты, что указывает на вирусный характер крови

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

СОЭ и СРБ повышены. Данные показатели могут повышаться при любой инфекции

По ОАМ - воспалительного процесса нет
Кетоны в моче могут появляться на фоне интоксикации организма (на фоне повышенной температуры)
В таких случаях рекомендуется соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл на 1 кг веса в сутки

При сохранении высокой температуры рекомендуется так же очный осмотр ЛОРа, для исключения Отита.

При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10-14 суток и иметь волнообразное течение

В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Продолжить промывать носик раствором морской воды.
Если отмечается отек слизистой носа, то подключение Назонекса верное решение
Так как сосудосуживающие капли в нос рекомендуется использовать не более 5 дней, чтобы не было привыкания

Уточните пожалуйста, в динамике к 8м суткам заболевания увеличились ли интервалы между подъемом температуры?
Клиент
Добрый день! Да интервал увеличен от максимума к максимуму около 10-12 часов. Спасибо большое за развернутый ответ!
Педиатр, Инфекционист
Увеличение интервала между подъемами температуры - считается положительной динамикой заболевания.
Но, стоит, как писал выше, очный осмотр ЛОРа, чтобы исключить отит.
Так как у детей, не редко, он может протекать без выраженного болевого синдрома.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, благодарю!
Педиатр
Здравствуйте! В общем анализе крови нет данных за присоединение бактериальной инфекции ( нейтрофилы и лейкоциты в норме). Повышение моноцитов чаще бывает при течении вирусного процесса.

СОЭ и СРБ - это белки острой фазы воспаления. То есть они повышаются , в целом, при течении инфекции. Показатели также однозначно не говорят о бактериальной инфекции ( срб
Обычно при бактериях выше 50-100).

В общем анализе мочи отмечаются кетоны , которые связаны с интоксикацией организма на фоне длительной лихорадки.

При орви температура может иметь волнообразное течение, температура может держаться достаточно долго.

Скажите, ребенка смотрел лор врач? Проводили отоскопию?
Клиент
Добры день! У ЛОР врача были недели 3,5 назад смотрел. Тоже болели…. В этот раз еще не показывались. Спасибо большое!
Педиатр
Да, сейчас бы рекомендовала осмотр лор врача дополнительно ( общий анализ крови не всегда реагирует на отит, поэтому только отоскопия).
Принятый ответ
Педиатр
Сабина, здравствуйте!

По анализам можно предположить вирусную инфекцию.

Температура при вирусной инфекции может держаться до 7-10 дней, но в таких случаях важно провести осмотр лора для исключения отита, кровь не всегда реагирует.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо, поняла!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение из носа
24 июня 2024
alinkaivhotbox@mail.ru, Тольятти
Вопрос закрыт
Осиплость у малыша
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно Консультация полезна Да, рекомендовать буду
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно объяснила Консультация полезна! Да, посоветую...
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Врач дала понятное разъяснение. Отзывчивый и грамотный. Консультация была очень полезна...