СпросиВрача

Что вас беспокоит?

8 день ОРВИ с ТЕМПЕРАТУРОЙ

8 день скачет температура. Максимально сейчас поднимается до 38,5. Днём 37,6 Нос свободно дышит, но отек слизистой наблюдается. Аспиратором и аквалором промываем 2-3 раза в день. С начала болезни до вчерашнего дня пользовались називином и со вчера подключили назонекс. Утром у ребенка было носовое кровотечение, температуру сбиваем от 38 нурофеном / парацетамолом. Вчера сдали анализы. Прошу расшифровать для понимания почему так затяжно болеем и присоединилась ли бактериальная инфекция. И к какому врачу следует обратиться. Что начать принимать? Заранее благодарю!

Аденноидит в анамнезе.
2 года
2 Мая ·Просмотров: 90·Сабина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Уровень нейтрофилов в абсолютных числах не повышен
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет

Повышены моноциты, что указывает на вирусный характер крови

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

СОЭ и СРБ повышены. Данные показатели могут повышаться при любой инфекции

По ОАМ - воспалительного процесса нет
Кетоны в моче могут появляться на фоне интоксикации организма (на фоне повышенной температуры)
В таких случаях рекомендуется соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл на 1 кг веса в сутки

При сохранении высокой температуры рекомендуется так же очный осмотр ЛОРа, для исключения Отита.

При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10-14 суток и иметь волнообразное течение

В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Продолжить промывать носик раствором морской воды.
Если отмечается отек слизистой носа, то подключение Назонекса верное решение
Так как сосудосуживающие капли в нос рекомендуется использовать не более 5 дней, чтобы не было привыкания

Уточните пожалуйста, в динамике к 8м суткам заболевания увеличились ли интервалы между подъемом температуры?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175740012356b167a07ac149dd54d790f0eb88841a.jpg
Сабина
Клиент

Добрый день! Да интервал увеличен от максимума к максимуму около 10-12 часов. Спасибо большое за развернутый ответ!

Принятый ответ

Увеличение интервала между подъемами температуры - считается положительной динамикой заболевания.
Но, стоит, как писал выше, очный осмотр ЛОРа, чтобы исключить отит.
Так как у детей, не редко, он может протекать без выраженного болевого синдрома.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175740012356b167a07ac149dd54d790f0eb88841a.jpg
Сабина
Клиент

Поняла, благодарю!

Здравствуйте! В общем анализе крови нет данных за присоединение бактериальной инфекции ( нейтрофилы и лейкоциты в норме). Повышение моноцитов чаще бывает при течении вирусного процесса.

СОЭ и СРБ - это белки острой фазы воспаления. То есть они повышаются , в целом, при течении инфекции. Показатели также однозначно не говорят о бактериальной инфекции ( срб
Обычно при бактериях выше 50-100).

В общем анализе мочи отмечаются кетоны , которые связаны с интоксикацией организма на фоне длительной лихорадки.

При орви температура может иметь волнообразное течение, температура может держаться достаточно долго.

Скажите, ребенка смотрел лор врач? Проводили отоскопию?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175740012356b167a07ac149dd54d790f0eb88841a.jpg
Сабина
Клиент

Добры день! У ЛОР врача были недели 3,5 назад смотрел. Тоже болели…. В этот раз еще не показывались. Спасибо большое!

Принятый ответ

Да, сейчас бы рекомендовала осмотр лор врача дополнительно ( общий анализ крови не всегда реагирует на отит, поэтому только отоскопия).

Принятый ответ

Сабина, здравствуйте!

По анализам можно предположить вирусную инфекцию.

Температура при вирусной инфекции может держаться до 7-10 дней, но в таких случаях важно провести осмотр лора для исключения отита, кровь не всегда реагирует.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175740012356b167a07ac149dd54d790f0eb88841a.jpg
Сабина
Клиент

Здравствуйте! Спасибо, поняла!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.