Что вас беспокоит?
Уточнить назначенную терапию при гипертонии
Месяц назад у меня случилось 2 криза с носовым кровотечением. Назначили Нолипрел 1,25,5мг утром и ленкармен в обед, если давление будет подниматься. Давление стало низкое, тошнота, Леркамен не принимала. Перешла на Престариум, тошнота прошла, давление низкое. А вчера вечером стало расти, выпила капотен. Утром 144/90, выпила Нолипрел. А в 11ч162/94., ещё капотен. Сходила к кардиологу он мне выписал Валсартан 40 1 т утром и 1 т вечером. У меня ЛПнП 5,3,поэтому Розувастатин 10 1 таблетка и эзетимиб10 1 т. У меня вопрос Валсартан принимать не зависимо от цифр на тонометре?женщина 73г
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в рамках гипертонии обычно рекомендуется ежегодное обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Валсартан назначен в стартовой дозе , максимальный эффект развивается на фоне терапии на 10-14 день , целевые цифры на фоне приема ниже 130/80,при снижении ниже 110/70 -оставить прием 1 р/д под контролем давления и пульса ;
Здравствуйте. Если мы говорим о гипертензии - болезни повышенного давления когда оно без лекарств не снижается ниже 140/90 то да это лечится ежедневным приемом лекарства которое снижает давление ниже 130/80 чтобы оно не вредило .
Лекарства эти работают накапливаясь поэтому стабильный эффект через 2 недели примерно .
При снижении давления ниже 110/70 рекомендовано препарат пропустить и снизить дозировку .
Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза с разницей в 1 минуту или больше и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления .
Если по дневнику давление в 75-80% и выше более 135/85 то скорее речь идет о гипертонии и нужно решать вопрос о приеме лекарства .
Кризы не были связаны со стрессом? Давление и ранее выше 140/90 было ?
Так я и не поняла причину кризов. Да давление бывало 135/85, изредка 150/85, а среднее получалось меньше. Но вот за неделю до кризов я обратила внимание, поковыряашись в носу кровь ручейком стала идти, но я ее остановила. Решила, что сухая слизистая и следующий раз провела палочкой с мазью и опять ручеек. А потом ночью проснулась от ощущения жидкости в носу. Записалась к Лор врачу. А померить давление и в голову не пришло. Пока уже пришлось скорую вызывать для остановки кровотечения и попутно выяснилось давление 200/100.я сделала УЗИ сердца, там уже кальцинаты, УЗИ сосудов, там бляшки 20-25%, Липидограмму. Вот теперь подбираем препараты.
Если чаще 135/85 и выше и на приеме у врача выше 140/90 то да показано принимать лекарство для снижения давления.
Чтобы не получить чрезмерного снижения можно начать с Валсартана 40 мг только утром
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
При повышении давлении обычно рекомендуется пройти базовую диагностику:
-ОАК, ОАМ,биохимию с липидным профилем,
-УЗИ почек,надпочечников,почечных артерий, УЗДГ БЦА,
-гормоны щитовидной железы,
-ЭКГ,ЭХОКГ,СМАД
Валсартан-более современный препарат,чем Престариум,и достаточно хорошо держит и контролирует АД.
Препарат накопительного действия,поэтому оценивать эффективность препарата стоит через 10-14 дней.
Принимать при норсальном и высоком давлении. Пропустить прием однократно при давлении ниже 90/60мм рт.ст.
Вести самоконтроль АД и пульса 2р/д
Вам назначали УЗИ БЦА?
Спасибо, поняла. Да, сделали УЗИ БЦА. Заключение:Признаки стенезирующего атеросклероза БЦА с гемодинамически незначимыми АСБ. И ещё подскажите какой лучше производитель ?Валсартана
А какой процент стеноза максимальный по УЗИ?
Фирму брать или Вертекс или Велфарм
Стеноз 20-25%
В таком случае этой высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и целевлй показатель ЛПНП должен быть менее 1,8ммоль/л
Как давно принимаете двойную гиполипидемическую терапию?контроль липидограммы делали на фоне лечения?
Сегодня купила Роксеру, 10,и Эзитимимб,10.
Хорошо
Через 6-8 недель нужно оценить эффективность лечения,сдав повторно липидограмму
Спасибо!!!
Здравствуйте.
Валсартан нужно принимать вне зависимости от цифр АД. Данный препарат не работает как скорая помощь. Его эффект развивается постепенно по мере накопления препарата в крови. Судить об эффективности терапии можно спустя 2-4 нед.
Рада помочь.
Здравствуйте!
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Что касается терапии , конечно , так кардинально терапию менять не приветствуется , т е с одних препаратов на другие, сначала все же рекомендуется коррекция дозы проводимого лечения ;
Так как сейчас назначен валсарат, препарат должен принимается ежедневно в назначенной дозе , так как препарат должен накопится в крови ; обязательно вести дневник записывать давление утром и вечером
По необходимости пока препарат будет накапливаться 10-14 дней , для снижения дпвления рекомендуется Моксонидин 0.2-0.4 мг, максимально до 0,6 мг в сутки
Скажите сколько по времени принимаете уже валсартан ?
Валсартан завтра будет первый день, его надо купить, выбрать производителя, они оказывается разве, производитнли
Поняла
Скажите Пожалуйста а какие исследования что выше Перечислено проводили?
Отмечаете повышенную тревожность ?
Все перечисленные исследования есть кроме сосудов головы, железа и ферритина
Тревожность с рождения, но думаю не критическая
А от тревожности обычно что то принимаете?
Повышение дпвления не связываете с тревогой ?
Нет, давление не связываю с тревогой, она бывает эпизодически и я с ней справляюсь, размышлениями. А принимать нет, не принимала.
Валсатан в данной ситуации вероятнее всего будет эффективен , он не будет сильно снижать дпвление а если будет недостаточно дозы можно будет его увеличить
Здравствуйте!
Чтобы давление было стабильно и не скакало, очень важно ежедневно принимать препараты. Так создаётся постоянная концентрация препарата в крови, что убирает эти скачки.
Но конечно, это часто нелегкое занятие, потому что каждому подходит определенный препарат, в зависимости от того, какие механизмы повышения давления преобладают.
В плане статинов, делали УЗИ сосудов шеи?
Спасибо за ответ. УЗИ сосудов шеи это БЦА? Там 20 25 %стеноз.Подскажите а кто сможет определить какие механизмы повышают давление, что для этого ещё надо сделать?
К сожалению, таких исследований нет. Обычно нужно видеть пациента, уточнят анамнез.
Такого размера бляшки обычно требуют назначения статинов. Их не пьете?
Сегодня купила Роксеру, 10 и эзитимиб 10,выписали оба.
Отлично, на фоне них важно достичь ЛПНП в 1.8
Но валсартан хороший препарат, некоторые даже используют его два раза в сутки
Спасибо! И ещё. Если будет такая ситуация, утром давление 150/90, что сначала принять Моксинидин 2 мг, ? А когда же пить Валсартан? Его тоже надо утром? Как поступать в этом случае?
Валсартан пьется ежедневно, потому что он накопительнолл действия. Сначала валсартан, ждем 2 часа, если давление не снизилось, то снижаем. Но обычно спустя неделю приема валсартана все выравнивается.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20191 ответ
- 19 Декабря 20191 ответ
- 3 Августа 202015 ответов
- 21 Октября 202015 ответов