Что вас беспокоит?
Низкие нейтрофилы
Подскажите пожалуйста нейтрофилы 1.4 во вторник химиотерапия карбоплатин, паклитаксел и бевацизумаб. возьмут ли нас с такими нейтрофилами на хт? это 6 последняя наша. у нас рак яичников 4 стадия.маме 65 лет. чувствует себя не очень хорошо.слабость и лежит. ждать,что они сами поднимутся мы не можем. либо укол дексометазона или лейкостима? декс ей в понедельник вечером делают и во вторник утром перед хт. что нам лучше сейчас уколоть?перед 5 химией кололи филгастрим. поднял нейтрофилы с 0.9 до 1.57 .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Все будет зависеть от вашего лечащего врача, потому что такая величина нейтрофилов все-таки погранична, а допускают к химиотерапии от 1.5 и выше. Но так как до вторника время еще есть, одну инъекцию сегодня или завтра можете сделать. Если в вашей лаборатории анализы делают за 1 день, в понедельник можете пересдать общий анализ.
а что лучше декс или тевограстим?
Однозначно тевограстим. Дексаметазон их может не поднять.
подскажите ещё пожалуйста можно капельницу с железом ферринжект поставить перед хт?чтоб как то состояние нормализовать?так как лежит нет сил встать
Не стоит, у ферринжекта очень много побочек, которые в совокупностью с такой слабостью могут усугубить ситуацию. Да и показаний для ферринжекта нет.
а что можно тогда прокапать чтоб полегче было?
Дома ничего не надо самостоятельно делать, только в условиях паллиативного отделения. Там врачи подберут терапию.
у нас нет палоиативного отделения вообще. к онкологу попасть можно только после 20 мая. а онкологи которые ставят хт говорят что ничем помочь не можем
может капельницу просто с физ раствором?
Принятый ответ
Да, этого будет достаточно для восполнения электролитов
Здравствуйте.
По данным анализам противопоказаний к проведению химиотерапии нет, лейкоциты позволяют провести курс терапии.
Конечно есть отклонения, но из-за них химиотерапию обычно не переносят.
На фоне премедикации дексаметазоном еще немного нормализуются показатели нейтрофилов и лейкоцитов.
После курса химиотерапии нужен строгий контроль общего анализа крови и при необходимости уже можно использовать КСФ , т.е. филграстим..
подскажите а возможно железо прокапать ферринжект чтоб как то хотя бы состояние нормализовать?нет сил лежит
К сожалению феринжект за несколько дней не прибавит сил, и показаний к нему нет. Дело в том что это токсические проявления химиотерапии и накопительный эффект, чаще всего к последним курсам химиотерапии наблюдаем такое состояние.
Очень важен питьевой режим (для облегчения выведения химиотерапевтических веществ организмом) и сбалансированное белковое питание, больше клетчатки, овощей и фруктов
Феринжект сам по себе является тяжёлым препаратом и тоже со своими побочными эффектами
подскажите может капельницу какую-то попросить ?чтоб состояние лучше немного стало
Можно общеукрепляющие, дезинтоксикационные растворы , например физ.раствор 0.9%, реамберин, раствор Рингера, также будут способствовать восстановлению электролитов
Но самостоятельно в домашних условиях никакие препараты не рекомендуется применять, можно попробовать в условиях платных клиник где есть дневной стационар например или процедурный кабинет
мы можем попросить после хт чтоб поставили.либо в платную
Да конечно 🙏
Здравствуйте!
Текущий показатель нейтрофилов и отсутствие лихорадки не является показанием для филграстима.
В текущей ситуации или выжидательная тактика (пересдача ОАК в день химии) или применение р-р дексаметазона 4-8 мг внутримышечно перед сдачей ОАК.
состояние сил нет вообще, лежит. возможно укол как то подействует на состояние?
У дексаметазона среди побочных реакций присутствует возбуждение, которое может несколько уменьшить общую слабость.
Учитывая дополнительную информацию, речь идет о неудовлетворительной общей переносимости схемы терапии, в таком случае лечащим химиотерапевтом, при очном осмотре, может быть перенесён цикл ХТ условно на неделю.
у нас последняя 6 химия. плохо так стало вот только сегодня. остальные дни более менее. ну и плюс мало пьёт воды очень
То что она последняя ничего не значит.
Свяжитесь с лечащим химиотерапевтом, обсудите ситуации, на неделю цикл терапии сместится.
связаться к сожалению никак.до врача нам в понедельник 3 часа езды
Понял. Нейтрофилы поднимутся точно. Вопрос в общем состоянии человека на момент понедельника.
Здравствуйте!
Считается, что для начала нового курса абсолютное число нейтрофилов должно быть 1,5 и более.
Я бы посоветовала все же выполнить укол Г- КСФ (филграстима) перед химиотерапией, но не позднее 48 часов до лечения.
В некоторых учреждениях допускают с такими результатами.
Если у Вас есть возможность, свяжитесь с лечащим доктором и уточните.
к сожалению с врачом не связаться.если от укола состояние лучше будет то наверное лучше укол сделать.
Здравствуйте!
Для начала химиотерапии по такой схеме нейтрофилы должны быть 1.5, но до химии во вторник они вполне могут сами подняться.
Дексаметазон в таких случаях не работает, его колоть точно не надо.
Филгристим лейкоциты точно поднимет, то я не вижу абсолютных показаний для этого, так как нейтрофилы почти допустимого уровня.
Здравствуйте. такие нейтрофилы это пограничный уровень, чаще ориентируются на более 1,5 для начала химиотерапии, поэтому решение принимают по контрольному анализу в день лечения и общему состоянию. До вторника они могут немного подняться сами, поэтому обычно пересдают кровь накануне или утром перед курсом.
Для быстрого повышения нейтрофилов эффективнее препараты типа филграстима, дексаметазон на это влияет слабо; но необходимость их применения решается лечащим врачом индивидуально, чтобы не вмешиваться лишний раз. Сильная слабость на этом этапе чаще связана с накопленной токсичностью лечения, а не с железом, поэтому инфузии железа обычно не дают быстрого эффекта.
подскажите а укол филгастрим как то состояние поднимет?
или чем можно вообще помочь?
чем можно помочь организму???может просто капельницу с физ раствором
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20224 ответа
- 20 Июня 202410 ответов
- 2 Августа 20257 ответов
- 17 Августа 202586 ответов