Тирзетта можно или нет?

Татьяна Овчаренко2 Мая

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 21,0кг/м2, что является нормальной массой тела.

Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Поэтому рекомендовать препараты (в том числе Тирзепатид) невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов.

Чем ниже исходный вес, тем выше интенсивность и скорость развития побочных эффектов.
Таким образом применение препаратов для лечения ожирения вам не показано.

Некоторые состояния могут провоцировать усиление аппетита
В таком случае может быть рекомендовано пройти обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин)
- ТТГ
- витамин б9 и б12
- ферритин (норма от 45) и витамин Д (норма от 30)

При выявленных дефицитнах требуется их коррекция

Лаца Ибрагимова2 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тирзепатид (тирзетта) показан при ИМТ ≥ 30 кг/м2 (ожирение), или ≥ 27 кг/м2, но < 30 кг/м2 при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например предиабет или СД 2 типа, АГ, дислипидемии. При ИМТ= 21,0 кг/м2 (норма) применение данного препарата может вызвать выраженные побочные реакции.

Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Дефициты также могут тормозить снижение веса, посмотрите ферритин и витамин Д.

Луиза Гарибян2 Мая

1.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае применение препарата не показано. При росте 173 см и весе 63 кг индекс массы тела составляет 21 кг/м2 - это абсолютная норма. Ожирения и сахарного диабета нет, поэтому оснований для назначения препарата нет.

Препарат не используется короткими курсами. Его эффект сохраняется только на фоне регулярного применения, после отмены аппетит и масса тела, как правило, возвращаются к исходным значениям.

Зависимости в физическом плане не вызывает, но есть зависимость эффекта от продолжения терапии.

Рекомендую коррекцию питания, оптимально по методу гарвардской тарелки с созданием дефицита калорий: (диаметр 22-24 см): 1/2 тарелки - некрахмалистые овощи и немного фруктов.
Овощи любые (сырые, тушеные, вареные, на гриле), кроме картофеля, кукурузы, гороха.
1/4 тарелки - белки (курица, индейка, рыба, морепродукты, яйца, тофу, бобовые, нежирные куски красного мяса ограниченно, молочные продукты).
1/4 тарелки - цельнозерновые углеводы или крахмалистые овощи. Например, гречка, овсянка (не быстрого приготовления), киноа, булгур, цельнозерновой хлеб, паста, бурый/дикий рис, картофель (лучше вареный/печеный), батат, кукуруза, горох.
Умеренно добавляем жиры: столовая ложка оливкового/рапсового масла в салат, горсть орехов/семян, 1/4 авокадо.

+ рационализация физической нагрузки
Аэробная физическая активность средней интенсивности (не менее 150 мин/нед) и 2-3 силовые тренировки в неделю.