Что вас беспокоит?
Мучает периоральный дерматит.
Здравствуйте, пишу со слезами на глазах 😭 Полтора года мучает периоральный дерматит, кажется что испробовала уже всё: цинк,эритромицин, розамет,бепантен,неотанин,акридерм,элидел, ляруш против покраснений. Что-то помогает но лишь на время, дальше всё появляется снова. Уже думаю перейти на системный ретиноиды ( лечу с заразу и избавиться уже от этошо дерематита.дерматологом) Подскажите пожалуйста как можно преодолеть этот дерматит 🥺 С декабря месяца лечу элиделом( дерматолог курс назначила 4 месяца) 1 раз в день и неотани.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Необходимо найти причину которая вызывает периоральный дерматит .
Как правило это может быть связано с воздействием внешних факторов: косметические средства , трение руками, одеждой.
При использовании инголяторы , зубных паст с фтором.
Курение вейп, электронных сигарет .
Из перечисленных мазей вы использовали Акридерм.
Это гормональный препарат.
На лицо наносить нельзя.
Может быть стероидный дерматит .
Элидел обычно хорошо работает.
Но при длительном применении, есть синдром отмены.
При неэффективности такого количества препаратов рекомендуется " нулевая терапия".
7-10 дней не наносить ничего.
( Будет обострение)
Выйти из него возможно при наблюдении врача очно.
Но вам пока это не подходит. Так как элидел резко убирать не рекомендуется.
Можно наносить его реже обычного , постепенно вообще убрать.
В те дни когда его не используете допускается наносить Бепантен крем.
Есть ли смысл мне переходить на системные ретиноиды? Знаю что есть побочки, и что при применение высыпание может стать сильнее это меня очень пугает. Судя по фотографиям у людей которые я видела в интернете у меня не прям тяжелая форма , нельзя ли найти решение этой проблемы без ретиноидов?
Руками стараюсь лицо не трогать, об одежду тем более. Высыпания появились до курения.
Акридерм наносила только один раз, после того как узнала что нельзя принимать, больше не наносила.
Элидел мазала с декабря месяца, всё было хорошо, но дня два-три не мазала так как крем закончился и я забыла купить и меня обсыпало снова .
У Вас действительно не все так плохо.
Учитывая, что пропустили несколько дней, как раз четко укладывается в синдром отмены препарата.
Думаю вы справитесь без ретиноидов.
Как раз удобный момент.
Можно начать постепенно уходить с элидел.
А как быть с тем что если вдруг после прекращения элидела обсыпет снова?
Меня это пугает, при виде высыпаний у меня паника и хочется нафигачится поскорее кремом чтобы всё прошло.
После того как пропустила элидел день два, появились высыпания снова, в панике написала врачу, и по её рекомендации снова начала мазаться, мажу пока что ежедневно один раз вечером и неотанин крем 2 раза .
Конечно при отмене будет обострение.
Поэтому резко отменять нельзя.
Отмена происходит плавно в течение месяца.
Но данным препаратом не рекомендуется длительно пользоваться.
Распишите пожалуйста как мне следует поступить, как плавно уйти от элидела. И что делать при обострение. И поможет ли мне это?
Если вы использовали два раза в день. То рекомендуется перейти на один раз в день 7 дней.
Далее через день, ещё примерно 7-10 дней .
Потом один раз в три дня примерно 10 раз.
И все.
В остальное время допускается использование Розалик толеран АР или Бепантен крем
Элидел всегда использовала 1 раз в день
Каких результатов и прогнозов мне ожидать? А если после полного отмены элидела сыпь вернётся ? Какое время может держаться обострение? Это обострение потом пропадёт?
Значит сразу использовать через день. Постепенно увеличивая промежуток времени без него.
Обострение обычно может быть около месяца.
Вам необходимо наблюдать за состоянием очно.
Не возможно предугадать все варианты.
И на каждом этапе врач будет подбирать,что именно необходимо в этот период времени
Можно я буду у вас консультироваться на очном этапе ? Можем ли перейти в мессенджер для дальнейшего общения? Я очень переживаю 🙏
Можно в пределах сайта на персональной консультации.
Буду рада помочь.
Личные контакты дать не могу.
Не по правилам сайта.
Давайте обговорим ещё раз , сейчас мне нужно плавно убирать элидел, наносить через день(7-10 дней) далее раз в три так же 7-10 дней и потом полностью отказаться.
в момент ухода от элидела мне что-то наносить ещё на лицо, потому что я мажу неотанин крем дважды в день, его убирать или продолжать?
Розалик как часто наносить? Его нужно уже сейчас начинать использовать?
По элидел всё верно.
В тот момент когда его не используете можно использовать неотанин ( если хорошо подходит) или Розалик толеран АР.
Поняла вас, спасибо 🙏
Надеюсь всё получится 🙏
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
В подобных случаях обычно рекомендуют провести нулевую терапию
То есть, отменить на 14 дней, абсолютно все препараты и посмотреть за динамикой
Гормональные препараты обычно не рекомендуют наносить на лицо (акридерм)
Принятый ответ
Здравствуйте! Периоральный дерматит- это хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, которое проявляется в виде красных или розовых бугорков, реже гнойничков, иногда на красном фоне, вокруг рта или глаз.
Может развиться из-за использования гормональных средств, косметических средств, фторсодержащих средств для ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели для рта, зубные порошки ).
Важно найти и устранить провокатор. Так как все наружные средства они лишь убирают симптомы,но причина остаётся.
Обычно в данной ситуации может быть рекомендовано:
- Умывание только теплой водой (без мыла/гелей), лучше бутылированная,очищенная вода.
Или использовать мицеллярную воду Bioderma Sensibio.
- Увлажнняющий крем: Биодерма Сенсебио АР или La Roche-Posay или Avene Tolerance Control- 2 раза в день, через 15 минут после крема.
- Наружно:утром и вечером крем Элидел -тонким слоем, держать в дверце холодильника, наносите охлажденным,легче переноситься- до улучшения , с постепенной отменой- противовоспалительный эффект
Изначально был какой-то сильный раздражитель, который повредил кожный барьер и теперь кода так реагирует на любой провокатор.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По фото и описанию можно предположить развитие периорального дерматита.
Провоцирующими факторами могут быть гормональные средства (мази, капли для глаз, ингаляции), уходовые средства, косметика, зубная паста со фтором.
Обычно в подобных случаях рекомендуют обсудить с врачом очно возможность замену Элидела на Такропик 0,1%, 2 р/сут на сухую чистую кожу (тонким слоем, охлажденным из холодильника), длительность обычно определяет врач очно, как правило, требуется около 10-14 дней, далее обычно его постепенно отменяют, например, 1 р/сут 10-14 дней, далее через день 14 дней до полной отмены
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления периорального дерматита.
В таком случае рекомендуется убрать раздражающие факторы.
Не пользоваться декоративной косметикой, исключить агрессивные мыла, шампуни, гели для душа. Не посещать баню, сауну, солярий.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Гормональные мази использовать не рекомендуется.
Крем Элидел охлаждённый возможно применять 1-2 раза в день, тонким слоем, 1-2 месяца, возможны повторные курсы.
Средства ухода за чувствительной кожей типа серии Скин-кап.
В питании ограничить острое, специи, горячее, жареное, кофе, крепкий чай и т.д.
Наблюдение дерматолога, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Консультация аллерголога, гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), гастроэнтеролога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202213 ответов
- 26 Января 20236 ответов
- 1 Августа 202430 ответов
- 10 Марта 202511 ответов